Doença pulmonar obstrutiva crônica DPOC

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Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
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Tudo o que você precisa saber sobre a doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC) 
O que é DPOC?
A doença pulmonar obstrutiva crônica, comumente referida como DPOC, é um grupo de
doenças pulmonares progressivas. 
As mais comuns dessas doenças são enfisema e bronquite crônica. Muitas pessoas com
DPOC têm essas duas condições. 
O enfisema destrói lentamente os sacos de ar nos pulmões, interferindo no fluxo de ar
para fora. A bronquite causa inflamação e estreitamento dos brônquios, permitindo a
formação de muco. 
Não tratada, a DPOC pode levar a uma progressão mais rápida da doença, problemas
cardíacos e agravamento das infecções respiratórias. 
Quais são os sintomas da DPOC?
A DPOC dificulta a respiração. Os sintomas podem ser leves no início, começando com
tosse intermitente e falta de ar. À medida que progride, os sintomas podem se tornar mais
constantes, onde pode se tornar cada vez mais difícil respirar. 
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Você pode sentir chiado e aperto no peito ou ter produção excessiva de escarro. Algumas
pessoas com DPOC têm exacerbações agudas, surtos de sintomas graves. 
Sintomas iniciais. 
No início, os sintomas da DPOC podem ser bastante leves. Você pode confundi-los com
um resfriado. Os primeiros sintomas incluem: 
falta de ar ocasional, especialmente após o exercício 
tosse leve, mas recorrente 
precisando limpar a garganta com frequência, especialmente na primeira hora da
manhã 
Você pode começar a fazer mudanças sutis, como evitar escadas e pular atividades físicas. 
Piora dos sintomas. 
Os sintomas podem piorar progressivamente e mais difíceis de ignorar. À medida que os
pulmões ficam mais danificados, você pode experimentar: 
falta de ar, mesmo após formas leves de exercício, como subir um lance de escadas 
chiado, que é um tipo de respiração ruidosa de alta frequência, especialmente
durante as exalações 
aperto no peito 
tosse crônica, com ou sem muco 
precisa limpar o muco dos pulmões diariamente 
resfriados frequentes, gripes ou outras infecções respiratórias 
falta de energia 
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Em estágios posteriores da DPOC, os sintomas também podem incluir: 
fadiga 
inchaço dos pés, tornozelos ou pernas 
perda de peso 
Os sintomas provavelmente serão muito piores se você fuma atualmente ou está
regularmente exposto ao fumo passivo. 
Tratamento de emergência.
Cuidados médicos imediatos são necessários se: 
você tem unhas ou lábios azulados, ou cinza, pois isso indica baixos níveis de
oxigênio no sangue 
você tem problemas para recuperar o fôlego ou não consegue falar 
você se sente confuso, confuso ou desmaiado 
seu coração está acelerado 
O que causa a DPOC?
A maioria das pessoas com DPOC tem pelo menos 40 anos e tem pelo menos algum
histórico de tabagismo. Quanto mais tempo e mais produtos de tabaco você fuma, maior é
o risco de DPOC. 
Além da fumaça do cigarro, a fumaça do charuto, a fumaça do cachimbo e o fumo passivo
podem causar DPOC. Seu risco de DPOC é ainda maior se você tiver asma e fumar. 
Outras causas. 
Você também pode desenvolver DPOC se estiver exposto a produtos químicos e gases no
local de trabalho. A exposição prolongada à poluição do ar e a inalação de poeira também
podem causar DPOC. 
Nos países em desenvolvimento, com a fumaça do tabaco, as casas geralmente são mal
ventiladas, forçando as famílias a respirar a fumaça da queima de combustível usado para
cozinhar e aquecer. 
Pode haver uma predisposição genética para desenvolver DPOC. Estima-se que até 5% de
pessoas com DPOC tenham deficiência em uma proteína chamada alfa-1-antitripsina. 
Essa deficiência faz com que os pulmões se deteriorem e também pode afetar o
fígado. Pode haver outros fatores genéticos associados em jogo também. 
