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Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 1 PROVA ESCRITA OBJETIVA CARGO: MÉDICO CIRURGIÃO CABEÇA E PESCOÇO DATA: 29/01/2012 – HORÁRIO: 8h30min às 12h30min (ho rário do Piauí) LEIA AS INSTRUÇÕES: 1. Você deve receber do fiscal o material abaixo: a) Este caderno com 50 questões objetivas sem repetição ou falha. b) Um CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas objetivas da prova. OBS.: Para realizar sua prova, use apenas o material mencionado acima e em hipótese alguma, papéis para rascunhos. 2. Verifique se este material está completo, em ordem e se seus dados pessoais conferem com aqueles constantes do CARTÃO-RESPOSTA. 3. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo, no espaço próprio do CARTÃO-RESPOSTA utilizando caneta esferográfica com tinta de cor preta ou azul. 4. Escreva o seu nome nos espaços indicados na capa deste CADERNO DE QUESTÕES, observando as condições para tal (assinatura e letra de forma), bem como o preenchimento do campo reservado à informação de seu número de inscrição. 5. No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas de sua opção, deve ser feita com o preenchimento de todo o espaço do campo reservado para tal fim. 6. Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não dobrar, amassar ou manchar, pois este é personalizado e em hipótese alguma poderá ser substituído. 7. Para cada uma das questões são apresentadas cinco alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); somente uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada questão ; a marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta ; também serão nulas as marcações rasuradas. 8. As questões são identificadas pelo número que fica à esquerda de seu enunciado. 9. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião nem a prestar esclarecimentos sobre o conteúdo da Prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir a este respeito. 10. Reserve os 30 (trinta) minutos finais do tempo de prova para marcar seu CARTÃO- RESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE QUESTÕES não serão levados em conta. 11. Quando terminar sua Prova, assine a LISTA DE FREQUÊNCIA, entregue ao Fiscal o CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO-RESPOSTA, que deverão conter sua assinatura. 12. O tempo de duração para esta prova é de 4 horas . 13. Por motivos de segurança, você somente poderá ausentar-se da sala de prova depois de decorrida 2h do seu início. 14. O rascunho ao lado não tem validade definitiva como marcação do Cartão- Resposta, destina-se apenas à conferência do gabarito por parte do candidato. Nº DE INSCRIÇÃO ____________________________________________________________ Assinatura ____________________________________________________________ Nome do Candidato (letra de forma) Universidade Estadual do Piauí N Ú C LE O D E C O N C U R S O S E P R O M O Ç Ã O D E E V E N T O S – N U C E P E C O N C U R S O P Ú B LI C O S E S A P I - 2 01 1 F O LH A D E A N O T A Ç Ã O D O G A B A R IT O - A T E N Ç Ã O : E st a pa rt e so m en te d ev er á se r de st ac ad a pe lo fi sc al d a sa la , a pó s o té rm in o da p ro va . CONCURSO PÚBLICO SESAPI - 2011 RASCUNHO 01 31 02 32 03 33 04 34 05 35 06 36 07 37 08 38 09 39 10 40 11 41 12 42 13 43 14 44 15 45 16 46 17 47 18 48 19 49 20 50 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 2 N º D E I N S C R I Ç Ã O Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 3 CONHECIMENTOS GERAIS Língua Portuguesa TEXTO 1 Algumas características do léxico do português brasileiro . (1) O português do Brasil tem um léxico de uso corrente de cerca de sessenta e cinco mil palavras. É claro que esse número se refere aos usuários do português brasileiro em seu conjunto. O vocabulário que cada falante domina passivamente (isto é, que ele sabe interpretar, se for o caso) é apenas uma parte do léxico da língua, e