Coagulograma: Avaliando a Hemostasia

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Coagulograma
A Hemostasia é o equilíbrio entre
as proteínas pró e anticoagulantes
que são responsáveis por manter a
fluidez do sangue pelos vasos, além
de controlar hemorragias e dissolver
coágulos.
Alterações na hemostasia causam
patologias como trombofilia ou
hemofilia.
Fibrinólise é o processo de
fragmentação da fibrina feita pela
ação proteolítica da plasmina que fica
no organismo sob o precursor inativo plasminogênio.
Os exames de coagulação servem para avaliar o equilíbrio da hemostasia de
forma a investigar os fatores envolvidos na cascata de coagulação.
● Tempo de protrombina (TP ou TAP);
● Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA ou KPTT);
● Tempo de sangramento (Tempo de Sangramento);
● Plaquetas.
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Tempo de Protrombina (TAP - VR 10 a 12 segundos)
É um procedimento laboratorial que avalia os fatores da via intrínseca como os
II, V, VI e X sendo os II, VII e X dependentes da vitamina K.
A determinação do TAP serve para acompanhar a evolução de pacientes
portadores de diversas patologias e serve também para monitorar pacientes em
terapia com anticoagulantes orais.
Quando aumentado o TAP pode estar relacionado a deficiência de fibrinogênio,
deficiência de protrombina, deficiência de um dos fatores de coagulação e
deficiência associada a insuficiência hepática ou de vitamina K (alteração na
absorção digestiva e antibioticoterapia prolongada).
Quando diminuído o TAP está relacionado com terapia de reposição hormonal,
uso de contraceptivos orais, terapia de sedativos, administração de multivitamínicos
e suplementos alimentares com vitamina K.
Tempo de Trombosplastina Parcial Ativada (KPTT - VR 21 a 32
segundos)
É um procdimento laboratorial que avalia a via intrínseca (VII, IX, XI, XII) e seus
fatores e a via comum (fibrinogênio, protrombina, V e X) e seus fatores. O KPTT é
utilizado para avliar doenças hepáticas, deficiência de vitamina K, coagulação
intravascular disseminada e deficiência de fatores VII, V, X ou protrombina.
Tempo de Sangramento (TS - VR 3 a 7 minutos)
Analisa a hemostasia primária e a capacidade das plaquetas formarem o
tampão plaquetário, pode ser feito o teste de Duke no lobo auricular ou o teste de
Ivy na pele do antebraço.
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Plaquetas (VR - 150.000 a 450.000/ mm³)
Importante para verificar se há alterações na hemostasia. Valores diminuídos de
plaquetas indicam trombocitopenia que podem estar associadas a deficiencias
nutricionais, alterações na medula óssea ou infecções além de deixar o indivíduo
mais suscetível a hemorragias. Já o aumento de plaquetas denomina-se
trombocitose que pode causar coagulação em excesso causada por hábitos de vida
ou por condições patológicas.
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