Diagnóstico de DPOC.
Não existe um teste único para DPOC. O diagnóstico é baseado nos sintomas, exame físico
e resultados de testes diagnósticos. 
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Quando você visitar o médico, certifique-se de mencionar todos os seus
sintomas. Informe o seu médico se: 
você é fumante ou já fumou no passado 
você está exposto a irritantes pulmonares no trabalho 
você está exposto a muito fumo passivo 
você tem um histórico familiar de DPOC 
você tem asma ou outras condições respiratórias 
você toma medicamentos de venda livre ou prescritos 
Exame e testes
Durante o exame físico, seu médico usará um estetoscópio para ouvir seus pulmões
enquanto você respira. Com base em todas essas informações, seu médico pode solicitar
alguns desses exames para obter um quadro mais completo: 
A espirometria é um teste não invasivo para avaliar a função pulmonar. Durante o teste,
você respira fundo e sopra em um tubo conectado ao espirômetro. 
Exames de imagem, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada. Essas
imagens podem fornecer uma visão detalhada de seus pulmões, vasos sanguíneos e
coração. 
Um teste de gasometria arterial. Isso envolve a coleta de uma amostra de sangue de uma
artéria para medir o oxigênio no sangue, o dióxido de carbono e outros níveis
importantes. 
Esses testes podem ajudar a determinar se você tem DPOC ou uma condição diferente,
como asma, doença pulmonar restritiva ou insuficiência cardíaca. 
Tratamento para DPOC.
O tratamento pode aliviar os sintomas, prevenir complicações e geralmente retardar a
progressão da doença. Sua equipe de saúde pode incluir um especialista em pulmão
(pneumologista) e fisioterapeutas, e terapeutas respiratórios. 
Terapia de oxigênio. 
Se o nível de oxigênio no sangue estiver muito baixo, você pode receber oxigênio
suplementar por meio de uma máscara ou cânula nasal para ajudá-lo a respirar
melhor. Uma unidade portátil pode facilitar a locomoção. 
Cirurgia
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A cirurgia é reservada para DPOC grave ou quando outros tratamentos falharam, o que é
provável quando você tem uma forma de enfisema grave. 
Um tipo de cirurgia é chamado bulectomia. Durante este procedimento, os cirurgiões
removem grandes espaços de ar anormais (bolhas) dos pulmões. 
Outra é a cirurgia de redução do volume pulmonar, que remove o tecido pulmonar
superior danificado. A cirurgia de redução do volume pulmonar pode ser eficaz para
melhorar a respiração, mas poucos pacientes são submetidos a esse procedimento
importante e um tanto arriscado. 
O transplante pulmonar é uma opção em alguns casos. O transplante de pulmão pode
efetivamente curar a DPOC, mas tem muitos riscos. 
Existe um método menos invasivo de melhorar a eficiência do fluxo de ar em pessoas com
enfisema grave chamado válvulas endobrônquicas (EBV), válvulas unidirecionais que
desviam o ar inspirado para pulmões saudáveis e longe de pulmões danificados e não
funcionais.
Em 2018, um dispositivo EBV chamado Zephyr Endobrochial Valve Trusted Source foi
aprovado demonstrou melhorar a função pulmonar, a capacidade de exercício e a
qualidade de vida de pacientes que vivem com enfisema. 
Mudanças de estilo de vida 
Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a aliviar seus sintomas ou
proporcionar alívio. 
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Se você fuma, pare. Seu médico pode recomendar produtos ou serviços de suporte
apropriados. 
Sempre que possível, evite o fumo passivo e os vapores químicos. 
Obtenha a nutrição que seu corpo precisa. Trabalhe com seu médico ou nutricionista para
criar um plano de alimentação saudável. 
Converse com seu médico sobre quanto exercício é seguro para você. 
Medicamentos para DPOC.