o vocabulário que cada um utiliza, ativamente, em seus próprios enunciados, é ainda mais reduzido do que esse vocabulário passivo. Os estudos de natureza estatística vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário. (2) Analisado do ponto de vista histórico, o léxico do português brasileiro aparece como resultado de um longo processo, no qual muitas palavras antigas se perdem ou só sobrevivem com novas funções e novos valores, ao mesmo tempo em que novas palavras vão sendo constantemente criadas. Para entender melhor esse processo, podemos distinguir no léxico do português do Brasil quatro grandes conjuntos de palavras e expressões: a) as que remontam ao latim vulgar, como resultado de seu desenvolvimento fonético; b) os empréstimos recebidos das línguas com que o português teve contato; c) palavras eruditas, tiradas diretamente do latim e do grego clássicos; d) criações vernáculas, isto é, palavras criadas no interior da própria língua com base em palavras preexistentes. (...) (3) Detendo-nos no que se refere aos empréstimos, podemos lembrar que muitas palavras do português brasileiro que têm sua origem em línguas estrangeiras chegaram ao Brasil através do português europeu. Não poderia ter sido de outro modo, porque, durante todo o período colonial, os contatos do Brasil passavam obrigatoriamente por Portugal. Entrementes, na situação de multilinguismo que caracterizou o Brasil-Colônia, o português teve uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas, e seu vocabulário enriqueceu-se enormemente nesse contato. (...) (4) A partir do século XIX, o fenômeno a ser observado, quanto aos empréstimos vocabulares, é a assimilação de vocábulos trazidos pelos imigrantes europeus e asiáticos. Mas, olhando para a história dos empréstimos que o português brasileiro recebeu de línguas europeias, pode-se reconhecer que, com a vinda da família real portuguesa e, particularmente, com a independência, Portugal deixou de ser o intermediário obrigatório da assimilação desses empréstimos. Assim, Brasil e Portugal começaram a divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas também pela maneira como reagiram a elas. (5) No século XIX, ainda, o Brasil foi um grande importador de tecnologia inglesa (por exemplo, na construção das linhas ferroviárias). No século XX, o Brasil fez sua industrialização sob forte influência americana e, nas últimas décadas, aderiu cada vez mais a uma economia de mercado globalizada, cuja língua é o inglês. Os valores desse mundo globalizado de expressão inglesa estão cada vez mais presentes no dia a dia dos brasileiros; assim, não é de estranhar que o inglês seja hoje em dia uma língua prestigiada, que fornece um número sem precedentes de empréstimos. De qualquer forma, podemos concluir que o estudo dos empréstimos, das condições em que são transmitidos, da maneira como são assimilados e das reações iradas que provocam em certas pessoas, é um dos capítulos mais fascinantes da história de qualquer língua. (RodolfoIlari. Renato Basso. O português da gente – a língua que estudamos, a língua que falamos. São Paulo: Contexto, 2006, p. 134-141. Adaptado.) 01. A compreensão do Texto 1, para ser bem-sucedida, exige que o entendamos como um texto: A) do campo literário, calcado no imaginário e na excelência lingüística; por isso, escrito com erudição e segundo a norma culta. B) do domínio jornalístico, em que fatos sobre a história do português no Brasil - Colônia são noticiados com precisão. C) da esfera jurídica, no qual aspectos legais da influência europeia sobre a língua falada no Brasil são tratados. D) de divulgação científica, cujas informações veiculadas são teoricamente consistentes e historicamente fundamentadas. E) específico do campo gramatical, pois noções tipicamente linguísticas são analisadas com base em sua forma e função. 