Cárie - Bianca Gomes

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Cárie : 
By: Bianca 
Gomes
Principais sintomas: Introdução
Dor no dente 
constante 
01
Incômodo na hora da 
mastigação
04
Mau hálito
02
Manchas no dente 
05
Maior sensibilidade 
dental
03
Presença de orifícios 
nas regiões cariadas
06
O que são as cáries? Introdução
A cárie dentária pode ser definida como uma lesão causada pela 
presença de bactérias que perfuram o dente, causando dor e 
desconforto em pessoas de todas as idades.
Podem ser divididas de acordo com sua localização:
Coronárias: Cáries que se localizam entre os dentes ou mesmo 
na região de mastigação, em geral, dos dentes posteriores de crianças 
e jovens.
Radiculares: Cáries que se desenvolvem próximas as 
raízes dos dentes de adultos , devido a retração (diminuição) 
natural da gengiva, causada pelo envelhecimento.
Recorrentes: Cáries que , mesmo após uma restauração ou 
obturação, voltam a surgir, graças ao acúmulo de placas nas regiões 
expostas dos dentes.
Tratamento da cáries: Introdução
O tratamento para eliminar cáries, é feito 
geralmente através de uma restauração, 
que é realizada pelo dentista e consiste na 
remoção da cárie e de todo o tecido 
infectado, sendo que depois é feita uma 
cobertura do dente como uma substância 
que pode ser resina composta, cerâmica ou 
amálgama.
Existem duas formas de realizar este 
tratamento: Com anestesia e uma broca 
para raspar toda a cárie ou com um gel 
chamado Papacárie , que consegue 
amolecer a cárie e eliminar todo o tecido 
lesionado , de uma forma rápida e sem dor , 
sendo uma excelente opção para quem tem 
medo de ir ao dentista. 
Como evitar a cárie? Introdução 
01:Manter uma boa higiene bocal.
02:Evitar o excesso de açúcar.
03:Visite o dentista regularmente.
04:Troque de escova de dente de
tempos em tempos.
Modelo Keyes : 
O primeiro modelo proposto por Keyes (1960) para explicar a doença cárie era um modelo (tríade 
de keyes) em que a cárie seria o produto da interação entre os fatores determinantes: 
hospedeiro, dieta cariogênica e microrganismos. A cárie evolui inicialmente pela 
instalação da placa bacteriana, desenvolvendo-se de forma incipiente como mancha branca opaca 
e rugosa até atingir o esmalte, dentina e polpa, que neste caso, após ou concomitantemente à 
necrose pulpar, ocorre a contaminação bacteriana, desenvolvendo-se uma patologia denominada 
gangrena pulpar, que leva a inflamação do periodonto apical, que pode originar Periodontite Apical 
Aguda (lesão endoperiodontal), abcessos e evoluir para granuloma e cisto periapical. Existem 
muitos tipos de microrganismos na cavidade oral, embora estudos de biodiversidade tenham sido 
realizados, existem poucas espécies relacionadas à cárie dentária, como Streptococcus e 
Lactobacillus. 
Modelo Keyes : Microrganismo 
Cárie de sulco e fissura: As cáries de sulco e fissura são os tipos de 
lesão mais comuns. Tem sido observado que o grupo de microrganistod fo
tipo cocos são as formas predominantes nestas lesões. Inicialmente o S. 
sanguis predomina, com o envelhecimento do biofilme aumentam o 
número de S. mutans e lactobacilos, que são considerados os principais 
agentes etiológicos
Cárie de superfície lisa: Este tipo de lesão tem uma microbiota bem 
caracterizada. Os microrganismos encontrados com maior frequência são o 
Streptococcus mutans e S. salivarius.
.
Modelo Keyes : Microrganismo
. 
Cárie de superfície radicular: A cárie de raiz é uma lesão 
mole e progressiva da superfície radicular que envolve 
biofilme e invasão microbiana. Streptococcus mutans, 
Lactobacillus acidophilus e Actynomyces israelli tem 
sido considerados agentes primários de cáries de 
superfície radicular em humanos. Alguns 
microrganismos envolvidos em lesões de cárie de 
superfícies radiculares são diferentes daqueles que 
causam cárie de superfícies lisas em função da 
natureza da lesão inicial que ocorre no cemento e 
dentina, e não no esmalte
Modelo Keyes : Dieta
A dieta da cárie é muito importante para a ocorrência e desenvolvimento 
da cárie dentária, pois a microbiota já existe na cavidade oral e só precisa 
de estímulo (açúcar) para produzir ácido que desmineraliza a estrutura 
dentária. Por outro lado, assim como certos alimentos contribuem para o 
aparecimento da cárie dentária, também existem alimentos que previnem 
o aparecimento do processo cárie por meio de diversos fatores químicos e 
físicos (como a ação de microrganismos). A consistência do alimento que 
estimula o aumento da secreção de saliva ajuda a remover 
microrganismos da cavidade oral; a presença de substâncias fosfatadas, 
além de promover a recuperação do HP oral mais rapidamente do que a 
ingestão de outros alimentos, também pode prevenir a queda do pH 
durante a ingestão alimentar .
Modelo Keyes : Dieta 
. 
Alimentos Não Cariogênicos ou Menos Cariogênicos: são aqueles que contêm uma 
quantidade aceitável de açúcar na sua composição. Porém não devem ser 
consumidos em excesso. Como exemplo da Maçã que apesar de sua 
consistência firme que estimula o aumento da secreção salivar e ajuda na 
remoção de microrganismos da cavidade oral, porém apresenta sacarose e 
pode ser um alto potencial cariogênico se consumida em excesso (iogurte 
natural, chá, café, leite com adoçante, Água mineral, refrigerantes dietéticos, 
sucos de frutas naturais sem açúcar…)
Alimentos Cariogênicos: Os Hidratos de Carbono são a principal causa da cárie 
dentária, sendo o açúcar o mais cariogênico.