Os medicamentos podem reduzir os sintomas e reduzir os surtos. Pode levar algumas
tentativas e erros para encontrar a medicação e a dosagem que funcionam melhor para
você, mas estas são algumas das suas opções: 
Broncodilatadores inalatórios 
Medicamentos chamados broncodilatadores ajudam a soltar os músculos tensos das vias
aéreas. Eles são normalmente tomados através de um inalador ou nebulizador. 
Os broncodilatadores de curta duração duram de 4 a 6 horas.Você só os usa quando
precisa deles. Para sintomas contínuos, existem versões de ação prolongada que você
pode usar diariamente. Duram cerca de 12 horas. 
Para pessoas com DPOC que apresentam falta de ar ou dificuldade para respirar durante
o exercício, especialistas recomendam fortemente um beta-agonista de ação prolongada
(LABA) combinado com um antagonista muscarínico de ação prolongada (LAMA). 
Esses broncodilatadores funcionam relaxando os músculos tensos das vias aéreas, o que
alarga as vias aéreas para uma melhor passagem de ar. 
Eles também ajudam seu corpo a limpar o muco dos pulmões. Esses dois tipos de
broncodilatadores podem ser tomados em combinação por inalador ou nebulizador. 
Aqui está uma lista de terapias broncodilatadoras LABA/LAMA,
recomendadas: 
aclidínio/formoterol 
glicopirrolato/formoterol 
tiotrópio/olodaterol 
umeclidínio/vilanterol 
Corticosteroides
Os broncodilatadores de ação prolongada são comumente combinados com
glicocorticosteroides inalatórios. Um glicocorticosteróide pode reduzir a inflamação nas
vias aéreas e diminuir a produção de muco. 
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O broncodilatador de ação prolongada pode relaxar o músculo das vias aéreas para ajudar
as vias aéreas a ficarem mais amplas. Os corticosteroides também estão disponíveis em
forma de pílula. 
Inibidores da Fosfodiesterase-4 
Este tipo de medicamento pode ser tomado em forma de pílula para ajudar a reduzir a
inflamação e relaxar as vias aéreas. É Geralmente prescrito para DPOC grave com
bronquite crônica. 
Teofilina 
Este medicamento alivia o aperto no peito e a falta de ar. Também pode ajudar a prevenir
surtos. Está disponível em forma de pílula. 
A teofilina é um medicamento mais antigo que relaxa a musculatura das vias aéreas e
pode causar efeitos colaterais. Geralmente não é um tratamento de primeira linha para a
terapia da DPOC. 
Antibióticos e antivirais. 
Antibióticos ou antivirais podem ser prescritos quando você desenvolve certas infecções
respiratórias. 
Vacinas 
Para diminuir o risco de outras infecções respiratórias, pergunte ao seu médico se você
deve tomar uma vacina anual contra a gripe, vacina pneumocócica e um reforço contra o
tétano que inclui proteção contra coqueluche (coqueluche). 
Saiba mais sobre os medicamentos e medicamentos usados para tratar a DPOC.
Recomendações de dieta para pessoas com DPOC
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Não existe uma dieta específica para a DPOC, mas uma dieta saudável é importante para
manter a saúde geral. Quanto mais forte você for, mais capaz será de evitar complicações
e outros problemas de saúde. 
Escolha uma variedade de alimentos nutritivos desses grupos: 
legumes 
frutas 
grãos 
proteína 
laticínios 
Além disso, lembre-se de ir com calma no sal. Isso faz com que o corpo retenha água, o
que pode dificultar a respiração.
Líquidos 
Beber grande quantidade de líquidos. Beber pelo menos seis a oito copos de 8 onças de
líquidos sem cafeína por dia pode ajudar a manter o muco mais fino. Isso pode tornar o
muco mais fácil de tossir. 
Limite as bebidas com cafeína porque elas podem interferir com os medicamentos. Se
você tiver problemas cardíacos, pode precisar beber menos, então converse com seu
médico. 
Controle de peso. 
