Cirurgia de acesso incisivos, caninos e pré molares

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Divisões do preparo cavitário 
I- Preparo Coronário (cirurgia de acesso à câmara 
pulpar). 
II- Preparo Radicular (acesso ao canal radicular e sua 
instrumentação) 
CIRURGIA DE ACESSO 
Instrumentais 
▪ Caneta de alta rotação 
▪ Sonda endodôntica 
▪ Broca: Pontas diamantadas de alta rotação: 
1012, 1014, 1016 
▪ Broca endo Z 
▪ Brocas :Ponta diamantada 3082 (tronco cônica 
sem ponta ativa (p/ não tocar no assoalho da 
câmara e não ter perfuração) 
▪ Kit clínico: sonda exploradora, espelho e pinça 
Brocas 
1012 1014 1016 
 
Endo Z 3082 Sonda 
endodôntica 
 
 
Etapas 
▪ Ponto de eleição 
▪ Direção de trepanação 
▪ Forma de contorno 
▪ Forma de conveniência 
Ponto de eleição 
▪ local onde se inicia a abertura, quase sempre: 
▪ Incisivos superiores: palatina 
▪ Incisivos inferiores: lingual 
▪ Dentes posteriores: oclusal 
 
Direção de trepanação 
É uma linha imaginaria que, saindo do ponto inicial, 
alcançará a parte mais volumosa da câmara pulpar. 
Incisivos 45 graus eixo longitudinal 
Canino 45 graus eixo longitudinal 
Pré molares inferiores Paralelo ao longo eixo do 
dente 
Pre molares superiores Paralelo ao longo eixo do 
dente, noCanal palatino 
Forma de contorno 
Contorno final da abertura 
Inicia com as diamantadas (1012, 1014) perfurou a 
“tampa da caixa” troca pra 3082. 
Forma de conveniência 
 Eliminar qualquer interferência que venha impedir que 
os instrumentos endodônticos atuem em todas as 
paredes do canal radicular. 
Sonda exploradora 
Remanescente do teto; 
Ombro palatino (incisivos e caninos) 
 
Dentes superiores 
Incisivo central e lateral superior 
Câmara pulpar : Achatada V-P Larga M-D 
Canal radicular: único, amplo 
Tamanho do dente: 
▪ Máximo 29,5mm 
▪ Médio 23,1mm 
▪ Mínimo 18,5mm 
Ponto de eleição: palatina, cíngulo abaixo 2mm 
Direção de trepanação: 45 graus eixo longitudinal 
 
Forma de contorno: ponta p/ ápice 
 
Forma de conveniência 
 
Ombro lingual ou palatino Remoção do teto 
Canino superior 
Câmara pulpar: Ampla sentido V-L 
Canal radicular: Raiz única 1 canal 
Tamanho do dente: (MAIOR DENTE) 
▪ Máximo 33,5mm 
▪ Médio 26,4mm 
▪ Mínimo 20,0mm 
*Lima maior 31mm, se for o canino com 33,5 p/ acessar muda o 
ponto de referência. 
Ponto de eleição: palatina, abaixo 2mm 
Direção de trepanação: 45° eixo longitudinal 
Forma de contorno: Ovalada ou losângulo. 
Forma de conveniência: Remoção do teto e ombro 
palatino. 
 
1º pré molar superior 
Tamanho do dente: 
▪ Máximo 25,5mm 
▪ Médio 21,5mm 
▪ Mínimo 17,0mm 
Raízes: 
▪ 1 raiz: 35,5% 
▪ 2 raizes: Separadas: 42% 
 Fusionadas: 23% 
▪ 3 raízes:3,5% 
Número de condutos 
▪ 1 canal: 8,3% 
▪ 2canais: 84,2% (V e P) 
▪ 3 canal: 7,5% 
 
2º pré molar superior 
Tamanho do dente: 
▪ Máximo 26,0mm 
▪ Médio 21,6mm 
▪ Mínimo 17,0mm 
Raizes 
1 raiz: 95% 
2 raizes: 5% 
Número de canais 
1 canal: 54 % 
2 canais: 46% (V e P) 
 
 Etapas iguais p/ 1ºPMS 
Ponto de eleição: oclusal, centro do dente 
Direção de trepanação: paralela ao longo eixo do 
dente 
 
Forma de contorno: ovalada (V e P, direção das 
raízes) 
Forma de coveniência: Remoção do teto 
 
 
 
 
Dentes inferiores 
Incisivo central inferior 
Tamanho do dente: 
▪ Máximo: 27,5mm 
▪ Médio 20,0 mm 
▪ Mínimo: 16,5mm 
Camara pulpar: semelhante ao ICS 
Canal radicular: raiz única 
1 canal em 85% 
2 canal em 15% 
Ponto de eleição: cíngulo, lingual 
Direção de trepanação: 45 graus eixo longitudinal 
Forma de contorno: ponta p/ ápice 
Forma de conveniência: remoção do teto e 
interferências. 
 
 Etapas iguais dos superiores 
 
 
Canino inferior 
Tamanho do canal 
▪ Máximo: 32mm 
▪ Médio 25,0 mm 
▪ Mínimo: 19,5mm 
Câmara pulpar: semelhante ao CS 
Canal radicular: Raiz única 
1 canal em 88% 
2 canal em 12% 
 
 Etapas iguais dos superiores 
Ponto eleição: cíngulo, lingual 
 
1º pré molar inferior 
Nº raizes: 1 raiz 82% ou 2 raizes 18% 
Nº canais: 
▪ 1 canal 63% 
▪ 2 canais em 31% 
▪ 3 canal em 2% 
 
2º pré molar inferior 
Nº raizes 
▪ 1 raiz em 97% 
▪ 2 raizes em 4% (fusionada ou bifurcação 
aparente) 
Nº canais 
▪ 1 canal em 89% 
▪ 2 canais em 11% 
Tamanho do dente 
▪ Máximo: 27,1mm 
▪ Médio 22,3 mm 
▪ Mínimo: 17,5mm 
 Etapas iguais p/ 1ºPMI 
Ponto de eleição: oclusal, centro p/ mesial 
Direção de trepanação: perpendicular ao longo eixo 
do dente 
 
Forma de contorno: centro ou mesial 
Forma de coveniência: remoção de teto 
 
 
 
Observação: 
Lima K: +resistencia +massa= canal apertado 
Lima Flexofire (flexivel): - resistência – massa= canal 
curvo