Alimentos Anticariogênicos: A consistência do alimento que estimula o aumento 
da secreção salivar, ajudando na remoção de microrganismos da cavidade 
oral; a presença de substâncias fosfatadas que impedem a queda do ph
durante a ingestão do alimento, além de promover o restabelecimento do ph
bucal mais rápido em relação à ingestão de outros alimentos. Dentre estes 
destaca-se o Queijo que é um produto lácteo concentrado feito a partir da 
coagulação do leite.
Modelo Keyes : Tempo
. 
Os três fatores anteriormente citados, quando associados, necessitam de 
um período de tempo para favorecer a desmineralização (perda de minerais) 
dos dentes iniciando o processo da doença cárie . Sobre o fator tempo, 
sugerido por Newbrun (1978), somente será relevante quando houver a 
presença de placa bacteriana dentária e o indivíduo estiver submetido a uma 
ingestão frequente de dieta cariogênica e, assim, o tempo necessário para 
iniciar a lesão de cárie será inversamente proporcional a essa frequência. O 
período de acúmulo de placa bacteriana dentária e a ocorrência de lesões 
no esmalte já foram estudadas por alguns pesquisadores, reforçando a ideia 
dessa relação dependente entre o período de acúmulo de placa e a 
frequência de dieta cariogênica.
Modelo Keyes: 
Modelo de Fejerskov e Manjii: 
Modelo de Meyer-Lueckel , Paris e Ekstrand : 
Doença / Lesão :
O aparecimento de lesões cariosas na 
dentição de humanos é apenas o sinal 
clínico patognomônico da atividade da 
doença. (Weyne - 2001)
É necessário avaliar o risco de cárie do 
indivíduo, bem como o estágio e a atividade 
de cárie em cada dente especificamente.
Como as cáries se desenvolvem:
1.Com o pH bucal ácido, as bactérias da cárie iniciam um processo de desmineralização 
dentária, deixando o esmalte mais fino e sensível;
2.A partir daí, já é possível visualizar a presença da cárie pelo seu principal sintoma, a 
mancha branca. ”O dente começa a sofrer o processo carioso iniciando clinicamente com 
uma mancha branca e evoluindo para uma cavitação”, comenta ela.
3.Em um estágio mais avançado, a presença da cárie já é facilmente 
notada, principalmente com as dores ao comer alimentos doces, mais um de seus sintomas.
As manchinhas brancas são o primeiro sinal aparente da cárie. Mas, mesmo depois disso, elas 
também podem indicar se a complicação está sendo controlada, ou não. A cárie se inicia com a mancha 
branca opaca, quase fosco. Se, nesse momento, o paciente consegue ir ao dentista e estabilizar o caso, 
as marcas começama ficar brilhosa. Se isso não acontecer, o próximo sinal serão as cavidades. Essas 
são pequenas bolinhas marrons que ficam na superfície do dente, cavando até o interior dele. 
Primeiro, elas podem perfurar o esmalte dentário, a primeira proteção do dente, e depois a dentina, o 
que pode causar muita dor ao paciente.
https://www.sorrisologia.com.br/noticia/o-que-e-desmineralizacao-dental-e-como-ela-ocorre_a7752/1
https://www.sorrisologia.com.br/noticia/mancha-branca-nos-dentes-pode-ser-sinal-de-carie_a6312/1
https://www.sorrisologia.com.br/noticia/dor-no-dente-como-sei-se-e-carie_a5462/1
https://www.sorrisologia.com.br/noticia/ponto-preto-no-dente-e-sinal-de-carie_a5987/1
https://www.sorrisologia.com.br/noticia/esmalte-dentina-e-polpa-voce-conhece-cada-parte-do-seu-dente_a2831/1
Fator microbiano:
Importância dos estreptococos do grupo mutans no desenvolvimento da doença.
Não são considerados causa específica da cárie, mas a presença indica risco 
aumentado para a doença.
Informação extra: 
A cárie dentária atinge os nossos dentes e progride de maneira muito lenta na maioria dos 
indivíduos. Se não tratada adequadamente, pode até mesmo destruir todo o dente. Ela é causada 
pela ação de bactérias, chamadas de cariogênicas, que decompõem alimentos e produzem ácidos 
capazes de dissolver a parte mineral dos dentes. As bactérias atuam sobre os carboidratos, 
principalmente na sacarose, por isso, alimentos doces podem ser grandes vilões e contribuírem 
para a formação das cáries.
https://escolakids.uol.com.br/bacterias.htm
Saliva : 
(Relação inversa entre índice de fluxo estimulado e o 
incremento de cárie.)
•Fluxo Salivar :
- Limite de risco= 0,7 mL/min- Valores Normais= 1 a 3 mL/min 
•Relação inversa entre capacidade tampão e lesões de cárie radicular
-Valor limite= pH < 4
Uso de Fluoreto :
•Praticamente todos os pacientes hoje precisam 
de alguma quantidade de flúor na cavidade bucal. 
•Pacientes de baixo risco - Formas de 
apresentação menos concentradas, como a água 
florestada e dentifrício fluoretado; 
•Pacientes de risco maior- Formas de 
apresentação mais concentradas, com frequência 
relativamente alta.
THANKS!