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Procedimentos adesivos • Restaurações diretas de resinas composta • Cimentação de pecas cerâmicas e de resinas indiretas • Cimentação de pinos • Selante de fóssulas e fissuras • Colagem de bráquetes Formação da interface adesiva • Superfície do substrato limpa • Energia de superfície Ö Energia associada aos átomos da superfície de um solido • Área da superfície Ö Quanto maior a área de superfície do substrato, maior a adesão • Homogeneidade Ö Quanto mais homogêneo o substrato, melhor a adesão conseguida • Viscosidade Ö Apresentar baixa viscosidade (alta fluidez) para penetrar nas irregularidades superficiais do substrato • Tensão superficial Ö Força de atração existente entre os átomos da superfície de um liquido • Molhamento do substrato pelo adesivo Requisitos para adesão • Baixa viscosidade • Alto molhamento • Ângulo de contato – próximo do zero • Acido fosfórico Ö Aumenta área disponível para ligação Ö No esmalte, aumenta a energia de superfície Agente condicionante • Gel de acido fosfórico (35 e 37%) Ö Acido inorgânico Ö Desmineralização rápida Ö Estabilidade química • Função no esmalte Ö Promover a dissolução seletiva dos prismas Ö Aumentar a área superficial Ö Aumentar a energia de superfície Ö Favorecer o molhamento pelo sistema adesivo Técnica Operatória II Adesão e Sistemas Adesivos @odontojupontes Retensao mecânica Micro-mecânica Infiltração dos adesivos nas micro-retenções criadas pelo condicionamento acido Resumo da Técnica – Esmalte 1. Isolamento do campo operatório – preferencialmente isolamento absoluto 2. Profilaxia com pedra-pomes e água – remoção da película salivar e placa bacteriana 3. Acido fosfórico 37% por 30 segundos 4. Lavagem do acido por pelo menos o mesmo tempo da aplicação – remoção dos produtos de reação e espessantes 5. Secagem da superfície do esmalte – visualizar o branco opaco 6. Aplicação do adesivo hidrofóbico – o esmalte deve estar seco, pois a umidade reduz a molhabilidade do adesivo 7. Fotoativar pelo tempo recomendado pelo fabricante (em geral de 10 a 15s) Dentina • Tecido vivo, heterogêneo • Hidroxiapatita (50%) • Água (20%) • Substancia orgânica (30%) Smear layer • Lama dentaria, camada de esfregaço • Conceito Composição: Partículas de matriz colágena mineralizada, partículas dentinárias inorgânicas, saliva sangue e microrganismos Smeaar layer - Características • Frágil adesão com a estrutura • Rápida desmineralização em acido • Espessura e composição variáveis com substrato de agirem de maneira de preparo Dentina condicionada com HPO • Remoção total da smear • Desmineralização superficial da dentina inter e peritubular • Diâmetro dos túbulos ampliados • Exposição de um tecido conjuntivo frouxo rico em fibras colágenas Na dentina • Exposição da rede de fibrilas colágenas sustentadas por água • Diminuição da energia de superfície • Menor capacidade de interação com os monômeros hidrofóbicos Primer • Função Ö Preparar a superfície para receber o adesivo Ö Aumentar a energia de superfície da dentina @odontojupontes Ö Impedir o colapso das fibras colágenas • Objetivo: ligar a estrutura dental (hidrófila) ao agente de união (hidrófobo) • Características bifuncional Solventes • Substancias que facilitam a difusão do primer na dentina úmida Ö Água Ö Álcool ou álcool/água Ö Acetona • Solvente desloca a água e carrega consigo os monômeros hidrófilos para dentro da dentina, ficando em contato com as fibras colágenas Camada híbrida • Camada formada pela penetração da resina na região desmineralizada dos túbulos dentinários e dentina peritubular, formando um entrelaçamento entre resina polimerizada e substrato dentinário (colágeno exposto pelo condicionamento ácido), que age como um envoltório ácido resistente e sela a dentina, prevenindo a hipersensibilidade e cáries secundárias Resumindo em 3 passos • Acido – preparo o substrato para a adesão • Primer – solução hidrofílica contendo monômeros hidrófilos e solventes • Adesivo – resina hidrofóbica Acido fosfórico – dentina 15 segundos Secagem da dentina (não secar demais) Desmineralização da dentina • Cuidados Ö Deixar o substrato úmido Ö Colapso das fibrilas colágenas Como secar a dentina • A secagem com papel absorvente permite melhor controle da umidade ideal para cada tipo de adesivo Resumo da técnica – Dentina 1. Isolamento do campo operatório – preferencialmente isolamento absoluto 2. Profilaxia com pedra-pomes e água – remoção da película salivar e placa bacteriana 3. Acido fosfórico 37% por 30 segundos 4. Lavagem do acido por pelo menos o mesmo tempo da aplicação – remoção dos produtos de reação e espessantes 5. Secagem da superfície do esmalte – visualizar o branco opaco 6. Aplicação do adesivo hidrofóbico – o esmalte deve estar seco, pois a umidade reduz a molhabilidade do adesivo 7. Fotoativar pelo tempo recomendado pelo fabricante (em geral de 10 a 15s) @odontojupontes Sistemas autocondicionastes • Dispensam o condicionamento acido (acido fosfórico) • Monômeros ácidos (pH 1-3) • Desmineralizam a criam a própria via de infiltração do material nos substratos dentários • A smear layer e dissolvida e incorporada na interface de união @odontojupontes
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