Clínica Diagnóstico - Processos Proliferativos Não Neoplásicos

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Clínica
Diagnóstico
PP. Não Neoplásico
lesões reativas
 -Origem traumática, infecciosa ou inflamatória -> Resposta Tecidual;
 -Nodular, base séssil ou pediculada, rósea ou avermelhada, lisa ou lobu-
lada, brilhante, consistente, fibrosa ou móvel, evolução lenta e limitada;
 -Formação nodular de gengiva ou rebordo -> Epúlide;
 -Fibroma, granuloma e hiperplasia;
Lesões reativas
hiperplasia fibrosa inflamatória
 -Crescimento associado a um trauma -> Reação do rebordo alveolar 
referente a uma prótese mal adaptada ou danificada;
 -Crescimento tecidual e formação de múltiplas pregas;
 -Tecido firme e fibroso, móvel, de tamanho variado, rósea, mais casos 
no gênero feminino;
 -Hiperplasia do tecido conjuntivo -> Infiltrado inflamatório;
 -Remoção cirúrgica -> Biópsia incisional/ laser cirúrgico;
 -Reembasamento da prótese, nova prótese e higienização;
 -Não é um papiloma;
 -Candidíase -> Estomatite protética -> Higiene e Nistatina;
 
 
hiperplasia fibrosa inflamatória
granuloma piogênico
 -Antigamente relacionado à infecção por microrganismos, mas perce-
beu-se que se trata de uma reação a um irritante local ou trauma;
 -Traumas, resto radicular, cálculo, excesso de restauração, má higiene, 
gengivite etc;
 -Aumento de Volume, superfície lisa ou lobulada, normalmente pedicu-
lada, indolor (exceto se ulcerado);
 -Comum em jovens e mulheres -> Variação hormonal;
 -Mulheres grávidas -> estrógeno e progesterona -> Crescimento teci-
dual (granuloma gravídico) -> Diminui após gestação;
 -Proliferação altamente vascular -> tecidos de granulação;
 -Lesões mais antigas podem ter áreas fibrosadas;
 -Remoção cirúrgica -> Biópsia Excisional -> Avaliar histopatológico;
granuloma piogênico
fibroma ossificante periférico
 -Nodular -> Reacional -> Acredita-se que seja a evolução do gra-
nuloma piogênico, onde ocorreu uma maturação fibrosa e acúmulo de 
calcificações;
 -Exclusivo da gengiva -> Papila interdental -> Séssil ou pediculada;
 -Menor que 2cm -> pacientes jovens -> mulheres;
 -Região dos incisivos e caninos;
 -Proliferação de fibroblastos -> Forma material mineralizado;
 -Se ulcerado -> material fibrinopurulento e tecido de granulação;
 -Biópsia Excisional -> Todo o tecido até a região subperiosteal;
 
 
fibroma ossificante periférico
fibroma traumático
 -Lesão mais comum da cavidade oral -> Irritante local e trauma;
 -Mucosa jugal, língua, lábio e gengiva;
 -Nódulo de superfície lisa, rósea (similar a mucosa adjacente);
 -Geralmente séssil -> Tamanho variado;
 -4ª à 6ª décadas de vida -> Mulheres;
 -Lesão assintomática exceto se mordiscada;
 -Tecido conj. fibroso -> feixes de colágeno -> hiperceratose -> infil-
trados inflamatórios;
 -Biópsia Excisional -> Todo o tecido até a região subperiosteal;
 
 
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fibroma traumático
granuloma periférico de células gigantes
 -Lesão relativamente comum -> Irritante local ou trauma;
 -Contraparte periférica do granuloma central;
 -Abrange mais a região gengival e rebordo alveolar;
 -Nódulo escurecido, menor que 2cm, base séssil ou pediculada, po-
dendo ou não estar ulcerado;
 -Idade variada -> Mulheres;
 -Radiografia -> reabsorção em formato de taça;
 -Proliferação de células gigantes multinucleadas, mesenquimais vo-
lumosas, deposição de hemossiderina, infiltrado inflamatório, calcifica-
ção distrófica;
 -Biópsia Excisional -> Todo o tecido até a região subperiosteal;
 
granuloma periférico de células gigantes