SEMIOTECNICA - PROVA - RESUMO

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Semiotécnica em 
Enfermagem 
Teoria das necessidades humanas 
básicas 
º Filosofia da Enfermagem 
- Ser enfermeiro 
- Ser cliente ou paciente 
- Ser enfermagem 
º Ser enfermeiro – é um ser humano 
com todas as suas dimensões, 
potencialidades e restrições, alegrias e 
frustações, é aberto para o futuro, para a 
vida, e nela se engajar pelo compromisso 
assumido com a enfermagem. (O ser 
enfermeiro, é gente que cuida da gente) 
 O ser enfermagem – é um ser 
que tem como objetivo assistir as 
necessidades humanas básicas. 
 O ser Cliente/ paciente – pode 
ser um indivíduo, uma família, 
ou uma comunidade, em última 
analise, são seres humano que 
necessitam de cuidados dos 
outros seres humanos em 
qualquer fase de seu ciclo vital e 
do seu ciclo saúde-enfermidade. 
º Bases para uma ciência de 
enfermagem: 
- O ser 
- Objeto 
- O ente – necessidades humanas básicas 
(psicobiologias, psicossociais, psico-
espirituais) 
º Teorias de Enfermagem 
ano de surgimento das primeiras teorias 
– década 1960 
- Teoria da Homelistica 
- Holística da enfermagem 
- Teoria sinergistica 
- Teoria da adaptação 
- Teoria de Martha Rogers 
- Teoria das necessidades humanas 
básicas 
Teoria das necessidades humanas 
básicas: 
- Teoria do equilíbrio – homeostase ou 
hemodinâmica: todo o universo se mante 
por processos de equilíbrio dinâmico 
entre seus seres 
- Lei da adaptação: todos os seres do 
universo, interagem com o seu meio 
externo buscando sempre formas de 
ajustamento para se manterem em 
equilíbrio 
- lei do holismo – o universo é um todo, 
o ser humano é um todo, a célula é um 
todo, esse todo é a soma de todas as 
partes constituintes de um ser. 
º Funções do enfermeiro: 
- Específica – assistir o ser humano no 
atendimento de suas necessidades 
humanas básicas e ensinar o 
autocuidado. 
- Interdependência – manter, promove, 
e recuperar a saúde 
- Social- ensino, pesquisa, 
administração, resp. legal, participação 
na associação de classe. 
º Necessidades básicas de saúde: são 
estados de tensões, conscientes ou 
inconscientes, resultantes dos 
desiquilíbrios hemodinâmicos dos 
fenômenos vitais. 
As necessidades em saúde não são ape
nas necessidades médicas, nem 
problemas de saúde como doenças, 
sofrimentos ou riscos, mas dizem 
respeito também a carências ou 
vulnerabilidades que expressam modos 
de vida e identidades, expressos no 
que é necessário para se ter saúde e que 
envolve condições necessárias para o 
gozo 
º Processo de enfermagem (PE)- é a 
dinâmica das ações sistematizadas e 
inter-relacionadas, que viabiliza a 
organização da assistência 
de enfermagem. Representa uma 
abordagem de enfermagem ética e 
humanizada, dirigida à resolução de 
problemas, atendendo às necessidades de 
cuidados de saúde e de enfermagem de 
uma pessoa. 
º Histórico de enfermagem: 
Características: 
- Conciso – o histórico deve ser conciso, 
sem repetições, claro, preciso. 
- Informações que permitam dar um 
cuidado imediato 
- Individualização – o histórico é 
individual e deve permitir tal objetivo 
- Não duplicar informações – dados de 
interesse médico, por exemplo, doenças 
da infância, não precisam ser colhidos 
pelo enfermeiro, basta ler anamnese 
médica. 
º Sistematização na assistência de 
enfermagem: 
- Pensamento crítico na prática da 
enfermagem 
- Julgamento clínico como habilidade 
essencial da enfermagem 
- Interpretação de necessidades 
- Preocupações ou problemas de saúde 
de um paciente/ cliente 
Enfermeiros como pensadores efetivos e 
tomadores de decisão que sejam capazes 
de analisar os dados clínicos, o 
conhecimento médico e de enfermagem, 
e os dados ambientais, traduzindo as 
análises em intervenções que salvam 
vidas. ( Harjai e Tawari, 2019). 
º O pensamento Crítico: 
- Capacidade de pensar de forma lógica 
e sistemática, com abertura para 
questionar e refletir sobre o processo 
- Interpretação 
- Análise 
- Interferência 
- Avaliação 
- Explicação 
- Autorregulação 
º Competências do Pensamento 
Crítico: (Pensamento crítico Geral) 
 Método científico: 
- O problema 
- Coletor de dados 
- Formular uma pergunta ou 
hipótese 
- Avaliar os resultados do teste ou 
do estudo. 
 