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Manter um peso saudável é importante. É preciso mais energia para respirar quando você
tem DPOC, então você pode precisar ingerir mais calorias. Mas se você estiver acima do
peso, seus pulmões e coração podem ter que trabalhar mais. 
Se você estiver abaixo do peso ou frágil, até mesmo a manutenção básica do corpo pode se
dificultar. Geralmente, ter DPOC enfraquece seu sistema imunológico e diminui sua
capacidade de combater infecções. 
Hábitos alimentares. 
Um estômago cheio dificulta a expansão dos pulmões, deixando-o com falta de ar. Se você
achar que isso acontece com você, tente estes remédios: 
Limpe suas vias aéreas cerca de uma hora antes de uma refeição. 
Pegue pedaços menores de comida que você mastiga lentamente antes de engolir. 
Troque três refeições por dia por cinco ou seis refeições menores. 
Economize líquidos até o final para se sentir menos cheio durante a refeição. 
Viver com DPOC.
A DPOC requer gestão da doença ao longo da vida. Isso significa seguir os conselhos de
sua equipe de saúde e manter hábitos de vida saudáveis. 
Como seus pulmões estão enfraquecidos, você deve evitar qualquer coisa que possa
sobrecarregá-los ou causar um surto. Aqui está uma lista de coisas a considerar ao ajustar
seu estilo de vida. 
Evite fumar. Se você estiver tendo problemas para parar de fumar, converse com seu
médico sobre os programas de cessação do tabagismo. Tente evitar o fumo passivo,
vapores químicos, poluição do ar e poeira. 
Dar certo. Um pouco de exercício por dia pode ajudá-lo a ficar forte. Converse com seu
médico sobre quanto exercício é bom para você. 
Coma uma dieta de alimentos nutritivos. Evite alimentos altamente processados 
carregados com calorias e sal, mas carecem de nutrientes. 
Tratar outras condições. Se você tem outras doenças crônicas com a DPOC, é
importante administrá-las também, principalmente diabetes mellitus e doenças cardíacas.
Casa limpa. Limpe a desordem e simplifique sua casa para ser necessária menos energia
para limpar e fazer outras tarefas domésticas. Se você tem DPOC avançada, obtenha ajuda
nas tarefas diárias. 
Esteja preparado para surtos. Leve suas informações de contato de emergência com
você e coloque-as em sua geladeira. Inclua informações sobre quais medicamentos você
toma, bem como as doses. Programe números de emergência em seu telefone. 
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Encontre suporte. Pode ser um alívio conversar com outras pessoas que entendem.
Considere juntar-se a um grupo de apoio. 
Quais são as fases da DPOC?
Uma medida da DPOC é obtida pela graduação espirométrica. 
Existem diferentes sistemas de classificação, e um sistema de classificação faz parte da
classificação GOLD. A classificação GOLD é usada para determinar a gravidade da DPOC
e ajudar a formar um prognóstico e plano de tratamento. 
Existem quatro graus GOLD baseados em testes de espirometria: 
grau 1: leve 
grau 2: moderado 
grau 3: grave 
grau 4: muito grave 
Isto é baseado no resultado do teste de espirometria do seu VEF1. Esta é a quantidade de
ar que você pode expirar dos pulmões no primeiro segundo de uma expiração forçada. A
gravidade aumenta à medida que o VEF1 diminui. 
A classificação GOLD também considera seus sintomas individuais e histórico de
exacerbações agudas. Com base nessas informações, seu médico pode atribuir um grupo
de letras a você para ajudar a definir seu grau de DPOC. 
À medida que a doença progride, você fica mais suscetível a complicações, como: 
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infecções respiratórias, incluindo resfriados comuns, gripe e problemas cardíacos de
pneumonia 
pressão arterial elevada nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar) 
câncer de pulmão 
depressão e ansiedade 
Existe uma conexão entre DPOC e câncer de pulmão?
A DPOC e o câncer de pulmão são grandes problemas de saúde em todo o mundo. Essas
duas doenças estão ligadas de várias maneiras.
