MANOBRAS DE SEMIOTÉCNICA

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Larissa Santos Tavares – Estomatologia/Odontologia – Universidade São Francisco. 
MANOBRAS DE SEMIOTÉCNICA. 
 
- A técnica básica para a colheita dos sinais e sintomas fundamenta-se no uso dos sentidos 
naturais do profissional, que quanto mais treinado e experientes, melhores são suas observações. 
- Sentidos que são usados: Visão, audição, tato e olfato. 
- Muito embora se tenha usado o paladar no passado, atualmente não se usa. 
 
TIPOS: 
- Diretas: As quais são usadas diretamente os sentidos naturais. 
- Indiretas: As quais são usadas ou necessitam de algum instrumentos. 
 
INSPEÇÃO: 
- Utilização da visão: Fazemos isso o tempo todo. 
- Avaliação visual. 
- Olhar apurado, visualização crítica: Perceber o que tem e o que está errado. 
- Esse é o primeiro passo e a primeira coisa a se fazer no exame clinico. 
- Pode ser uma observação geral. 
- Precisa ser uma observação local: A forma que tem, brilho, cor, limite, dimensões, localização, 
quantidade e etc. 
- Pode ser direta (Olhar) ou indireta (Lupa ou com o microscópio operatório). 
- Todos os achados devem ser anotados na ficha clínica. Para melhor compreensão, utilizamos 
as lesões fundamentais sem as quais acreditamos ser impossível uma real descrição das lesões. 
 
PALPAÇÃO: 
- Se utiliza o tato. 
- Palpação: Ato de apalpar, tocar com as mãos para conhecer. 
- Dessa forma você consegue saber: Textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume, 
conteúdo, flutuação, elasticidade, temperatura, crepitações, mobilidade, resistência muscular, 
presença de massas, presença e consistência de nódulos submucosos e etc. 
- Pode ser direta ou indireta. 
- Tipos de palpação: Digital, bidigital, digito palmar, manual e bimanual. 
 
PERCUSSÃO: 
- Bater ou tocar fortemente. 
- Ato de percutir. 
- Pode ser feito em: Dente, cisto, ATM, seios da face e etc. 
- Pode ser direto (geralmente na região abdominal) ou indireto (espelho clinico). 
- Dente: Horizontal ou vertical, geralmente com o cabo do espelho clinico. 
 
AUSCULTAÇÃO/AUSCULTA: 
- Auscultar: Ouvir. 
- Aplicar o ouvido a... 
- Utiliza a audição para conhecer o sons produzidos pelo organismo. 
- Poder direta ou indireta (estetoscópio). 
- ATM, fraturas, P.A, crepitação, estalido, sons produzidos pela percussão e etc. 
- Ambiente bastante silencioso 
- As posições do paciente e do profissional devem ser confortáveis 
- Instruir o paciente de maneira clara e objetiva quanto a respiração e movimentação da ATM. 
 
OLFAÇÃO: 
- Olfato. 
- Doenças sistêmicas ou locais que exalam odores característicos: Diabetes, pênfigo, câncer, 
GUN (GUNA), ORN, Má higiene bucal, cáries, próteses mal adaptadas, próteses mal 
higienizadas, xerostomia, úlceras ou tecidos necrosados, exodontias recentes, infecções 
periodontais, infecções de vias respiratórias, alterações metabólicas, patologias do sistema 
digestório, alimentação. 
 
PUNÇÃO: 
- Ato ou efeito de puncionar. 
- Introdução de uma agulha no interior do tecido. 
- Usa-se seringas hipodérmicas. 
- Como manobra de semiotécnica utiliza-se seringas hipodérmicas com agulhas de diversos 
diâmetros. 
- Volume da seringa e o diâmetro da agulha são escolhidos mediante as necessidades do exame. 
- Sempre junto a aspiração. 
ASPIRAÇÃO: 
- Sempre em conjunto com a punção. 
- Atrair por meio de formação de vácuo. 
- Deve ser feita após a punção: Tracionando-se o embolo da seringa, provocando uma pressão 
negativa, o que promove a absorção do conteúdo da lesão. 
- Punção negativa ou punção branca: Se não houver material absorvido. 
- Punção positiva: Se houver material absorvido (líquido, semilíquido, pastoso, sangue, pus e 
etc...). 
 
TRANSLUMINAÇÃO: 
- Passagem de luz por através de tecidos relativamente finos ou transparentes. 
- Cáries proximais por exemplo. 
- Geralmente se usa a luz do fotopolimerizador. 
 
DIASCOPIA/VITROPRESSÃO: 
- Observar através de... 
- Visualizar/inspecionar uma estrutura comprimida por um objeto transparente (lamina de 
vidro). 
- Para visualizar a alteração de cor e entender se é realmente alteração de cor ou sangue. 
- Com a compressão e inspeção através da lamina deve observar: Se desaparece a lesão, se 
muda de cor, fica mais claro e se não sofre modificações. 
 
EXPLORAÇÃO: 
- Ato ou efeito de explorar. 
- Pesquisa, sondagem, explorar. 
- Pode ser direta: Dedo ou as mãos. 
- Pode ser indireta: Sondas, explorador, espelho, bisturi e etc. 
 
SONDAGEM: 
- Exploração local e metódica por aparelhos e processos técnicos especiais. 
- Sonda: Qualquer aparelho de sondagem. 
- Utilizado principalmente em periodontia, endodontia e glândulas salivares. 
 
RASPAGEM: 
- É o ato de raspar. 
- Tirar com instrumento adequado, parte da superfície de... 
- Espátulas: Odontológicas ou de madeira. 
- Utilização principalmente em alterações brancas em mucosa ou pele. 
- Cede: “Sai”, é removida, não resiste. 
- Não cede: “não sai”, não é removida, resiste. 
 
FOTOGRAFIA: 
- Fixar a imagem. 
- Utilização: Documentação, evolução clínica, preservação, fixar o momento. 
- Muito usado na ortodontia. 
 
ORDENHA: 
- Estimular a saída de um líquido. 
- Utilização: Exame de glândulas salivares na procura de secreção após a drenagem.