2 - Fundamentos da protese fixa (resumo)

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– ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto 
 
 
 
 
 
 
 
Introdução: 
• Conceito de prótese fixa: é a restauração indireta parcial 
ou total da coroa clínica de dentes perdidos ou 
comprometidos, capazes de restabelecer a forma, 
função e estética, com consequente saúde e conforto 
para o paciente. 
• Recebe esse nome por se apresentar fixa aos dentes 
pilares. 
Indicações: 
• A indicação da prótese fixa pode ir desde a restauração 
de apenas um dente até a reabilitação de toda a oclusão 
(Shillinburg Jr. Et al.., 2007). 
Tipos de PF: 
Estrutura artifical que restaura a estrutura dentária perdida de 
forma parcial ou total com um material como metal, cerâmica ou 
sua combinação metalocerâmica (Glossário de termo de prótese). 
• COROA TOTAL: recobre toda a coroa clínica; 
 
 
 
 
 
• RESTAURAÇÂO PARCIAL: recobre algumas porções da 
coroa clínica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exemplo de restauração parcial: facetas. 
Tipos de restaurações indiretas: 
• INLAY: restauração intracoronária sem envolvimento de 
cúspide; 
• ONLAY: restauração indireta parcial com recobrimento 
de uma ou mais cúspides; 
• OVERLAY: restauração indireta parcial com 
recobrimento de todas as cúspides e se estende para as 
faces vestibular e lingual (mas não recobre todo o 
elemento dentário, não é uma coroa total). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fundamentos da prótese fixa: 
INLAY ONLAY OVERLAY 
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Facetas e laminados cerâmicos: 
Finas restaurações cerâmicas que revestem a face vestibular e 
parte proximal dos dentes alterando forma, contorno e cor 
(Bottino, 2099). 
São indicadas para corrigir a forma, cor, posicionamento dentário, 
devolver guias de desoclusão, fechamento de diastemas e 
restauração de dentes fraturados e/ou desgastados. 
Os dois tipos são facetas e diferem apenas por conta da 
espessura. 
• Os laminados cerâmicos ou lentes de contato, são 
facetas com espessura menor que 0,5 mm. São 
colocadas sobre os dentes com desgaste mínimo. É 
indicado quando o paciente tem espaço para colocar a 
lente (os dentes não são tão vestibularizados). Esse tipo 
de faceta, por ser muito fina e apresentar aspecto 
translúdico, acaba deixando a cor do dente aparecer. 
Portanto, elas são contra-indicadas para dentes com 
severa alteração de cor. Caso o paciente busque 
modificar a cor do dente, essa faceta não é uma opção. 
Por conta de sua espessura, essas facetas também são 
mais suscetíveis à fraturas. 
 
 
 
 
• As facetas possuem espessura maior que 0,5 mm, e 
por isso é necessário fazer um maior desgaste nos 
dentes. Esse tipo de faceta pode ser utiizada para 
modificar a cor do dente, por ser mais grossa ela não irá 
deixar aparecer a cor do dente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prótese parcial fixa (PPF ou ponte 
fixa): 
É um tipo de prótese que fica permanentemente ligada aos dentes 
remanescentes, substituindo um ou mais dentes ausentes (Bottino, 
2009). 
 
 
 
 
 
1. PILAR: dente que serve de inserção (sustentação); 
2. PÔNTICO: dente artificial que fica suspenso entre os 
pilares; 
3. RETENTORES: restaurações cimentadas nos pilares que 
se ligam ao pôntico. 
4. CONECTORES: entre o pôntico e o retentor. 
(Shillinburg Jr. Et al.., 2007). 
 
 
 
 
 
 
 
PPF Adesiva: 
É uma variação da PPF, com preparos parciais nos dentes pilares, 
sendo mais conservador, deve ser utilizada em situações de 
ausência de um único dente. 
 
 
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Materiais: 
Preparo dentário para coroa total: 
• Coroas totais: metálicas (mais baratas e menos 
estéticas), Metalocerâmicas (possui metal e cerâmica), 
ceramocerâmicas (possui dois tipos de cerâmica) e 
cerâmicas puras (feita com apenas um tipo de cerâmica). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Coroas com infraestrutura (coping): são as coroas que 
possuem dois tipos de materiais, o 1º material é a 
infraestrutura: metalocerâmica e ceramocerâmica. 
 
 
 
 
 
 
 
• Coroas sem infraestrutura: são as coroas que possuem 
apenas um tipo de material: metálica e cerâmica pura. 
 