A DPOC e o câncer de pulmão têm vários fatores de risco comuns. O tabagismo é o fator
de risco número um para ambas as doenças. 
Ambos são mais prováveis se você respirar fumo passivo ou estiver exposto a produtos
químicos, ou outros gases no local de trabalho. 
Pode haver uma predisposição genética para desenvolver ambas as doenças. Além disso, o
risco de desenvolver DPOC ou câncer de pulmão aumenta com a idade. 
Foi estimado em 2009 que entre 40 e 70 por cento de pessoas com câncer de pulmão
também têm DPOC. Este mesmo estudo de 2009 concluiu que a DPOC é um fator de risco
para câncer de pulmão. 
Um Estudo de 2015 sugere que eles podem realmente ser aspectos diferentes da mesma
doença e que a DPOC pode ser um fator determinante no câncer de pulmão. 
Em alguns casos, as pessoas não descobrem que têm DPOC até serem diagnosticadas com
câncer de pulmão. 
No entanto, terDPOC não significa necessariamente que você terá câncer de pulmão. Isso
significa que você tem um risco maior. Essa é outra razão pela qual, se você fuma, parar
de fumar é uma boa ideia. 
Estatísticas de DPOC
Em todo o mundo, estima-se que cerca de 65 milhões de pessoas de fontes confiáveis 
tenham DPOC moderada a grave. Cerca de 16 milhões de adultos de fontes confiáveis nos
Estados Unidos têm diagnóstico de DPOC. 
A maioria das pessoas com DPOC tem 40 anos de idade ou mais. 
A maioria das pessoas com DPOC são fumantes ou ex-fumantes. O tabagismo é o fator de
risco mais importante que pode ser alterado. 
Em até 5% de pessoas com DPOC, a causa é um distúrbio genético envolvendo uma
deficiência de uma proteína chamada alfa-1-antitripsina. 
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A DPOC é uma das principais causas de hospitalizações em países industrializados. Nos
Estados Unidos, a DPOC é responsável por uma grande quantidade de atendimentos de
emergência e internações hospitalares. 
No ano de 2000, observou-se que havia mais de 700.000 internações hospitalares e
aproximadamente 1,5 milhão de visitas ao departamento de emergência de fontes
confiáveis.
A DPOC é a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos. Mais mulheres do que
homens morrem de DPOC a cada ano. 
Projeta-se que o número de pacientes diagnosticados com DPOC aumentará em mais
de 150 por cento de 2010 a 2030. Muito disso pode ser atribuído ao envelhecimento da
população.
Qual é a perspectiva para as pessoas com DPOC?
A DPOC geralmente reduz a expectativa de vida, embora as perspectivas variem
consideravelmente de pessoa para pessoa. 
Pessoas com DPOC que nunca fumaram podem ter uma redução modesta na expectativa
de vida , enquanto ex-fumantes e atuais provavelmente terão uma redução maior. 
A DPOC tende a progredir lentamente. Você pode nem saber que tem durante os estágios
iniciais. 
Após ter um diagnóstico, você precisará começar a consultar seu médico regularmente.
Você também terá que tomar medidas para gerenciar sua condição e fazer as mudanças
apropriadas em sua vida diária. 
Os primeiros sintomas geralmente podem ser controlados e certas escolhas de estilo de
vida podem ajudá-lo a manter uma boa qualidade de vida por algum tempo. 
À medida que a doença progride, os sintomas podem se tornar cada vez mais limitantes. 
Pessoas com estágios graves de DPOC podem não conseguir cuidar de si mesmas sem
assistência. 
Eles estão em maior risco de desenvolver infecções respiratórias, problemas cardíacos e
câncer de pulmão. Eles também podem estar em risco de depressão e ansiedade. 
Além de fumar, sua perspectiva depende de quão bem você responde ao tratamento e se
pode evitar complicações sérias. Seu médico está na melhor posição para avaliar sua
saúde geral e lhe dar uma ideia sobre o que esperar.
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