02. O Texto 1 poderia fundamentar uma discussão que defendesse o seguinte ponto: A) A vinda da família real portuguesa para terras brasileiras fortaleceu os laços de dependência linguística entre Portugal e Brasil. B) Importar tecnologia e submeter-se a influências externas constitui risco de se anular uma economia de mercado local. C) O mundo globalizado, que tem como língua de expressão o inglês, tem impedido a autonomia linguística dos países mais pobres. D) O léxico de uma língua resulta de uma série de circunstâncias históricas, sociopolíticas e econômicas. E) As línguas indígenas e africanas, no Brasil - Colônia, provocaram reações controversas em relação ao léxico do português europeu. 03. Analisando a distribuição das ideias pelos parágrafos do Texto 1, podemos dizer que: A) no primeiro parágrafo, o autor inicia o tema, numa perspectiva muito geral, sem o apoio de informações objetivas. B) no segundo parágrafo, são enumeradas especificações acerca do ponto principal em discussão. C) no terceiro parágrafo, a contribuição das línguas indígenas e africanas ocupou o foco da discussão. D) no quarto parágrafo, é dado realce às relações de convergência entre o português europeu e o português brasileiro. E) no quinto parágrafo, o autor se concentra em retomar certos dados do texto; a conclusão fica por conta dos leitores. Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 4 04. Analise o conteúdo do seguinte trecho: “Analisado do ponto de vista histórico, o léxico do português brasileiro aparece como resultado de um longo processo, no qual muitas palavras antigas se perdem ou só sobrevivem com novas funções e novos valores, ao mesmo tempo em que novas palavras vão sendo constantemente criadas.” Nesse trecho, o autor pretende destacar: A) a possibilidade que cada falante tem de criar novas palavras. B) a existência de um léxico português tipicamente brasileiro. C) o fato de existirem na língua palavras com múltiplas funções. D) o caráter dinâmico e instável do léxico da língua. E) o teor ideológico da língua, que constantemente adquire novos valores. 05. De acordo com o texto, se poderia admitir que “os empréstimos linguísticos” constituem: 1) um ponto já superado linguisticamente, pois, nos dias atuais, cada língua prima por preservar a integridade de seu acervo lexical. 2) uma questão inevitável, uma vez que, forçosamente, as línguas estão em constante situação de mútuo contato. 3) uma decorrência natural de como as comunidades linguísticas viveram seus processos históricos de estabilização social e política. 4) uma questão periférica: todas as palavras que o português recebeu de outras línguas foram assimiladas pacificamente. Estão corretas as conclusões em: A) 2 e 3 apenas B) 1, 2 e 3 apenas C) 1, 3 e 4 apenas D) 2 e 4 apenas E) 1, 2, 3 e 4 06. Observe alguns trechos do Texto 1 e analise as conclusões a que se poderia chegar a partir de cada um deles. 1) “Os estudos de natureza estatística vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário.” (Vários itens do vocabulário mantêm, há algum tempo, uma frequência regular de usos). 2) “na situação de multilinguismo que caracterizou o Brasil-Colônia, o português teve uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas e seu vocabulário enriqueceu-se enormemente nesse contato”. (A uniformidade do português brasileiro, desde sua origem, é um mito.) 3) “com a vinda da família real portuguesa e, particularmente, com a independência, Portugal deixou de ser o intermediário obrigatório da assimilação desses empréstimos”. (Acontecimentos histórico-políticos têm influência na história das línguas.) 4) “No século XX, o Brasil fez sua industrialização sob forte influência americana e, nas últimas décadas, aderiu cada vez mais a uma economia de mercado globalizada, cuja língua é o inglês”. (A língua é um sistema autônomo, independente de fatores ligados à vida econômica do país). 