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Feridas cirúrgicas O que é uma ferida? (aproximação das bordas) Tipos específicos de feridas: agudas ou crônicas Pele e suas funções: Epiderme -> avascular Derme -> glândulas, folículos, vasos sanguíneos Camada adiposa -> como um colchão de proteção Sistêmicos: do organismo, associado a doenças pregressas (psicológicos também) Locais: no leito da ferida, relacionada com as técnicas e produtos utilizados. A cicatrização através do meio úmido tem as seguintes vantagens quando comparadas ao meio seco: Organismo dá conta de resolver com ou sem procedimento Há um evento adverso Ferida deixada aberta e fecha-se posteriormente (tela de marlex) - prevenir a desidratação do tecido que leva à morte celular; - acelerar a angiogênese; - estimular a epitelização e a formação do tecido de granulação; - facilitar a remoção de tecido necrótico e fibrina; - servir como barreira protetora contra microorganismo; - promover a diminuição da dor; evitar a perda excessiva de líquidos; - e evitar traumas na troca do curativo. Umidade natural* COBERTURAS: Para o tratamento de todos os tipos de lesões e para prevenção, indicado para hidratar e manter a integridade da pele. Possui um alto poder de absorção, que auxilia o desbridamento autolítico e absorve o excesso de exsudato. É indicado para feridas exsudativas, com sangramento, limpas ou infectadas, agudas ou crônicas, superficiais ou profundas. Contra indicação: lesões superficiais com pouca ou nenhuma exsudação; queimaduras. Indicado para feridas exsudativas, limpas ou infectadas, crônicas ou agudas, superficiais ou profundas e com odor desagradável-> deiscência cirúrgica Carvão ativado → eliminar odores Parecido com o alginato, é mais para absorver. Feridas com perda tecidual superficial ou profunda, dolorosas, feridas com tecido necrótico, áreas doadoras de pele, queimaduras de primeiro e segundo grau, dermoabrasões e radiodermites. *placa e pomadas OBS: Existem vários tipos de coberturas no tratamento da queimadura. Pode-se utilizar a sulfadiazina de prata associada ou nao ao nitrato de cério, hidrocoloides, hidrogel, AGE, gazes nao aderentes, membranas sintéticas e biológicas, matriz de regeneraçao dérmica. DRENOS Drena por gravidade O dreno fica entre as duas pleuras *enfermeiro está apto a retirar Único dreno que pode ser tracionado= Penrose Verificar permeabilidade dos drenos e presença de obstrução ou acotovelamento. Avaliar prováveis vias de perda de líquidos, como curativos, drenos e sondas Observar e anotar aspecto e volume dos líquidos em drenagem, como drenos tubulares (pleurais e mediastinais) e drenos subcutâneos
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