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Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 31 Esse é um foco frontal Esse é um foco auxiliar Ventilação: Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de contaminação. • Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 32 • Controle bacteriológico • Filtragem do ar: - Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes; - Troca de ar a cada 10-20 vezes por hora. Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica • Gotículas de ar expirado; • Descamação de células da pele; • Partículas transportadas nos sapatos. Equipamentos de uma sala de operação 1. Equipamentos fixos: • Foco central; • Negatoscópio; • Sistema de canalização de ar e gases; • Suporte de soro fixo; • Ar condicionados. 2. Equipamentos móveis: • Mesa cirúrgica e acessórios; • Aparelho de anestesia; • Mesas auxiliares; • Bisturi elétrico; • Aspirador de secreções; • Foco auxiliar; Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 33 • Banco giratório; • Balde inoxidável com rodízio; • Suportes: de braço, hamper • Escada de dois degraus; • Aparelhos monitores; • Carro ou mesa para material estéreis; • Equipamentos utilizados para ajuda no posicionamento do paciente: coxins de espuma ou areia de diferentes tamanhos e talas. Vestuário As pessoas são as principais fontes exógenas de bactérias, por isso devemos ter o cuidado de entrar sempre pelo vestiário e trocar a roupa por uma estéril e preparada para esse ambiente crítico. Indumentária própria: Os equipamentos de proteção individual usados dentro do centro cirúrgico são: Gorro, máscara, camisa, calça e propés. O uso desses acessórios deve ser feito durante todo o tempo que a pessoa estiver em circulação centro cirúrgico. no Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 34 Descrição das Indumentárias: a) Gorro: Cobrir os cabelos b) Máscaras: Cobrir boca e nariz c) Função de filtro: Prevenir escape de gotículas expiradas d) Camisas: Tecido de malha densa; Obs.: Manga curta facilita antissepsia dos braços, deve-se manter por dentro das calças; e) Calças: Fechada nos tornozelos por tubo de malha f) Propés: diminui a contaminação vinda dos sapatos (tecido, papel ou plástico), o uso do propés é restrito ao centro cirúrgico. Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 35 Equipe que atua no Centro Cirúrgico • Equipe cirúrgica; • Anestesia; • Equipe de enfermagem; • Equipe de higiene, • Equipe Administrativa. (AOCP EBSERH 2015) Em relação às equipes atuantes em uma unidade de centro cirúrgico, podemos denominá-las como: a) equipe de nutrição, cirúrgica e enfermagem. b) equipe de psicologia, cirúrgica e enfermagem. c) equipe cirúrgica, enfermagem e capelânia. d) equipe de fisioterapia, anestesia e enfermagem. e) equipe de anestesia, cirúrgica e enfermagem. Comentário: Dentro do centro cirúrgico não é necessário membro de psicologia e nutrição. Resposta Correta: e) equipe de anestesia, cirúrgica e enfermagem. (IBFC EBSERH 2016) O Centro Cirúrgico é o conjunto de áreas e instalações que permitem efetuar a cirurgia nas melhores condições de segurança para o paciente, e de conforto para a equipe de saúde. Assinale a alternativa incorreta. a) Material cirúrgico é todo o conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados para a execução de determinado procedimento cirúrgico. Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 36 b) A classificação dos materiais cirúrgicos é de acordo com a sua função ou uso principal, visto que muitos equipamentos têm mais de uma utilidade. Basicamente, um procedimento cirúrgico segue 3 etapas principais: diérese, hemostasia e síntese. c) A sala de cirurgia deve abrigar, obrigatoriamente, dentre outros, mesa para o anestesista e seus medicamentos; aparelhos de anestesia e respiradores, foco de luz, bisturi elétrico e aparelho de ultrassom. d) Historicamente, sobre a paramentação cirúrgica, o objetivo primário das barreiras de proteção em sala operatória sempre se dirigiu para a proteção dos pacientes à exposição de microrganismos presentes e liberados pelos trabalhadores. e) A sala de cirurgia deve ter estruturalmente, dentre outros, pisos de superfície lisa; paredes anti-acústicas e teto de material lavável. Comentário: O aparelho de ultrassom não é equipamento obrigatório dentro do centro cirúrgico, por isso esse item está incorreto. Vele ressaltar que na letra B as fases da cirurgia foram divididas de forma básica, porque ainda falta a fase de exérese que é a fase de realização do ato cirúrgico em si, por exemplo, a remoção de um tumor. Fique tranquilo, ainda abordaremos essas fases de forma mais detalhada. Resposta Correta: c) A sala de cirurgia deve abrigar, obrigatoriamente, dentre outros, mesa para o anestesista e seus medicamentos; aparelhos de anestesia e respiradores, foco de luz, bisturi elétrico e aparelho de ultrassom. (CESPE 2010 INCA) Acerca da recepção e das medidas de segurança do paciente no ambiente cirúrgico, julgue os itens seguintes. O enfermeiro e sua equipe são os responsáveis pela segurança e pelo conforto do paciente em todos os momentos de sua presença no centro cirúrgico. ( ) Certo. ( ) Errado. Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 37 Comentário: A equipe de enfermagem tem papel fundamental dentro da equipe do centro cirúrgico. Resposta Correta: Certo. (CESPE 2010 INCA) Encaminhar peças e materiais para análise no transcorrer da cirurgia é atribuição exclusiva do auxiliar de enfermagem do centro cirúrgico. ( ) Certo. ( ) Errado. Comentário: Qualquer membro da equipe de enfermagem pode desempenhar essa função. Resposta Correta: Errado. (AOCP EBSERH 2015) A equipe de enfermagem é composta de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. Ao enfermeiro chefe da unidade do centro cirúrgico compete: a) prover à unidade reuniões todos dias para repassar tarefas assim manter o ambiente em boas condições de funcionamento. b) organizar a equipe de forma que todos se entendam, sem problemas, transmitindo harmonia entre a equipe de enfermagem. c) não se deixar levar pela equipe e manter perfil autoritário, assim, repassará para sua equipe maior confiança.d) designar tarefas para os auxiliares e técnicos, tais como formulação de escalas, manuais e rotinas da unidade do centro cirúrgico. Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 38 e) organizar, planejar, executar, avaliar e prover a unidade de recursos materiais e humanos, e manter o ambiente em boas condições de funcionamento. Comentário: Letra A. As reuniões não são diárias. Letra B. O conflito sempre existirá, o enfermeiro chefe deve saber conduzir essas situações dentro da sua equipe. Letra C. A liderança da equipe de enfermagem deve ser situacional, depende da maturidade do liderado e do momento individual. Porém, nesse ambiente de CC normalmente a liderança é autocrática com normas e regras a serem seguidas. Letra D. A realização de escala, manuais e rotinas são privativos da enfermeira chefe e não deve ser delegada. Resposta Correta: e) organizar, planejar, executar, avaliar e prover a unidade de recursos materiais e humanos, e manter o ambiente em boas condições de funcionamento. Vamos discutir um pouco sobre o papel do enfermeiro dentro do centro cirúrgico? Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 39 ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NO CC Constitui atividades do enfermeiro são distribuídas em quatro papéis considerados mais importantes a saber: 1. Administrativo 2. A ssistencial 3. Ensino 4. Pesquisa O papel administrativo resume-se em atividades referentes ao planejamento, organização, direção ou liderança e controle ou avaliação. No papel assistencial é aplicado o processo científico na assistência perioperatória. O papel ensino é considerado relevante como fator motivador para o aperfeiçoamento e atualização do profissional; ao passo que o papel pesquisa é de um valor indiscutível para que a profissão se afirme cada vez mais como ciência. Sendo assim, o bom desempenho do CC está diretamente condicionado ao bom gerenciamento e coordenação realizado pelo enfermeiro, combinados ao bom estado de conservação dos materiais, instalações físicas, equipe especializada e recursos tecnológicos. Vamos esquematizar as atribuições do enfermeiro coordenador, enfermeiro assistencial e do técnico de enfermagem: Atribuições do enfermeiro coordenador 1. Participar da elaboração de normas, rotinas e procedimentos do setor; 2. Realizar planejamento estratégico de enfermagem; 3. Promover reuniões com a equipe de trabalho; 4. Executar rotinas e procedimentos pertinentes à sua função; Impresso por Keifany, CPF 129.707.636-21 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 04/06/2020 23:06:35 40 5. Realizar avaliação de desempenho da equipe, conforme norma da instituição; 6. Prever e prover o setor de materiais e equipamentos; 7. Orientar, supervisionar e avaliar o uso adequado de materiais e equipamentos, garantindo o correto uso dos mesmos; 8. Cumprir e fazer cumprir as normas estabelecidas pelo setor de CCIH a todos que ingressem no C.C.; 9. Participar de reuniões e comissões de integração com equipes multidisciplinares, tais como: almoxarifado, compras, farmácia e etc; 10. Realizar parecer técnico, relacionado a compra de materiais; 11. Verificar o agendamento de cirurgias em mapas específicos e orientar a montagem das salas; 12. Conhecer a autorização da atualização da Vigilância Sanitária quanto a o Alvará de Funcionamento do Estabelecimento assistencial de Saúde (EAS) e do CC; 13. Avaliar o desempenho da equipe de enfermagem, junto aos enfermeiros assistenciais; 14. Avaliar continuamente o relacionamento interpessoal entre a equipe de enfermagem; 15. Prover educação continuada; 16. Zelar pelas condições ambientais de segurança, visando ao bem- estar do paciente e da equipe interdisciplinar; 17. Verificar a presença dos funcionários no setor, conferindo faltas, atrasos, licenças, realocando-os; 18. Notificar possíveis ocorrências adversas ao paciente, e também intercorrências administrativas, propondo soluções; 19. Atuar e coordenar atendimentos em situações de emergência; 20. Propor medidas e meios que visem à prevenção de complicações no ato anestésico- cirúrgico; 21. Elaborar escalas mensais e diárias de atividades dos funcionários (férias); 22. Elaborar escala de conferência de equipamentos e supervisionar o cumprimento; 23. Supervisionar e orientar o correto preenchimento do débito dos serviços de enfermagem, utilizando impresso próprio da instituição;
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