Diagnóstico de cárie

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Sara vitória 
 
Diagnóstico de cárie 
aula 2 
 
Relembrando 
 
Os dentes são colonizados pelas 
bactérias e através do metabolismo 
bacteriano (ativado pela sacarose) 
ocorrem alterações no PH e por 
consequência, podem ocorrer 
desmineralizações caso este fique 
ácido – condição subsaturante 
(<5,5). 
 
 
 
A saliva possui a capacidade de 
tampão (CTS) – resistência à cárie 
dental, associada a propriedade de 
a saliva manter o seu pH constante 
(básico ou neutro) devolvendo os 
minerais perdidos no processo de 
desmineralização - e por isso é 
considerada um fator determinante 
para o aparecimento da cárie. 
Pacientes que apresentam 
hipossalivação / xerostomia possuem 
uma alta tendência a ter cárie, uma 
vez que possuem a capacidade de 
tampão reduzida devido a menor 
quantidade de fluido salivar. 
Outrora, pacientes que manifestam 
hipersalivação / sialorreia 
apresentam uma tendência maior a ter 
uma doença periodontal do que cárie, 
visto que possuem uma maior 
capacidade de tampão e o biofilme 
em contato excessivo com a saliva 
acaba por se transformar em cálculo. 
 
 
 
 
Antidepressivos 
tendem a causar 
hipossalivação 
Sara vitória 
 
Coloração da cárie 
Quando em esmalte: 
- se ativa: mancha branca opaca e 
rugosa 
- se inativa: mancha branca 
brilhante e lisa 
 
Quando em dentina: 
- se ativa: tecido amolecido e 
acastanhado 
 
- se inativa: Lisa/brilhante 
(remineralizada) e escura. 
 
Você sabia? 
 
A cárie em esmalte é rugosa e 
esbranquiçada uma vez que durante o 
processo de desmineralização do 
dente os microrganismos vão criando 
microcavidades, assim a luz acaba 
por refratar de forma diferente 
 
causando o efeito esbranquiçado; 
isto é, a luz refrata de modo 
diferente devido as microcavidades 
causadas pelos MO, o que causa o 
aspecto esbranquiçado e rugoso. 
 
 
 
 
 
Outrossim, é importante lembrar que 
lesões iniciais de cárie NÃO DEVEM 
ser sondadas; A sonda exploradora 
só deve ser utilizada quando já se 
tem uma restauração/ coroa... para 
a percepção de degraus, alisamento 
etc. Ademais, os exames 
radiográficos são ESSENCIAIS para o 
diagnóstico de cárie, 
principalmente a BITE WING. 
 
 
 
Devido a reação da polpa - criação de 
dentina reparadora (terciária). 
Muitas vezes quando a cárie 
estiver sem atingir a dentina e 
sem cavitação (somente 
esbranquiçada) é possível ser 
revertida sem restauração, 
tornando-se inativa. 
Sara vitória 
 
 
Diagnóstico de cárie 
 
A cárie é uma doença causada 
principalmente pelos MO S.Mutans 
(responsáveis pela cavitação) e os 
lactobacilos, presentes na placa 
dental que recobre a superfície dos 
dentes, decorrente de um processo 
multifatorial visto que depende de 
4 fatores em desequilíbrio 
(hospedeiro, biofilme, dieta e 
tempo). 
 
 
 
 
Fatores determinantes 
 Composição do biofilme 
 Composição e capacidade de 
tampão da saliva 
 Velocidade da secreção salivar 
 Composição e frequência da 
dieta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sacarose 
Quando a saliva for mais 
ácida o cirurgião dentista 
pode prescrever um 
enxaguante bucal com 
flúor 
Sara vitória 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cárie ativa em dentina 
Cárie ativa esmalte e início de uma cárie em dentina 
rompimento da junção amelodentinária 
Faixa de dentina reparadora 
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Classificação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sara vitória