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- Perda da continuidade da pele por cortes ou queimaduras ou, ainda, alterações metabólicas, nutricionais, hormonais, genéticas, podem favorecer a instalação de micro-organismos; - Provoca alterações bioquímicas, vasculares e celulares denominado reação inflamatória; - É importante lembrar que a inflamação ocorre sempre que há dano ou injúria, independentemente se da presença de um agente infeccioso; - A inflamação é, portanto, um mecanismo de defesa do organismo contra agressões, pois propicia o acúmulo de ativação de células fagocitárias no local da injúria, o que contribui para a eliminação de micro-organismos; - Os micro-organismos que não são destruídos no local, os antígenos e as células que fagocitam são drenados pelos vasos linfáticos até o linfonodo mais próximo; - Os antígenos são processados e apresentados por macrófagos ou APCs para o início da resposta imune específica; - Esse processo começa nos linfonodos ou no baço, quando atinja o sistema circulatório - São produzidos anticorpos e linfócitos ativados; - Os anticorpos neutralizam os micro-organismos ou suas toxinas e os linfonodos liberam citocinas para aumentar a capacidade da fagocitose; - A inflamação inicia-se na microcirculação por alterações no calibre das arteríolas; -A vasodilatação causa rubor e o calor; - Seguem-se alterações da permeabilidade das vênulas; - Contração de miosina e actina presentes nas células endoteliais das vênulas por mediadores inflamatórios; Processos Inflamatórios Imunologia - A inflamação dessas sistemas plasmáticas induz a geração de: Peptídeos quimiotáticos derivados da degradação da fibrina Peptídeos C3a e C5a derivados do complemento, quimiotáticos que aumenta a permeabilidade; Bradicinina, vasodilatador, aumenta a permeabilidade vascular e causa dor Pulmões – bronco constrição – sintomas semelhantes da asa – RECEPTOR H1 Musculo liso vascular – dilatação das vênulas pós-capilares/ Dilatação das arteríolas terminais, Venoconstrição -Entema – H1 Endotelio vascular – contração e separação das células endoteliais – edema, reação de pápula – H1 Nervos periféricos – sensibilização das terminações nervosas aferentes – prurido e dor Coração – pequeno aumento da frequência e contratilidade cardíacas – insignificantes – H2 Estomago – aumento da secreção de acido gástrico – doença ulcerosa péptica, pirose – H2 SNC – neurotransmissor – ritmos circadianos, estado de vigília – H3 TNF -α IL-1 são citocinas que possuem sua principal fonte dos macrófago com a função de ativar fibroblastos, promoverem adesão de leucócitos e quimiotaxia. Causam efeitos sistêmicos, como febre, perda de apetite e aumento de batimentos cardíacos; IFN-γ são citocinas que possuem como principal fonte as células T e NK com a ação antiviral, imunorregulatórias e antitumoral. Também denominado fator ativador de macrófagos, é importante na inflamação crônica; IL-8 são quimiocinas com principal fonte dos macrófagos e possuem a função de ativação e quimiotaxia para neutrófilos. - São moléculas proteicas sintetizadas por vario tipos celulares com a ação autócrina, parácrina, endócrina - Aumento do calibre dos vasos do local agredido; - Alteração dos capilares; - Migração de leucócitos e acúmulo do foco inflamatório - Agente muito resistente e patogênico - Contatos repetidos e persistentes; - Agressão mais grave com reação inflamatória de longa duração e maior intensidade; - Infiltração de células mononucleares; - Formação de tecido conjuntivo e angiogênese; - Destruição tecidual. - Inflamação aguda e o reparo do tecido danificado; - Eliminação dos microrganismos e apoptose dos neutrófilos; - Reconhecimento dos macrófagos através de receptores scavenger; - Fagocitose de células apoptóticas a produção de citocinas; - Feedback negativo do processo inflamatório; - Produção de TGF (Fator de transformação do crescimento) e VEGF ( Fator do crescimento endotelial vascular); Induzem a proliferação e migração de fibroblastos e formação de novos capilares sanguíneos; - Síntese de componentes da matriz extracelular como fibronectina, colágeno e proteoglicanos. Adesiva – grande quantidade de fibrina que provoca aderência entre tecidos Alérgica – inicia-se por mecanismos alérgicos como na asma e na urticária; Atrófica ou Esclerosante - evolui para o exsudato inflamatório de que resulta cicatrização e atrofia; Catarral - processo que é mais frequente na mucosa do aparelho respiratório ou outras mucosas Eritematosa – inflamação congestiva da pele Estênica - forma aguda com fenômenos circulatórios e calor intensos; Fibrinosa – forma exsudativa em que existe uma grande quantidade de fibrina coagulável; Granulomatosa – processo crônico proliferativo Parenquimatosa: atinge principalmente a estrutura funcional de um tecido ou seu parênquima; Proliferativa: possui grande número de macrófagos com neo-formação tecidual; Purulenta ou supurativa: formação de pus; Reativa: surge em volta de um corpo estranho; Reumática: resposta à existência de doenças reumatológicas, em especial as articulações; Serosa: possui exsudação essencialmente serosa ou semelhante ao soro; Térmica: provocada pelo calor; Tóxica: devido a uma substância tóxica ou veneno; Traumática: em consequência de um traumatismo
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