 Pensamento crítico: 
Pensamento crítico em enferma
gem pode ser definido como o 
processo de julgamento 
intencional e reflexivo sobre 
problemas de enfermagem, 
onde o foco é a tomada de 
decisões clínicas, a fim de prestar 
cuidados seguros e eficazes 
 
 
º Pensamento Crítico Geral: 
 
- Resolução de problemas: 
avaliação de uma situação ao 
longo do tempo. 
- A identificação de possíveis 
soluções e tentativas de obter 
uma solução ao longo do tempo, 
para se certificar que ela é eficaz 
- Tomada de decisão: um produto 
do pensamento crítico centrado 
na resolução do problema. 
 
 
 Pensamento Crítico específico 
 
º Raciocínio diagnostico e de 
inferência: 
- Raciocínio diagnostico: 
O raciocínio diagnóstico, 
ou raciocínio clínico, é função 
basilar da prática médica. A 
eficiência do atendimento 
médico é altamente dependente 
da análise e síntese adequadas 
dos dados clínicos e da qualidade 
das decisões envolvendo riscos e 
benefícios dos 
testes diagnósticos e do 
tratamento 
 
- Inferência – processo de tirar 
conclusões a partir das 
evidências das peças 
relacionadas e das experiencias 
anteriores com as evidências. 
- Tomadas de decisões clínicas: 
ações com o objetivo a resolução 
de problemas identificadas a 
partir da coleta de dados e 
raciocínio clínico. 
 
* Processo de Enfermagem 
como Competência: 
 
- Diagnostico de enfermagem 
- Planejamento de enfermagem 
- Implementação 
- Avaliação de enfermagem 
- Histórico de enfermagem 
(TUDO CORRELACIONADO 
Á ANALISE) 
 
 Síntese do pensamento Crítico 
 
- Textos reflexivos 
- Reunião com colegas 
- Mapeamento conceitual 
 
 Sistematização da assistência 
de enfermagem: Organiza o 
trabalho profissional quanto ao 
método, pessoal e instrumentos, 
tornando possível a 
operacionalização das etapas do 
processo de enfermagem. 
 
 Histórico de enfermagem – é a 
coleta deliberada e sistematizada 
de informações sobre o paciente 
para determinar a saúde atual e 
anterior do paciente e seu estado 
funcional e os padrões no 
presente e no passado do 
enfrentamento. 
 
- coleta de informações de fonte 
primaria (um paciente) e de 
fontes secundarias ( família ou 
amigos, profissionais de saúde e 
o prontuário) 
- a interpretação e validação dos 
dados para garantir um banco de 
dados completo 
 
 Tipos de dados: 
- Subjetivos – descrição verbal 
de seus pacientes sobre os seus 
problemas de saúde 
(sentimentos, percepções e 
sintomas autorrelatados) 
 
- Objetivos – observações ou 
medições de estado de saúde de 
um paciente. (são medidos 
através de padrões aceitos como 
medidas, como por exemplo, 
temperatura e pressão arterial) 
 
 Fontes de dados 
- Paciente 
- Família e outras pessoas 
significativas 
- Equipe de saúde 
- Registros médicos 
- Outros registros de literatura 
cientificam 
- Experiencia como enfermeiro 
 
 Entrevista centrada ao 
paciente 
- É uma conversação focalizada em 
aprender sobre o que levou o paciente a 
procurar cuidados. 
- O principal é descobrir sobre as 
preocupações do paciente, saber sobre as 
expectativas, e exibir interesse e uma 
parceria. 
 
 História da enfermagem 
 
º 1- Componentes da história 
da saúde 
- Informações bibliográficas 
- Queixa principal 
- Presença de doenças ou 
preocupações com saúde 
- História previa de saúde 
- História psicossocial 
- Saúde espiritual 
 
º 2- Observação do 
comportamento do paciente: 
importante observar resposta 
verbal e não verbal do paciente 
 
º 3- dados diagnósticos e 
laboratoriais: os resultados dostestes laboratoriais e os 
diagnósticos fornecem mais 
informação sobre o estado de 
saúde do paciente. 
º 4 – interpretação e validação de 
dados 
º 5- documentação de dados 
 
 Diagnostico de enfermagem 
 
º Teoria do processo de 
enfermagem com 04 fases: 
 