 
 
 
 
 
 
• Feldspática; 
• Feldspática reforçada com leucita; 
• De fluorapatita; 
• Dissilicato de lítio; 
• À base de alumina infiltrada por vidro; 
• À base de alumina reforçada com zircônia infiltrada por 
vidro; 
• À base de zircônia tetragonal parcialmente estabilizada 
com óxido de ítrio (Y-TZP). 
SOUZA ROA et al., 2014. 
Quando indicar uma restauração 
indireta? 
Vários fatores devem ser levados em consideração: 
• Destribuiçõo da estrutura do dente (grau de destruição): 
Se a estrutura remanescente (o que sobrou do dente) 
depender da restauração para readquirir resistência e 
proteção -> deve-se indicar as restaurações indiretas. 
 
 
 
 
 
• Retenção: verificar se a restauração consegue ficar 
retida ao dente. Quando há pouca estrutura dentária 
para segurar a restauração, é necessário colocar 
retentores intrarradiculares. 
▪ Retentor intrarradicular: é um componente 
protético, cuja função é reconstruir parcial ou 
totalmente a parte coronária destruída, 
através de uma ancoragem intrarradicular. 
 
Metálicas 
Metalocerâmicas 
Ceramocerâmicas 
Cerâmicas puras 
Cerâmicas puras 
Metálicas 
Metalocerâmicas 
Ceramocerâmicas 
As restaurações diretas com resina composta 
(RRC) podem não ser suficientes em alguns casos, 
se houver um alto grau de destruição na estrutura 
dentária. 
 – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto 
 
 
▪ Indicação para retentor: Quando existe perda 
significativa de estrutura dental, o uso de 
núcleos ou pinos pré-fabricados é essencial 
para reter a restauração. É utilizado em 
dentes com tratamento endodôntico. 
 
 
 
 
 
 
 
Tipos de retentores intrarradiculares: 
▪ Núcleos fundidos: metálicos e cerâmicos 
(menos utilizados); 
▪ Pré-fabricados: não metálicos (fibra de 
quartzo, fibra de vidro (mais utilizados), fibra 
de carbono, dióxido de zircônio) e metálicos. 
Coloca-se o pino com resina, aumentando o tamanho do dente. 
Depois, realiza-se o preparo para a coroa total. 
 
 
 
 
 
 
 
• Estética: 
Grau de exigência do paciente x Habilidade técnica do 
profissional. Se o paciente deseja uma estética 
impecável, ele deve procurar um profissional que realize 
o procedimento desejado com maestria. 
• Custo: fator a ser considerado quando temos mais de 
uma opção de tratamento -> restaurações diretas e 
indiretas. As restaurações diretas (Ex: com resina) são 
de menor custo, mas não apresentam tanta resistência, 
portanto não conferem longevidade ao tratamento. As 
restaurações indiretas (Ex: com cerâmica) são mais 
caras, mas possuem um alto padrão de qualidade e 
conferem uma maior resistência. 
 
Reabilitação de arcos pacrcialmente 
desdentados: 
Há várias opções: 
1. Prótese fixa; 
2. Prótese parcial removível; 
3. Prótese sobre implante. 
 
 
 
O tratamento idel irá depender de diversos fatores: 
• Condição financeira; 
• Previsibilidade estética; 
• Qualidade do periodonto de inserção dos dentes; 
• Presença de parafunção; 
• Estado geral de saúde; 
• Dificuldade do tratamento; 
• Interesse do paciente; 
• Disponibilidade de tempo do paciente. 
PPF ou ponte fixa: 
Aspectos a serem considerados paara indicação de uma PPF: 
• Extensão do espaço edêntulo; 
• Qualidade dos dentes pilares; 
• Coroa clínica adequada (largura e altura); 
• Forma da raiz; 
• Posição do dente no arco; 
• Nível de inserção óssea. 
Vidotti HA, Lanza MDS, Pegoraro LF, 2014. 
 
Considerações gerais: 
• Restauração direta (dentística): realizada com resina 
composta (ou outros materiais) diretamente na boca do 
paciente. 
• Restauração indireta (prótese): realizada com material 
mais resistente (cerâmica) fora da boca do paciente (de 
forma indireta). 
• Quanto maior for a perda de estrutura dentária, mais é 
indicado fazer uma restauração do tipo indireta.– ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto 
 
Referências: 
Bottino, 2099 
Shillingburg Jr. Et al.,2007 
SOUZA ROA et al., 2014. 
Vidotti HA, Lanza MDS, Pegoraro LF, 2014. 
Volpato et al,2012 
Aula teórica de Reabilitação Oral (fundamentos da 
prótese). Faculdade Maurício de Nassau, Odontologia, 
2021.