5) “Brasil e Portugal começaram a divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas também pela maneira como reagiram a elas”. (As diferenças linguísticas entre Portugal e Brasil têm explicações históricas.) Estão corretas as conclusões em: A) 1, 3, 4 e 5 apenas B) 1, 2, 4 e 5 apenas C) 2, 3 e 5 apenas D) 2 e 4 apenas E) 1, 2, 3, 4 e 5 07. A afirmação que é feita no seguinte trecho: “no Brasil - Colônia, o português teve uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas, e seu vocabulário enriqueceu enormemente nesse contato.” se manteve, sem alteração de sentido, na alternativa: A) O português teve, no Brasil-Colônia, uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas, e o vocabulário dessas línguas se enriqueceu enormemente nesse contato. B) As línguas indígenas e africanas conviveram, estreitamente entre si, e, com isso, o português do Brasil-Colônia se enriqueceu enormemente. C) No Brasil-Colônia, o português teve uma convivência estreita com as línguas indígenas e africanas, e esse contato enriqueceu o seu vocabulário enormemente. D) O português conviveu com as línguas indígenas e africanas do Brasil-Colônia, e essa convivência enriqueceu enormemente o vocabulário dessas línguas. E) As línguas indígenas e africanas enriqueceram o vocabulário do português do Brasil-Colônia, apesar da convivência estreita e enorme que tiveram. 08. Considere o valor semântico das expressões grifadas no seguinte trecho: “Assim, Brasil e Portugal começaram a divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas também pela maneira como reagiram a elas”. Essas expressões estabelecem uma conexão que tem um valor semântico de: A) oposição. B) concessão. C) comparação. D) adição. E) causa. 09. Analise os sentidos do que é afirmado no seguinte trecho do texto em foco: “Mas, olhando para a história dos empréstimos que o português brasileiro recebeu de línguas europeias, pode-se reconhecer que, com a vinda da família real portuguesa e, particularmente, com a independência, Portugal deixou de ser o intermediário obrigatório da assimilação desses empréstimos.” Os dois segmentos destacados, que são introduzidos pela preposição ‘com’, expressam um sentido de: A) concessão. B) comparação. C) conformidade. D) temporalidade. E) causalidade. Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 5 10. Consideremos as normas da concordância verbal que foram observadas no seguinte enunciado: “Os estudos de natureza estatística vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário.” Analise agora a correção gramatical das concordâncias feitas nas seguintes alternativas: 1) Qual dos estudos de natureza estatística vêm mostrando que há grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário? 2) Os estudos de natureza estatística tem mostrado que, no Brasil-colônia, haviam grandes variações entre o português europeu e o português brasileiro. 3) Nenhum dos estudos de naturezaestatística têm mostrado que houve grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário. 4) Quais dos estudos de natureza estatística mantêm a ideia de que houve grande variação na frequência de uso de vários itens do vocabulário? 5) Os estudos de natureza estatística haviam mostrado que houve grandes variações na frequência de uso de vários itens do vocabulário. Estão corretas: A) 1, 3, 4 e 5 apenas B) 1, 2 e 5 apenas C) 2, 3 e 4 apenas D) 4 e 5 apenas E) 1, 2, 3, 4 e 5 Legislação do SUS 11. Na Constituição Federal de 1988, a garantia do direito à saúde pelo Estado: A) está circunscrita ao acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde. B) demanda o desenvolvimento de políticas sociais e econômicas para reduzir o risco de doença e de outros agravos. C) está limitada à prestação de serviços e ações de recuperação da saúde. D) está focalizada no acesso dos excluídos sociais às ações e aos serviços de saúde. E) prioriza as ações preventivas, em detrimento das curativas. 