ANTIDEPRESSIVOS SLIDES

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ANTIDEPRESSIVOS 
MONITORIA FARMACOLOGIA CLÍNICA E TÓXICOLÓGICA 
DEPRESSÃO 
Presença de humor triste e desânimo por duas semanas
ou mais.
Sintomas: tristeza, apatia, anedonia, ansiedade, insônia,
irritabilidade, fadiga, alterações no apetite, entre outros.
Diagnóstico: apresentar pelo menos 5 critérios/
sintomas por duas semanas ou mais. 
Fenômenos biológicos neuronais ou neuroendócrinos
associados ao meio do indivíduo. 
OMS: depressão maior unipolar é a primeira causa de
incapacidade entre todos os problemas de saúde. 
 
TEORIAS DA DEPRESSÃO 
TEORIA DAS MONOAMINAS 
TEORIA DA NEUROPLASTICIDADE 
Hipofunção de catecolaminas e outros neurotransmissores 
Níveis de serotonina e noradrenalina patologicamente reduzidos
Redução de neurotransmissores na fenda sináptica 
Relacionada a diminuição de BNDF (fator de crescimento neuronal)
por excesso de cortisol
Diminuição do volume de estruturas cerebrais 
Alterações no eixo hipotálamo - hipófise - adrenal
TRATAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS 
INIBIDORES DA
MONOAMINAOXIDASE
(IMAO) 
FENELZINA
TRANILCIPROMINA
IPRONIAZIDA
INIBIDORES
SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO DE
SEROTONINA (ISRS) 
FLUXOETINA 
ESCITALOPRAM 
SERTRALINA 
PAROXETINA 
TRICÍCLICOS 
AMITRIPLINA 
IMIPRAMINA
NORTRIPTILINA 
INIBIDORES DA
MONOAMINAOXIDASE
(IMAO) 
MAO (MONOAMINAOXIDASE) 
BENEFÍCIOS 
EFEITOS COLATERAIS 
Enzima que regula a concentração intraneuronal
livre de noradrenalina e serotonina, pela oxidação
desses neurotransmissores. 
Na parede intestinal, inativa aminas endógenas
ingeridas (ex: tiramina)
Aumento rápido dos níveis de serotonina e
noradrenalina, produzindo um efeito terapeutico
rapidamente
Hipotensão ortostática 
Insônia 
Ganho de peso
Edema 
Efeitos atropínicos (boca seca, visão embaçada, retenção
urinária). 
Os IMAO possuem um grupo reativo que possibilita o inibidor
ligar-se de modo covalente à MAO
Ou seja, eles causam uma inibição irreversível da
monoaminaoxidase, aumentando os níveis de noradrenalina,
serotonina e dopamina no SNC de forma rápida e sustentada
MECANISMO DE AÇÃO 
Alguns IMAO interagem com a tiramina
(substância presente em alimentos como
queijos amadurecidos e chocolates) 
A não metabolização da tiramina
exógena promove a chamada ''REAÇÃO
AOS QUEIJOS''
A tiramina é um agente vasopressor e o
consumo desses alimentos pode gerar
uma crise hipertensiva 
Síndrome serotoninérgica: evitar o uso
dos IMAO com outros antidepressivos,
pois o excesso de serotonina pode causar
febre, espasmos musculares e ansiedade
Potencializa o efeito de depressores do
SNC (álcool e barbitúricos) 
INTERAÇÕES 
ALIMENTARES 
INTERAÇÕES 
MEDICAMENTOSAS
TRICÍCLICOS 
Foram sintetizados em 1949 com finalidade
antipsicótica
Podem causar problemas cardíacos por
bloquearem os canais dependentes de
sódio 
Rapidamente absorvidos pela via oral 
Ligam-se fortemente as proteínas
plasmáticas 
EFEITOS COLATERAIS 
Boca seca 
Sonolência 
Potencializa os efeitos do alcool 
arritimias ventriculares 
Inibem a recaptação de monoaminas de modo não seletivo 
Competem pelo ponto de ligação do transportador das aminas
Interferem na recaptação de serotonina, noradrenalina, e em
menor grau, de dopamina 
Melhora dos sintomas emocionais: ação nos receptores de
serotonina 
Melhora dos sintomas biológicos: ação nos receptores de
noradrenalina 
 
MECANISMO DE AÇÃO 
INIBIDORES
SELETIVOS DA
RECAPTAÇÃO
DE SEROTONINA
(ISRS) 
Atuam aumentando a disponibilidade de
serotonina na fenda sináptica ao inibir sua
recaptação para o neurônio pré sináptico
Mais serotonina na fenda sináptica = mais
serotonina se ligando aos receptores pós
sinápticos e cumprindo sua função (bem
estar)
Ponto negativo: demoram para gerar o
efeito terapêutico 
EFEITOS COLATERAIS 
Náuseas e vômitos 
Insônia 
Perda ou ganho de peso 
Cefaléia 
MECANISMO DE AÇÃO 
Inibem seletivamente a
recaptação de serotonina na fenda
sináptica
Não interferem na recaptação de
dopamina e noradrenalina
Possuem menores efeitos
colaterais cardíacos e motores por
atuar apenas nos níveis de
serotonina 
 
P O R Q U E E S T E S A N T I D E P R E S S I V O S
D E M O R A M P A R A F A Z E R E F E I T O , E
P O R Q U E O S E F E I T O S C O L A T E R A I S
S U R G E M P R I M E I R O ?
SÃO NECESSÁRIAS VÁRIAS SEMANAS PARA QUE OS AUTO RECEPTORES INIBITÓRIOS 5
HT1 SE TORNEM DESSENSIBILIZADOS AS ELEVADAS CONCENTRAÇÕES SINÁPTICAS DE
SEROTONINA PRODUZIDAS PELOS MEDICAMENTOS. 
EXISTEM VÁRIOS RECEPTORES PÓS SINÁPTICOS DE SEROTONINA. UM DELES É O 5 HT3,
QUE, AO SER ESTIMULADO PELO EXCESSO DE SEROTONINA NA FENDA SINÁPTICA,
PRODUZIRÁ EFEITOS COLATERAIS COMO NÁUSEAS E VÔMITOS 
MUITO OBRIGADA!