- Histórico de enfermagem 
- Planejamento 
- Implementação 
- Avaliação 
 º Fornece uma definição precisa de 
respostas de um paciente aos problemas 
de saúde que fornece aos enfermeiros e 
aos outros membros da equipe de 
cuidados a saúde uma linguagem comum 
para a compreensão das necessidades de 
um paciente. 
º permite que os enfermeiros 
comuniquem o que eles fazem entre si, 
com outros profissionais de saúde e com 
o publico 
º Objetivo: 
- Distingue o enfermeiro dos outros 
membros da equipe 
- Ajuda os enf. a se concentrarem no 
âmbito da prática da enfermagem 
- Promove o desenvolvimento do 
conhecimento de enfermagem 
- Promove a criação de diretrizes para a 
prática, que refletem a essência e a 
ciência da enfermagem. 
* Diagnostico da enf. Focado no 
problema: descreve um julgamento 
clinico relativo a uma resposta humana 
indesejável, para uma condição de saúde, 
processo de vida que existe um 
indivíduo, família ou comunidade ( ex: 
deglutição prejudicada) 
- Para a construção de um diagnóstico de 
enfermagem baseado em um problema, 
temos características definidoras que 
sustentam esse diagnóstico além de 
incluir fatores relacionados 
• Características definidoras são 
(pistas de avaliação observáveis 
tais como sinais vitais tais como 
comportamento do paciente, 
sinais físicos); 
• Fator relacionado: um fator 
etiológico ou causal para o 
diagnóstico (isto é, os dados que 
parecem mostrar algum tipo de 
padrão relacionado com o 
diagnóstico de enfermagem 
 Diagnostico de enfermagem 
focado no problema: 
Exemplo: 
 
- Integridade da pele 
prejudicada relacionado a 
forças de cisalhamento, pressão 
sobre saliência óssea e umidade 
caracterizado por escoriação, 
sangramento e cor da pele 
alterado, 
 
- Risco de integridade da pele 
prejudicada relacionado a 
umidade excessiva, pressão 
sobre saliência óssea, extremo 
de idade 
 
- Disposição para nutrição 
melhorada evidenciada por 
atitude em relação à comida 
coerentes com as metas de saúde 
estabelecidas 
 
 Pensamento crítico e o 
diagnóstico de enfermagem 
 
- Agrupamento de dados: Análise 
e interpretação dos dados de 
avaliação começam pela 
organização de todos os dados do 
paciente em agrupamento de 
dados significativos e utilizáveis. 
 
 Análise e síntese de dados: 
 
- Categorização de dados - é a 
organização ou apresentação 
lógica dos mesmos. Neste, 
podem ser empregados diferentes 
modelos conceituais ou 
concepções teóricas que o 
subsidiem; 
- Identificação de dados 
divergentes ou lacunas - a 
identificação de dados 
incompletos ou incongruentes; 
este passo evidencia áreas de 
necessidade de revisão da coleta. 
As fontes a serem empregadas 
para obtenção de tais 
informações variarão e tal busca 
encontra-se sujeita à experiência 
e conhecimento da enfermeira. 
A síntese, por sua vez, é a 
combinação das partes ou dos 
elementos em uma entidade 
única. É o processo de 
raciocínio no qual a conclusão 
é diretamente obtida das 
proposições dadas e princípios 
estabelecido. 
- Agrupamentos das evidências 
em padrões - é a indicação do 
perfil dos comportamentos 
(padrões) ou manifestações dos 
pacientes. 
- Comparação dos padrões com 
teorias, modelos, normas e 
conceitos - é a relação a ser feita 
entre o que o paciente expressa e 
o conhecimento da enfermeira 
nas distintas áreas. Os dados são 
comparados, por exemplo, a 
valores normais, expectativas e 
condições prévias do próprio 
cliente. 
 
- Identificação de 
possibilidades (inferências ou 
hipóteses) - é a fase de 
julgamento clínico propriamente 
dito. E a inferência da situação a 
partir das respostas (padrão de 
comportamentos) do paciente 
feita pela enfermeira, 
considerando o seu 
conhecimento científico. Alguns 
tipos de inferência são: não há 
alteração; há uma alteração atual; 
há potencial para alteração; há 
alteração possível; há 
potencialidades (forças positivas/ 
habilidades relevantes a serem 
desenvolvidas) no cliente. 
 
- Proposição das causa 
etiológicas (relação) - nesta fase 
são identificados os fatores que 
influenciam ou contribuem para 
as alterações inferidas 
 
- Agrupamentos das evidências 
em padrões - é a indicação do 
perfil dos comportamentos 
(padrões) ou manifestações dos 
pacientes. 
 
- Comparação dos padrões com 
teorias, modelos, normas e 
conceitos - é a relação a ser feita 
entre o que o paciente expressa e 
o conhecimento da enfermeira 
nas distintas áreas. Os dados são 
comparados, por exemplo, a 
valores normais, expectativas e 
condições prévias do próprio 
cliente. 
 