12. A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, denominada Lei Orgânica da Saúde, determina que: A) as ações e os serviços de alta complexidade no SUS sejam executados, prioritariamente, por prestadores privados, conveniados ou contratados. B) as ações e os serviços da Atenção Básica no SUS sejam executados, exclusivamente, por prestadores estatais. C) a prestação de serviços privados de assistência à saúde deve observar os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, quanto às condições para seu funcionamento. D) a participação complementar dos serviços privados no SUS será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito privado. E) as ações e os serviços, de média complexidade no SUS, sejam executados, prioritariamente, por entidades filantrópicas. 13. Antes da criação do SUS em 1988, a segmentação do sistema de saúde no Brasil era partilhada entre o Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (Inamps), órgão responsável pela assistência curativa individual, e o Ministério da Saúde, encarregado das ações de promoção e proteção à saúde. Em relação ao Inamps, é correto afirmar que: A) esteve ausente da edição das Normas Operacionais Básicas do SUS. B) foi transferido para o Ministério da Saúde no mesmo ano da criação do SUS (1988). C) editou todas as Normas Operacionais Básicas do SUS. D) foi extinto em 1993. E) foi extinto em 1990 pela Lei 8.080, denominada Lei Orgânica da Saúde. 14. A Conferência de Saúde, que constitui uma das instâncias colegiadas do SUS: A) consiste numa reunião da qual participam, somente, representantes de usuários e de trabalhadores de saúde. B) avalia a situação de saúde e propõe diretrizes para formulação da política de saúde nos níveis municipal, estadual e federal. C) tem natureza deliberativa. D) deve-se reunir a cada dois anos. E) deve ser convocada pelo Poder Legislativo. 15. Segundo a Constituição Federal de 1988, a descentralização, constitui uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mas a habilitação dos municípios como gestores incipientes, parciais e semiplenos, compondo a terceira instância do SUS, só foi efetivada, pela primeira vez, do ponto de vista normativo: A) pela Norma Operacional Básica de 1991. B) pela Norma Operacional Básica de 1993. C) pela Norma Operacional Básica de 1996. D) pela Norma Operacional da Assistência à Saúde de 2001. E) pelo Pacto de Gestão de 2006. 16. A hierarquização das ações e dos serviços de saúde, vigente no SUS, fundamentada em níveis crescentes de “complexidades”: atenção básica, atenção de média e de alta complexidades, tem: A) sobrevalorizado os níveis do sistema que utilizam tecnologias de menor densidade. B) promovido efetivamente a cooperação entre vários atores, gestores e gerentes do sistema de saúde, no sentido de cumprir objetivos comuns por meio da troca de recursos entre si. C) contribuído para a construção de redes de saúde policêntricas, onde se rompem as relações verticalizadas, entre os diferentes pontos de atenção à saúde D) favorecido efetivamente o enfrentamento de uma condição de saúde específica, por meio de um ciclo completo de atendimento, de modo contínuo e integral. E) sido criticada porque pressupõe, de modo equivocado, que a Atenção Básica seja menos complexa do que a atenção nos demais níveis. Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 6 17. Embora nos últimos 20 anos se percebam muitos avanços no SUS, esse sistema ainda se apresenta de forma fragmentada, limitando ou impossibilitando a operacionalização, na prática, da atenção integral à saúde. Entre as características de um sistema fragmentado de atenção à saúde, está: A) a forma de ação que é proativa e contínua, baseada em busca ativa e em plano de cuidados para cada usuário, realizado de modo compartilhado pelos profissionais e pela pessoa. B) o modelo de atenção que pressupõe a estratificação dos riscos e está dirigido não só para as condições de saúde estabelecidas, mas também para os determinantes intermediários e proximais da saúde. C) no fato de que o foco principal de sua atuação é a atenção às condições e aos eventos agudos. D) o modelo de gestão que prevê a governança sistêmica que integra a Atenção Primária em Saúde, os pontos de atenção à saúde, os sistemas de apoio e os sistemas logísticos da rede. E) o alvo de suas ações, que se dirige a uma população adscrita e estratificada em subpopulações de risco. 