Lesões traumáticas na dentição decídua

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Fatores etiológicos: quedas, golpes, 
jogos, convulsões, etc. 
Incidência: 
❖ Dentição decídua – entre 1 e 2 
anos e meio; 
❖ Mais meninos; 
❖ Maior no arco superior; 
❖ Mordida aberta e protrusão 
aumentam a chance de 
ocorrência. 
Diagnóstico 
Depende da extensão do dano: 
relação direta com intensidade, tipo 
e duração do impacto. 
✓ O envolvimento do germe do dente 
permanente é também mais 
importante do que o dente decíduo 
traumatizado; 
Para se obter um tratamento 
adequado, muitos fatores devem 
ser considerados, tais como: 
❖ Tipo, direção e severidade do 
trauma; 
❖ Tempo decorrido desde a 
ocorrência da lesão; 
❖ Maturidade do dente; 
❖ Se há ocorrência ou não de 
fratura coronária. 
Exame radiográfico 
✓ Para região traumatizada: o 
protocolo são 3 radiografias; 
✓ Deve-se verificar a região 
periapical; 
✓ Verificar germe do permanente. 
 
 
Lesão do tecido dentário duro 
❖ Fratura incompleta da coroa; 
❖ Fratura coronária simples; 
❖ Fratura coronária complicada. 
Lesão do tecido periodontal 
❖ Concussão 
❖ Subluxação 
❖ Intrusão 
❖ Extrusão 
❖ Lateroversao 
❖ Avulsão 
Lesão no tecido ósseo 
❖ Fratura da parede alveolar; 
❖ Fratura do processo alveolar 
Lesão de tecido mole 
❖ Gengiva 
❖ Bochecha 
 
Tecidos duros 
 Fratura incompleta (trincas): RX 
+ flúor + acompanhamento 
 Fratura de esmalte: RX + 
duraphat (se for possível 
restaurar no dia, restaura) + 
acompanhamento 
 Fratura de esmalte e dentina: Rx 
+ restauração + 
acompanhamento 
 Fratura de esmalte + dentina + 
polpa: considerar ápice aberto 
ou fechado e o quanto houve de 
exposição. No dente decíduo, 
faz pulpectomia. Em casos de 
pólipo pulpar também faz 
pulpectomia. 
 Fratura de esmalte + dentina+ 
cemento (raro e grave): em 
dentes decíduos muitas vezes 
torna-se inviável o tratamento. 
 Fratura esmalte+ dentina+ 
polpa+ cemento: se for possível 
fazer pulpectomia e restaurar 
ok, se não, exodontia e 
colocação de dispositivo 
ortodôntico. 
 Fratura radicular: longitudinal, 
transversal e obliqua. Quando é 
no terço apical, pode fazer uma 
esplintagem (empurra o dente 
contra o fragmento que está no 
ápice). A parte apical será 
reabsorvida depois. 
Lesão do tecido periodontal 
 Concussão: o tratamento é o 
repouso da região e limpeza, 
acompanhamento clinico e 
radiográfico. O dente 
geralmente muda de cor. 
Sensível a percussão. 
 Subluxação: lesão da estrutura 
de sustentação, com 
afrouxamento anormal, sem 
deslocamento. 
Pequena mobilidade, sem 
deslocamento → Rx + repouso 
mastigatório. 
Grande mobilidade, com 
deslocamento - sangramento no 
sulco → Rx + imobilização + 
controle radiográfico + 
clorexidina 0,12 (logo após o 
trauma). 
 Luxação: 
Lateral: deslocamento em 
direção diferente da axial – 
V/L/M/L, normalmente com 
fratura de alvéolo e/ou raiz. 
Logo após o trauma → redução 
+ imobilização 
Muito depois → deixar na 
posição. 
Intrusiva: deslocamento do 
dente no osso alveolar no 
sentido apical → 
acompanhamento clinico e 
radiográfico. 
Como o ápice do decíduo está 
próximo do germe do 
permanente, quando ocorre a 
intrusão, pode acarretar 
estragos na coroa do 
permanente. 
Extrusiva: deslocamento parcial 
do dente do seu alvéolo. 
 Avulsão: deslocamento 
completo fora do alvéolo, 
dentes decíduos não se 
reimplantam pois pode 
contaminar o dente 
permanente.