Resumo de Semiologia e Puericultura Pediátrica

Prévia do material em texto

2
Jaíne Miotto Candaten – RESUMÃO PEDIATRIA P1
· Semiologia neonatal
APGAR (Aparência, pulso, gesticulação, atividade, respiração)
Cordão umbilical (2 artérias e 1 veia)
IG:
· Pré-termo: até 36 sem + 6d
· Termo 37 sem – 41 sem + 6d
· Pós-termo: 42 sem ou mais
Se não sabe a DUM, faz Capurro.
Capurro somático: textura da pele, forma da orelha, glândula mamária, pregas plantares, mamilos. Soma tudo, se pontuar em tudo dá 94 pontos. Soma 204 + 94 e o resultado divide por 7 (para calcular em semanas): 42 semanas + 5 dias.
Para prematuros tem o método New Ballard.
Peso:
· Normal: 2.500g – 3.999g
· Baixo peso: menos de 2.500g
· Muito baixo peso: menos de 1.500g
· Extremo baixo peso: menos de 1.000g
· Tamanho excessivamente grande: + 4.500g
Peso em relação à IG:
· Adequado: entre percentis 10 e 90
· Pequeno: abaixo do percentil 10
· Grande: acima do percentil 90
Medir perímetro cefálico, perímetro torácico, peso, estatura.
· Puericultura
1º ano – 7 consultas | 2º ano – 2 consultas
Testes na maternidade: coraçãozinho, orelhinha, olhinho e linguinha. O do pezinho faz entre 3-5º dia, até o 30º dia.
Não deve perder mais de 10% de peso nos primeiros dias.
Dormir em decúbito dorsal.
Ganho de peso:
· 1º trimestre: 700g/mês
· 2º trimestre: 600g/mês
· 3º trimestre: 500g/mês
· 4º trimestre: 400g/mês
Geralmente no 1º ano pesa 10 kg, no 2º ano 12kg e ganha em média 2kg/ano até os 08 anos.
PC= 37 sem por volta de 35cm
Vitamina D inicia na 2ª sem de vida:
· 400 UI por dia - crianças de 0-12 meses de idade
· 600 UI por dia - dos 12-24 meses
Vacina ao nascer: BCG e hepatite B 
Reflexos:
· Preensão palmar: Deve desaparecer entre 4 e 6 meses, quando se torna um movimento voluntário de preensão.
· Preensão plantar: Deve desaparecer com 15 meses de vida.
· Reflexo cutâneo plantar: Apresenta-se em extensão até cerca de 18 meses.
· Reflexo de Moro: observa-se movimentos de extensão e abdução dos membros superiores com abertura das mãos, seguidas de adução e flexão dos membros superiores. A assimetria do reflexo pode ser observada em pacientes com paralisia do plexo braquial, trauma de clavícula e ombro e nos casos de lesão motora assimétrica do trato piramidal superior. O reflexo de Moro deve desaparecer após 5 meses de vida.
· Reflexo tônico-cervical: também conhecido como reflexo do esgrimista, é desencadeado pela rotação de 90 graus da cabeça, que deve ser mantida desta forma por 15 segundos, consiste na extensão dos membros superiores para o lado em que a cabeça é girada e flexão dos membros superiores do lado occipital. O reflexo exagerado e/ou persistente (além do terceiro mês de vida) representa comprometimento cerebral.
· Reflexo da marcha reflexa: Inicia nos primeiros dias pós-parto e deve desaparecer entre a quarta e oitava semana de vida.
· Reflexo da procura ou voracidade: Deve desaparecer por volta dos 4 meses de vida.