18. A Política Nacional de Promoção da Saúde, adotada pelo Ministério da Saúde: A) configura uma intervenção transversal, integrada e intersetorial, cujo foco é a qualidade de vida da população. B) reconhece que os modos de viver dos indivíduos e das comunidades são os únicos responsáveis pelas mudanças ocorridas, ao longo da vida, no processo de saúde-adoecimento. C) concebe a saúde na dimensão biomédica, enfatizando, essencialmente, a ausência de doença. D) trata os indivíduos como meros receptores de informações, sobre estilos e hábitos saudáveis de vida, repassadas pelos profissionais da área da saúde. E) limita seu âmbito de atuação ao Sistema Único de Saúde. 19. Com o propósito de promover a integração entre as ações de Vigilância em Saúde e a Atenção Primária à Saúde, o Ministério da Saúde aprovou diretrizes no sentido de: A) compatibilizar os territórios de atuação das equipes, com a gradativa inserção das ações de Vigilância em Saúde nas práticas das equipes de Saúde da Família. B) igualar as competências dos Agentes Comunitários de Saúde e dos Agentes de Combate às Endemias. C) subordinar a Atenção Primária à Vigilância em Saúde. D) substituir o nome de Vigilância Epidemiológica pelo de Vigilância em Saúde. E) conceber a Vigilância em Saúde desvinculada das ações da Vigilância Sanitária. 20. As Comissões Intergestores do SUS: A) constituem instâncias, cuja participação dos usuários é paritária em relação aos demais segmentos. B) representam as instâncias máximas de deliberação do SUS nos níveis federal, estadual e regional. C) são formadas pelos gestores, representantes dos usuários e trabalhadores de saúde. D) foram criadas inicialmente pela Norma Operacional Básica de 1993, como foros de negociação no processo de descentralização do SUS. E) aprovam suas decisões por meio da maioria dos votos dos participantes. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Médico Cirurgião Cabeça e Pescoço 21. Com relação à anatomia topográfica da glândula tireoide, correlacione o item anatomia com as características abaixo especificadas. 1) Nervo laríngeo superior. 2) Troncos coletores linfáticos. 3) Fibras nervosas simpáticas. 4) Nervo laríngeo inferior. 5) Fribras nervosas parassimpáticas. ( ) Os gânglios jugulares profundos são os mais precocemente comprometidos. ( ) Distribuem-sena tireoide junto com os vasos ( ) Ramo do nervo vago ( ) Distribuem-se na tireoide por via dos nervos laríngeos ( ) Movimenta um só músculo, o cricotereoideo A sequência correta é: A) 2, 5, 4, 3 e 1 B) 2, 4, 5, 1 e 3 C) 3, 4, 5, 2 e 1 D) 5, 4, 3, 2 e 1 E) 1, 3, 5, 4 e 2 22. Todas as artérias abaixo especificadas contribuem para a irrigação da nasofaringe e da orofaringe, exceto a artéria: A) faríngea ascendente. B) palatina ascendente. C) do canal pterigóideo. D) dorsal da língua. E) facial. 23. Dos tipos histológicos de tumores malignos da glândula tireoide abaixo especificados, assinale o que ocorre sob a forma familial com padrão autossômico dominante de herança. A) Carcioma papilífero. B) Carcioma folicular C) Carcioma de células oncolíticas. D) Carcioma medular. E) Carcioma anaplástico. Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 7 24. Dentre os músculos do pescoço abaixo especificados, qual o que é inervado pelo ramo cervical do nervo facial? A) Digástrico B) Platisma C) Estilo-hióideo D) Milo-hióideo E) Escaleno anterior 25. Dentre as síndromes e doenças angiomatosas abaixo especificadas, assinale qual a que pode associar-se a tumores, como o feocromocitoma e o hipernefroma. A) Doença de Von Hippel-Lindau B) Síndrome de Sturge-Weber C) Doença de Rendu-Osler-Weber D) Síndrome de Kassabach-Merrit E) Síndrome de Beckwith-Weidmann 26. A epiglote provém de que arco branquial ou faríngeo? A) Do 4º arco B) Do 3º arco. C) Do 2º arco. D) Do 1º arco. E) Do 1º e do 2º arcos. 