 Fontes de erros diagnósticos: 
- Erros na avaliação; 
- Erros na interpretação e análise 
dos dados; 
- Erros no agrupamento dos 
dados; 
- Erros na declaração diagnóstica 
 
 Definição de prioridades 
 
- A definição de prioridades é a 
ordenação dos diagnósticos 
utilizando noções de urgência e 
importância de estabelecer uma 
ordem preferencial para as 
intervenções de enfermagem. 
 
- A definição de prioridades não 
é a ordenação de uma lista de 
tarefas do plano de cuidados, mas 
a organização de uma visão dos 
resultados desejados para um 
paciente 
 
 Tipos de intervenções 
 
º Existem três tipos de 
intervenções de enfermagem: 
 -Iniciadas pelo enfermeiro; 
- Iniciadas por pessoas que 
prestam os cuidados de saúde, e 
as intervenções colaborativas 
 
 Seleção de intervenções 
 
• Resultados desejados dos 
pacientes; 
• Características do 
diagnóstico de 
enfermagem; 
• Conhecimento baseado 
na pesquisa para 
intervenção; 
• Viabilidade para realizar 
a intervenção; 
• Aceitabilidade por parte 
do paciente; 
• E a competência do 
profissional 
 
 Intervenção de enfermagem 
 Qualquer tratamento baseado no 
julgamento clínico e no 
conhecimento que um 
enfermeiro realiza para melhorar 
o estado do paciente. 
 Intervenções baseadas em 
evidência; 
 Medidas diretas: intervenções 
por meio de interação com os 
pacientes; 
 Medidas indiretas: cuidados 
realizados a distância (ex.: 
segurança do paciente) 
 
EXAME FÍSICO 
O exame físico de enfermagem é a 
investigação do corpo do paciente para 
determinar o estado de saúde do 
mesmo. Ele costuma ser realizado 
pelo enfermeiro e o procedimento 
completo inclui peso, altura, sinais vitais 
e um exame céfalo caudal (da cabeça 
para os pés) de todos os sistemas do 
corpo do paciente. 
(Abrange área de Anatomia, fisiologia e 
fisiopatologia) 
 Técnicas básicas para o 
exame físico 
- Inspeção 
- Palpação 
- Percussão 
- Ausculta 
 
 Inspeção: A inspeção é um 
processo de observação, no qual 
olhos e nariz são utilizados na 
obtenção de dados do paciente. 
Deve-se observar se a presença de 
dismorfias, distúrbios no 
desenvolvimento, secreções, 
presença de cateteres e tubos ou 
outros dispositivos. Bem como, 
verificar modo de andar, postura, 
contato visual, comunicação verbal 
e corporal. 
 
º Tipos de inspeção: 
 
- Inspeção frontal: é como se 
designa a técnica de olhar de frente 
a região a ser examinada 
 
- Inspeção tangencial: nessa 
técnica, observa-se a região 
tangencialmente. É mais indicada 
para pesquisar movimentos 
mínimos na superfície corporal, 
como, por exemplo, pulsações, 
abaulamentos, retrações, 
ondulações. 
 
 Palpação: é uma técnica que 
permite a obtenção de dados a 
partir do tato e da pressão. 
 
º objetivos de Palpação: 
- Textura 
- Espessura 
- Consistência 
-Sensibilidade 
- Volume e dureza 
- Percepção de frêmito 
- Flutuação 
- Elasticidade 
-Edema 
 
 Percussão: o baseia-se nas 
vibrações originadas de pequenos 
golpes realizados em determinada 
superfície do organismo 
 
º Semiotécnica: 
 
- Percussão Direta 
- Percussão Digito-digital 
- Punho percussão, percussão com 
a borda da mão e percussão por 
piparote 
 
 Ausculta: é um procedimento que 
emprega um instrumento 
denominado estetoscópio, a partir 
do qual se obtêm ruídos 
considerados normais ou 
patológicos. Utiliza-se essa técnica 
no exame de vários órgãos, como 
pulmões, coração, artérias e 
intestino. A ausculta significa, 
portanto, ouvir aqueles sons 
produzidos pelo corpo que são 
inaudíveis sem o uso de 
instrumentos. O estetoscópio pode 
ser usado também em vasos 
(artérias ou veias), para verificar a 
presença de sopros. Podem-se 
auscultar as carótidas em busca de 
sopros. Nos pulmões, observam-se 
sons que indicam a passagem do ar 
pela árvore traqueobrônquica até 
os alvéolos, e podem-se auscultar 
suas anormalidades, denominadas 
ruídos adventícios, que são roncos, 
sibilos, estertores finos e grosso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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