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1 Bruno Herberts Sehnem – ATM 2023/2 Oftalmologia EXAME OFTALMOLÓGICO Anamnese: - Identificação. - Profissão. - Queixa principal ou motivo do encaminhamento. - Sinais e sintomas oculares e/ou sistêmicos. - Início e evolução da queixa. - Consultas anteriores. - Medicamentos em uso. - História familiar. - Condições de vida. Avaliação da Acuidade Visual: - Visão de longe: tabela de Snellen. → Visão normal: 20/20. - Visão de perto: tabela de Jaeger. → Visão normal: J1. Inicialmente, realizar o exame sem correção refrativa e, posteriormente, realizar o exame com correção refrativa. Avaliação da Visão de Cores: - Teste de Ishihara. - Diagnóstico de daltonismo. Refração: - Diagnóstico de astigmatismo, hipermetropia e miopia. Avaliação da Motilidade Ocular Extrínseca: 2 Bruno Herberts Sehnem – ATM 2023/2 - Ortotropia: olho normal. - Pseudotropia: pseudoestrabismo; comum em crianças. - Hipertropia: desvio para cima. - Hipotropia: desvio para baixo. - Esotropia: desvio para dentro (estrabismo convergente). - Exotropia: desvio para fora (estrabismo divergente). Biomicroscopia: - Uso da lâmpada de fenda. - Exame de estruturas do segmento anterior do olho: pálpebras, cílios, conjuntiva, córnea, íris e cristalino. - Uso de lentes acessórias para examinar estruturas do segmento posterior do olho (mácula, nervo óptico, vasos sanguíneos) e para realizar gonioscopia (avaliação do ângulo iridocorneano e diagnóstico de glaucoma). Exame das Pupilas: - Estática: miose, midríase, anisocoria (indicativa de TCE). - Dinâmica: reflexo direto e reflexo consensual (indireto). Fundoscopia: - Avaliação da retina e do disco óptico. - Diagnóstico de glaucoma (principal causa de cegueira irreversível). Imagem: Fundoscopia. Seta azul apontando para o nervo óptico, seta verde apontando para vasos sanguíneos da retina e seta vermelha apontando para a mácula. Tonometria: - Medida da pressão intraocular. - Pressão intraocular média: 15,5 mmHg. - A tonometria deve ser realizada em toda consulta oftalmológica. Medicamentos: - Colírios anticolinérgicos ou parassimpaticolíticos (dilatam a pupila): atropina, tropicamida e ciclopentolato. - Colírio simpaticomimético (dilata a pupila): fenilefrina. - Colírio parassimpaticomimético (contrai a pupila): pilocarpina. - Apresentam mecanismos de ação e tempos de meia-vida diferentes.
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