27. O ducto tireoglosso, de His ou de Bochdalek, quando persiste, após as etapas normais de desenvolvimento, é considerado: A) a primeira mais frequente anomalia congênita. B) a segunda mais frequente anomalia congênita. C) a terceira mais frequente anomalia congênita. D) a quarta mais frequente anomalia congênita. E) a quinta mais frequente anomalia congênita. 28. O diagnóstico do cisto branquial típico não infectado é comumente feito: A) na terceira idade. B) logo após o nascimento. C) na quarta década da vida. D) na quinta década da vida. E) na segunda ou terceira décadas da vida. 29. Com relação aos tumores malignos da laringe, assinale a alternativa incorreta. A) O carcinoma da laringe é significativamente mais comum nos homens. B) Do ponto de vista etário, a maior incidência situa- se entre a sexta e a sétima décadas. C) Os carcinomas glóticos metastisam muito pouco para os linfonodos cervicais. D) O condrossarcoma é um tipo histológico comum. E) Os carcinomas subglóticos são raros e constituem cerca de 4 a 6% de todos os carcinomas laríngeos. 30. Com relação aos critérios na escolha do procedimento reconstrutivo no segmento cabeça e pescoço, assinale a alternativa que apresenta o que deve ser, principalmente, levado em consideração. A) Radicalidade Cirúrgica Oncológica. B) Condições clínicas do paciente. C) Condições locais teciduais. D) Características dimensionais do defeito. E) Sequela funcional e estética da área doadora. 31. Dentre os fatores abaixo relacionados que interferem nos mecanismos de defesa do hospedeiro, assinale qual deles não deve ser considerado. A) Fatores celulares e humorais. B) Estado nutricional do paciente. C) Tipo histológico do tumor. D) Idade. E) Doenças associadas. 32. O tumor maligno da cavidade orbitária mais frequente na infância é o: A) Neuroblastoma. B) Retinoblastoma. C) Carcinoma espinocelular. D) Carcinoma basocelular. E) Sarcoma embrionário. 33. O tipo histológico maligno mais frequente nos seios paranasais é o: A) Carcinoma epidermoide. B) Adenocarcinoma. C) Carcinoma adenocístico. D) Osteossarcoma. E) Condrossarcoma. 34. A mortalidade causada pela traqueostomia é de cerca de: A) 0,5% B) 1,0% C) 2,0% D) 1,4% E) 0,3% 35. Um tumor maligno do nasofaringe que apresenta extensão parafaríngea, metástase bilateral ganglionar cervical menor que 6 cm, acima da fossa supra clavicular e com presença de metástase a distância, de acordo com o estadiamento clínico TNM da UICC- AJC, 1997, deve ser estadiado como: A) T2 N1 M0 B) T2b N2 M1 C) TCa N3 M0 D) T4 N1 M1 E) T1 NN2 M0 36. Qual o valor da dosagem do cálcio sérico que, associado à sintomatologia clínica, pode sugerir que o paciente é portador de hiperparatireoidismo primário? A) Entre 3,5 e 4,5 mg/dL B) Entre 1,0 e 2,5 mg/dL C) Entre 5,0 e 7,0 mg/dL D) Entre 7,0 e 8,5 mg/dL E) Acima de 10,5 mg/dL Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 8 37. Correlacione a provável localização topográfica do tumor primário, de acordo com o linfonodo metastático com primário oculto. 1) Submentoniano/ submandibular 2) Jugular médio e baixo 3) Jugular alto 4) Supraclavicular 5) Espinhal alto ( ) Soalho de boca, lábio, língua, área retromolar, pilar amidaliano e seios paranasais. ( ) Nasofaringe, orofaringe, hipofaringe, laringe, glândulas salivares e toreoide. ( ) Nasofaringe ( ) Orofaringe, hipofaringe, laringe, tireoide e esôfago. ( ) Pulmões, tireoide, trato gastrointestinal e trato genitourinário. A sequência correta é: A) 1, 3, 5 ,2, 4 B) 2, 3, 1, 4, 5 C) 2, 5, 1, 4, 3 D) 1, 2, 3, 5, 4 E) 1, 4, 5, 3, 2 38. O tipo histológico mais frequentemente encontrado em pacientes submetidos a cirurgia craniofacial é o: A) Carcinoma espinocelular. B) Carcinoma adenoidecístico. C) Carcinoma mucoepidermoide. D) Estesioneuroblastoma. E) Adenocarcinoma. 