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1- Maior parte dos pacientes procuram atendimentos da fisioterapia por estarem com dor. Uma das técnicas que podemos utilizar para o controle da dor é a eletroterapia. A modalidade mais comum e aceita no cotidiano clínico é a T.E.N.S, que se mostra eficaz no controle da dor a curto prazo, em especial em pacientes com dor aguda. Porém, para que se tenha um bom efeito dessa corrente alguns parâmetros devem ser ajustados e um deles é a intensidade da corrente, caracterizado pela sensação da corrente elétrica pelo paciente. No caso da aplicação da T.E.N.S convencional, como deve ser ajustado essa intensidade? * a) Forte o bastante para ficar presente, sendo necessário existir a contração visível e ajustado apenas uma vez. b) Metade da frequência c) Intensidade de 100 d) Forte o bastante para ficar presente, porém sem gerar aumento do quadro álgico e ajustado apenas uma vez. e) Todas as alternativas estão corretas f) Deve ser forte o suficiente, atingindo o limiar sensitivo, pois é dessa forma que conseguimos estimular a comporta da dor e gerar analgesia. 2- A Estimulação Elétrica Transcutânea T.E.N.S é um recurso eletroanalgésico simples e não-invasiva utilizada principalmente para o alívio da dor. Baseia-se na aplicação de estímulos elétricos de alta intensidade e de baixa frequência. É importante frisar que este recurso não é a solução da dor nem é eficiente em todos os casos, no entanto, se for aplicada de forma correta durante o tempo necessário, trará analgesia para uma parte bastante significativa dos pacientes. Baseado no texto descrito acima marque a modalidades da “T.E.N.S” correta. * a) TENS convencional, Frequência 150 Hz, Sensação de formigamento, Largura de pulso 80 µs. b) TENS Breve e intenso, Frequência 100 Hz, Sensação de contração e Largura de pulso 250 µs c) TENS BURST, Frequência 10 Hz, Contrações musculares rítmicas, vigorosas e pulsantes (fibrilação) e Largura de pulso 80 µs. d) TENS acupuntura, Frequência 4 Hz, Sensação de formigamento, Largura de pulso 250 µs e) Nenhuma das alternativas estão corretas 3 - Sobre a figura abaixo, caracterize o formato dela: * a) Monofásica, Simétrica, Pulsada e Alternada b) Bifásica, Asimétrica, Pulsada e Equilibrada c) Monofásica, Simétrica, Contínua e Equilibrada d) Bifásica, Simétrica, Contínua, Alternada e Equilibrada e) Bifásica, Simétrica, Contínua, Alternada e Desequilibrada f) Bifásica, Simétrica, Contínua, Contínua e Equilibrada 4- A paciente P.O.L de 24 anos chega ao no consultório com queixa de dor por uma lesão muscular aguda no quadríceps ocorrida a 2 dias atrás. Qual o aparelho vocês indicariam para o alívio da dor na musculatura profunda ? * a) TENS Burst, Frequência de 10 Hz, Largura de Pulso 200 µs e Tempo de 30 minutos. b) TENS Acupuntura, Frequência de 4 Hz, Largura de Pulso 250 µs e Tempo de 40 minutos. c) Nenhuma alternativa encontra-se correta. d) CIV, Frequência Portadora = 4000Hz, AMF = 100Hz a 150Hz; Slope/Sweep = (1/1); Técnica = Tetrapolar e o tempo de 30 minutos. e) CIV, Frequência Portadora = 4000Hz, AMF = 100Hz a 150Hz; Slope/Sweep = (6/6); Técnica = Tetrapolar e o tempo de 40 minutos. 5- Sobre a Crioterapia é uma terapia que utiliza gelo ou frio no tratamento de lesões musculoesqueléticas, sobre esse recurso marque a alternativa correta: * a) Duração máxima de 30 minutos nas primeiras 24-48 h b) O resfriamento é mais lento do que o reaquecimento (demora cerca de 2 horas após uma aplicação de 30 minutos) c) Nenhuma das respostas d) É uma terapia que eleva o metabolismo celular; aumenta a velocidade de condução nervosa, estumulação dos nociceptores e aumento Do fluxo sanguíneo. e) Durante a aplicação deve elevar o pé, comprimir, aplicar o gelo com 5 minutos e imobilizar. f) Efeito fisiológico do gelo, redução da dor e do espasmo muscular; Redução da temperatura intramuscular; Aumento da velocidade de condução nervosa e aumento da distensibilidade do conjuntivo. 6 - Sobre os Estudos epidemiológicos mostram que a dor atinge 40% de toda população mundial, o que representa um grande problema de saúde pública. Sobre as etapas das nocicepção, marque a alternativa CORRETAS * a) Modulação (liberação de neurotransmissores excitatórios e inibitórios “glutamato e GABA”, para modular os estímulos do seu local de origem até os centros superiores, o conjunto de áreas responsáveis pela modulação é chamado “sistema supressor descendente ou endógeno”); b) Identificação ou transdução (as fibras nociceptivas Aδ (delta) e C identificam e traduzem os estímulos nocivos em potenciais elétricos); c) Percepção (o estímulo chega as áreas superiores do “córtex”, onde será processado e reconhecido como dor). d) Transmissão (momento que os estímulos são transmitidos até a corno posterior da medula espinhal via linha espinotalâmica “fibras Aδ” e espinorreticular talâmica “fibras C” chegando até o tálamo) e) Todas as alternativas estão correta 7-Sobre as etapas da nocicepção, marque a alternativa correta: * a) As fibras C, são amielinizadas e respondem a estímulos térmicos, químicos e mecânicos e apresentam baixa velocidade de condução 0.5-2 m/s. b) As fibras C são estimuladas a dor ocorre em pontada e é bem localizada, já quando há excitação das fibras Aδ (delta), a dor muda o seu comportamento e é representada em queimação e não tem uma localização precisa. c) As fibras C de calibre grosso, sensíveis a estímulos térmicos e mecânicos, são totalmente mielinizadas, ou seja, conduzem a dor de forma muito rápida, entre 12-30 m/s. d) As fibras C, são mielinizadas e respondem a estímulos térmicos e mecânicos, químicos e mecânicos e apresentam baixa velocidade de condução 0.5-2 m/s. e) As fibras Aδ (delta), são amielinizadas e respondem a estímulos térmicos, químicos e mecânicos e apresentam baixa velocidade de condução 0.5-2 m/s. f) Todas as alternativas estão corretas
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