Hipersensibilidade: Resposta Imune Adaptativa

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Camila Mariana Castro de Oliveira 
Medicina Nove de Julho 
MAD II 
Hipersensibilidade 
➛ Hipersensibilidade: sensibiliza pela resposta imune 
adaptativa 
 ✓ Sensibilização -> ocorre após a exposição do organismo 
a um antígeno com ativação da resposta imune 
➛ Resposta imunes tem como principal objetivo eliminar o 
agente infeccioso, sem causar danos ao organismo (lesão 
tecidual), conhecidas como reações alérgicas - termo 
amplamente utilizado apenas na resposta mediada por IgE 
(anafilática) 
➛ Contudo, muitas vezes pode ocorrer: 
 ✓ Falha na eliminação do agente infeccioso (infecções 
crônicas) 
 ✓ Respostas direcionadas a antígenos próprios do 
organismo - impossível eliminar 
 ✓ Ativação frente estruturas inócuas (falha no mecanismo 
de tolerância) 
➛ Nestas situações, os mecanismos da resposta imune 
podem ser a gênese da doença ou contribui para a sua 
perfuração da lesão tecidual, podendo causar perda de 
função 
➛ São ativados mecanismos da resposta imune adaptativa: 
 ✓ Linfócitos T 
 - Produção e secreção de citocina 
 - Destruição celular direta no CD4 e CD8 (mecanismos 
citotóxicos) 
 ✓ Linfócitos B 
 - Produção e secreção de anticorpos 
 ✓ Ativação do sistema complemento 
➛ Em processos inflamatórios crônicos pode ocorrer a 
formação de granulomas 
 ✓ Granuloma -> a 
formação de granuloma 
ocorre com o intuito de 
conter e/ou eliminar o 
agente agressor 
(microorganismo ou 
corpo estranho), 
recrutando leucócitos do 
sangue e também 
células residentes 
teciduais 
Hipersensibilidade imediata ou Tipo 1 
➛ Mediada por anticorpos IgE, específicos para antígenos 
ambientais 
➛ Alergias ou atópicas - normalmente causadas pela ativação 
de células Th2 produtoras de interleucina-4, interleucina-5 e 
interleucina-13 
 ✓ Atópica -> produz muito IgE 
➛ Participação de mastócito teciduais (resposta aguda) e 
eosinófilos (respostas crônica ou tardia) - induzem inflamação 
 ✓ Ativação de mastócitos -> agudo 
 ✓ Ativação de eosinófilos -> crônico 
➛ Liberação de histamina - vasodilatação 
➛ Nas respostas agudas, os sinais inflamatórios são rápidos e 
exacerbados, podendo evoluir para quadros sistêmicos e 
causar sérias consequentes ao organismo, podendo culminar 
em choque 
Hipersensibilidade mediada por anticorp ou Tipo 
2: 
➛ Mediada por anticorpos IgM ou IgG específicos para 
antígenos da superfície celular ou matriz extracelular 
➛ Anticorpos ligados a antígenos presentes na membrana 
fosfolipidica de uma célula 
Dnças de hipersensibilidade:
Tip de hipersensibilidade: 
✓ As reações de hipersensibilidade do tipo 1 são 
causadas por alérgenos proteicos liga dos a moléculas IgE 
que ativam mastócitos. 
✓ Os mastócitos ativados liberam uma variedade de 
mediadores químicos que coordenam a inflamação 
localizada. 
✓ Os músculos lisos se contraem, os vasos sanguíneos se 
dilatam, e os eosinófilos e basófilos entram na área afetada. 
✓ Os efeitos das reações mediadas por IgE variam de 
acordo com a via de entrada do alérgeno no organismo e 
no tecido afetado. 
Camila Mariana Castro de Oliveira 
Medicina Nove de Julho 
MAD II 
 
➛ Possuem a capacidade de ativar o sistema complemento 
pela via clássica e culminar em necrose celular 
 ✓ Destruição da célula pelo MAC 
➛ Ex: eritroblastose fetal 
Hipersensibilidade mediada por imunocomplex ou 
Tipo 3: 
➛ Mediada por anticorpos IgM ou IgG específicos para 
antígenos solúveis no sangue (vacinas, soro heterólise e 
anticorpos monocromas) 
➛ Quando ligados a antígenos solúveis, formam 
imunocomplexos que após a deposição em tecidos levam ao 
aparecimento de processos inflamatórios crônicos, com sérias 
lesões teciduais e perda de função - esses imunocomplexos 
podem se depositar nas paredes dos vasos sanguíneos, 
causando inflamação, trombose e lesão tecidual 
Hipersensibilidade mediada por células T ou Tipo 4: 
➛ Conhecida como tardia - resposta vinculado a tudo aquilo 
que é processo crônico 
➛ Mediada por células da resposta imune adaptativa 
(linfócitos T e B) e, em alguns casos, com a participação de 
macrófagos. 
 ✓ A resposta pode ter predomínio de linfócito T auxiliar 
(LTCD4+), linfócitos T citotóxicos (LTCD8+) ou ambos, 
tendo ainda a participação de linfócitos B e outras células só 
sistema imune 
 ✓ Ocorre a formação de granulomas 
Hipersensibilidade do Tipo 5: 
➛ É uma variante da resposta do tipo 2, onde anticorpos 
produzidos apresentam funções diferentes daquelas 
comumente atribuídas a esse tipo de componente da 
resposta imune 
 ✓ Funções do anticorpos: opsonização, neutralização 
 ✓ Na resposta do tipo 5: podem apresentar função 
estimuladora ou inibitória quando ligados a receptores 
celulares, levando alterações metabólicas 
✓ As reações de hipersensibilidade do tipo II são 
mediadas por anticorpos IgG produzidos por antígenos 
de matriz ou superfície celular e são comumente 
causadas por fármacos administrados para tratar outras 
doenças. 
✓ Devido a sua reatividade química, os fármacos se 
ligam às proteínas da superfície de células humanas, 
por exemplo, eritrócitos ou plaquetas, criando novos 
epítopos que estimulam uma resposta de anticorpo. 
✓ Durante a ligação das células modificadas pelo 
fármaco, os anticorpos ativam o complemento, levando 
à destruição celular. 
✓ As reações de hipersensibilidade do tipo III são causadas por 
complexos imunes solúveis formados pela ligação da IgG ao 
antígeno solúvel contra o qual ela foi produzida. 
✓ Formam pequenos complexos imunes que são 
ineficientemente eliminados da circulação. Estes tendem a se 
depositar nos vasos sanguíneos, onde ativam o complemento e 
a inflamação. 
✓ Dependendo dos locais de ativação, estas reações podem 
causar vasculite, nefrite, artrite e doença pulmonar. 
✓ As reações de hipersensibilidade do tipo IV são 
causadas por células T efetoras, frequentemente 
respondendo a químicos reativos transferidos para a pele 
por meio do contato físico causando dermatite de contato. 
 ✓ Em algumas condições, o dano do tecido é causado 
pela ativação dos macrófagos pelas células THl e pela ação 
das células T citotóxicas. 
 ✓ Em outros casos, como na asma crônica, as citocinas 
produzidas pelas células TH2 específicas para um alérgeno 
inalado ativam os eosi nófilos e outras células inflamatórias. 
 ✓ A doença celíaca é uma doença inflamatória crônica do 
intestino, causada por uma resposta imune direcionada 
contra proteínas alimentares que derivam dos grãos.