Projeto Terapêutico Singular - Atenção Básica

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Atividade na Prática 
• Acompanhamento de uma família ou paciente da 
unidade que seja um caso possível de se realizar o 
PTS 
Definição 
• Ferramenta utilizada para acompanhar a 
família/paciente 
• Ele pode ser aderido a qualquer pessoa ou família 
atendida pela UBS que necessite de um 
acompanhamento especial 
Papel da Equipe: 
• Traz informações sobre sujeitos e situações de vida 
• As ACS são fundamentais para auxiliar.... 
Lembrar que: 
• As pessoas não são apenas uma doença, logo, a 
doença não pode ser o foco central 
• Não devemos limitar a pessoa a um diagnóstico 
• É necessária a personalização do suporte ao usuário 
• Mais cuidado individual e menos rótulos 
Cuidado individual: 
• Diagnosticar 
• Tratar 
• Pensar além do técnico observando o contexto social 
e a singularidade de cada caso 
• Ter uma visão ampliada 
• Ter uma possibilidade de intervenção variada 
• O PTS pode ser responsável por fazer 
transformações na vida pessoal dos pacientes 
Etapas do Projeto: 
1. Diagnóstico 
2. Definição de metas 
3. Divisão de responsabilidades 
4. reavaliação 
PTS: o diagnóstico 
• Avaliação orgânica, psicológica e social 
• Avaliar riscos e vulnerabilidades 
 
 
 
 
• Compreender o sujeito e sua doença (o que ele 
entende da sua doença) 
• Quais as possibilidades de melhoria 
• Quais as potencialidades 
• Existe uma rede de apoio familiar ou comunitária? 
Definição de metas: 
• Equipe discute o que foi levantado no diagnostico 
• Devem ser estruturadas propostas de curto, médio 
e longo prazo 
• O profissional com melhor vínculo deve aplicar a 
intervenção 
PTS: Divisão de Responsabilidades 
• Com as metas definidas, dividir as tarefas 
• Delimitar o que cada um é responsável 
• Cada um tem de ter clareza sobre sua 
responsabilidade 
• O usuário também é responsável pela sua parte 
nesse acordo 
• Chamar familiares e amigos que possam ajudar 
• Definir profissional de referência 
PTS: Reavaliação 
• Observar os resultados, estratégias, mudanças 
• Se não obteve sucesso, corrigir os rumos 
• Definir outros objetivos 
• Persistir 
PTS: Objetivos 
• Provocar mudanças na postura do profissional, na 
recepção do usuário e nos processos de trabalho 
como um todo 
Referências: 
• OLIVEIRA, G.N.O. O Projeto terapêutico como 
contribuição para a mudança das práticas de saúde 
/ Gustavo Nunes de Oliveira. Campinas, SP: [s.n.], 
2007 (dissertação de mestrado). 
• BRASIL. Ministério da saúde. Secretaria de atenção 
à saúde. Departamento de Atenção Básica. 
Diretrizes do NASF. Brasília: Ministério da Saúde, 
2009. 
Aula 3 - IESC 
Projeto Terapêutico Singular (PTS)