39. Dentre os tipos histológicos abaixo especificados de tumores craniofacial, qual o que apresenta melhor prognóstico? A) Sarcomas. B) Carcinoma epidermoide. C) Melanomas. D) Estesioneuroblastoma. E) Carcinoma mucoepidermoide. 40. Dentre os tumores malignos da boca abaixo relacionados, assinale o que está mais associado com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. A) Sarcoma de Kaposi B) Rabdomiossarcoma C) Fibrossarcoma D) Mesenquimoma maligno E) Leiomiossarcoma 41. Um carcinoma da hipofaringe que mede mais de 4 cm, com fixação da hemilaringe, com linfonodos múltiplos ipsolaterais com menos de 6 cm e com ausência de metástases a distância, tem a seguinte classificação no sistema TNM: A) T2 N2a M0 B) T3 N2a M0 C) T3 N2b Mo D) T4 N2c Mo E) T2 N2c M0. 42. Dentre as localizações topográficas de tumor primário abaixo especificadas, qual a localização que permite indicar a radioterapia dos linfonodos cervicais eletivamente? A) Lábio. B) Cavidade nasal. C) Seios paranasais. D) Língua. E) Glote. 43. Dentre as complicações da Tireoidectomia total abaixo especificada, assinale a que deve ser considerada de maior gravidade. A) Hipotireoidismo B) Hipoparatireoidismo C) Hemorragia e hematoma D) Infecção E) Lesão do esôfago e da traqueia . 44. A eficácia terapêutica quimioterápica sistêmica, através dos índices de respostas e sobrevida, está diretamente relacionada a fatores prognósticos. Dentre os abaixo relacionados, assinale o fator considerado de mau prognóstico. A) Recidiva local. B) Intervalo livre de doença curto. C) Doença mínima. D) Intervalo livre de doença prolongado. E) Boa resposta a tratamentos prévios. 45. Com relação à epidemiologia do câncer, dentre os fatores abaixo especificados, assinale os que têm significância etiológica para o carcinoma de fossas nasais e seios paranasais. A) Tabagismo e etilismo, B) Pó de madeira e o formaldeído. C) Etilismo e fibra de vidro. D) Gás mostarda e tanino. E) Fibra de vidro e gás de mostarda. 46. Dentre as principais síndromes de câncer hereditário e tipos de câncer abaixo especificadas, assinale qual a mais comum de predisposição hereditária ao carcinoma. A) Câncer da mama B) Câncer do ovário C) Síndrome de Lynch D) Polipose adenomatosa familial E) Síndrome de Li- Fraumeni 47. Com relação ao planejamento cirúrgico do paciente oncológico, deve-se considerar prioritariamente: A) o preparo psicológico.B) as condições de dentição. C) os fatores socioeconômicos. D) a localização topográfica do tumor. E) a correção das Síndromes Paraneoplásicas. Prova 26 – Médico Ci rurg ião Cabeça e Pescoço 9 48. Com relação aos tumores do nasofaringe, assinale a alternativa incorreta . A) O tipo histológico predominante é o carcinoma epidermoide. B) A metástase cervical alta está presente em 70% a 90% dos casos. C) Os linfonodos comprometidos são os das cadeias jugulocarotídea e espinhais altas 2 e 4. D) Existe uma correlação entre o vírus Epstein-Barr e o carcinoma de rinofaringe. E) O diagnóstico é precoce. 49. Com relação aos níveis de linfonodos do pescoço e seus respectivos grupos, assinale a alternativa correta. A) Nível I – submentonianos, submandibulares, vasos faciais. B) Nível II – juguloomohioideo (porção média da veia jugular interna). C) Nível III – jugulodigástrico, porção superior do acessório e veia jugular interna. D) Nível IV- vasos cervicais transversos, porção inferior do acessório. E) Nível V- jugulo inferior. 50. O Schwanoma das fossas nasais tem incidência predominante na faixa etária: A) entre 25 e 55 anos de idade. B) entre 10 e 15 anos de idade. C) entre 55 e 60 anos de idade. D) acima dos 60 anos de idade. E) abaixo dos 10 anos de idade.
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