A Atuação Fonoaudiológica na UTI

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ATUAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
NA UNIDADE DE TRATAMENTO 
INTENSIVO - UTI
Alene Kelly Ferreira de Menezes
Belanisa Pedral de Oliveira
Camila Santos de Oliveira
Jeyce Christina de Freitas Estavo
Marleni Maria Silva
Talita Ribeiro de Macena
 A fonoaudiologia é uma ciência que tem por 
objeto o estudo da comunicação e seus distúrbios, 
envolvendo aspectos importantes para a qualidade de 
vida, como a linguagem oral e escrita – a articulação 
dos sons da fala, a voz, a fluência da fala, a audição, 
disfagia, dentre outros; O nascimento dessa profissão 
foi em 09/12/1981 e após ser regulamentada pela lei n° 
6.965/1981, fica comprovado que além do exercício da 
profissão do fonoaudiólogo ser importante,ela é 
também imprescindível sua inserção nas unidades de 
terapia intensiva e emergências;
Introdução
Os principais objetivos desses profissionais nesses 
ambientes são: identificar, avaliar, orientar e 
reabilitar a comunicação e a deglutição a fim de 
ajudar o paciente a melhorar sua qualidade de 
vida e diminuir o tempo de ocupação na UTI, 
conforme afirmativa de BARCELLOS et al. (2009) 
“As alterações fonoaudiológicas devem ser 
identificadas precocemente para prevenir o 
aumento de comorbidades e mortalidade, 
diminuindo assim, o tempo de ocupação do leito e 
os custos hospitalares.”
A atuação fonoaudiológica em UTIs, portanto, está 
presente em diferentes áreas, dentre elas UTI 
neonatal, pediátrica, queimados, trauma, oncologia 
e coronariana.
Ainda que as ações prioritárias sejam voltados para a 
disfagia, por se tratar na maioria dos casos de condição 
de vida, a linguagem e comunicação dos pacientes 
internados em UTI também são relevantes para o 
fonoaudiólogo poder atuar avaliando, planejando e 
discutindo com os demais profissionais da equipe 
multiprofissional aspectos relacionados aos incentivos 
cognitivos bastante importantes para o paciente internado 
na UTI, considerando que pode favorecer as dificuldades 
dos indivíduos com desordens neurológicas.
É importante ressaltar a reabilitação vocal e os incentivos 
cognitivos, principalmente nos casos com repercussões 
respiratórias e neurológicas. (RAMOS et al, 2016).
Rotina Fonoaudiológica na Unidade de 
Terapia Intensiva Neonatal
 A UTI Neonatal é um ambiente do hospital preparado para receber bebês 
que nasceram antes das 37 semanas de gestação, com baixo peso ou que 
possuem algum problema que possa interferir no seu desenvolvimento. 
Consequentemente, a prematuridade é um conceito designado para 
nomear recém-nascidos (RN) vivos – que segundo a Organização Mundial 
de Saúde (OMS), com suporte das Escolas Pediátricas Europeias conceitua 
como recém-nascido pré-termo (RNPT), todo RN vivo de gestação inferior 
a 37 semanas ou 259 dias, sempre a partir da data do parto, valor este 
expresso em semanas completas.
 O fonoaudiólogo atua na reabilitação junto a outros profissionais de 
saúde, com o objetivo de identificar as crianças com perda auditiva antes 
dos três meses de idade e iniciar a intervenção até os seis meses, 
realizando a triagem auditiva; além de dar a assistência à alimentação 
promovendo o correto desenvolvimento das estruturas do sistema 
estomatognático que são fundamentais para o desenvolvimento global da 
criança; 
 Objetivo e método
 Para o sucesso da reabilitação é necessário além da 
equipe completa de profissionais da área de saúde, o 
acompanhamento e interação da família no processo de 
avaliação e tratamento dos neonatos - objetivando a 
diminuição de tempo na unidade de terapia intensiva 
neonatal; além de promover ações de cunho preventivo, no 
que se refere à qualidade de vida da criança e da família. 
 Dessa forma, os resultados têm sido os melhores, desde a 
inserção do fonoaudiólogo nos hospitais e emergências, pois 
além de lidar melhor com os casos, equilibra o trabalho entre 
colegas de outras áreas e transmite a segurança necessária 
nessa etapa nova para a criança e a mãe, independente do 
motivo de internação do RN.
Rotina Fonoaudiológica na Unidade de 
Terapia Intensiva em Adultos
A atuação fonoaudiológica na UTI 
está ligada avaliar os pacientes com 
suspeita de disfagia orofaríngea, 
cabendo assim, a realização do 
diagnósticos e reabilitação das 
alterações da deglutição 
orofaríngea, promovendo evolução e 
impacto fonoterapêutico;
O objetivo é ajudar através da 
reabilitação dos transtornos de 
deglutição e permitir a redução dos 
casos de broncoaspiração, que são 
bastante prevalentes nos pacientes 
críticos;
É a partir da orientação e 
avaliação do profissional, é que 
se analisa: o sistema sensório 
motor oral, a mastigação, a 
deglutição, a voz e a articulação;
Fonte: fonovim.com.br
 
Rotina fonoaudiológica na Unidade de 
Terapia Intensiva em Adultos
Métodos e formas
A reabilitação propriamente dita, pode 
ser feita através de exercícios e 
manobras facilitadoras, como por 
exemplo:
Realizar exercícios que objetivam a 
melhora do tônus muscular, a 
precisão e a funcionalidade das 
partes moles envolvidas no processo 
da deglutição,a estimulação de um 
reflexo de deglutição ,melhorar o 
controle do bolo alimentar dentro da 
cavidade oral; realizar incentivos 
cognitivos e etc.
 
De suma importância
Conscientizar familiares e/ou 
cuidadores;
Investigar a história clínica, 
realizar avaliação não 
instrumental (a avaliação clínica é 
realizada a beira do leito, 
constando de prontuário, exame 
físico e limitações) e avaliação 
instrumental .
Fonte:eephcfmusp.org.br
Objetivo do trabalho
Identificar o perfil da intervenção 
fonoaudiológica em Unidades de Terapia 
Intensiva - UTI neonatal e adulta da rede 
pública de Sergipe
Material e Métodos
●Visita ao Hospital Universitário, ao Hospital de 
Urgência de Sergipe Governador João Alves - 
HUSE e à Maternidade Nossa Senhora de Lourdes.
●Entrevistas abertas guiadas por formulários.
●Pesquisas científicas disponibilizadas no banco de 
dados: Google Acadêmico, Scielo, LILACs, dentre 
outros.
Material e Métodos
●Entrevistas a fonoaudiólogos que trabalham nos 
setores: UTIN (Unidade de Terapia Intensiva 
Neo-natal); UTI (Unidade de Tratamento Intensivo 
para Adultos); UCINCO (Unidade de Cuidados 
Intermediários Convencionais); UCINCA (Unidade 
de Saúde Intermediários Canguru).
Resultados
A Intervenção fonoaudiológica nas Unidades de 
Terapia Intensiva do Hospital Universitário – HU 
(ADULTO)
Hospital de Urgência de Sergipe Governador João 
Alves Filho – HUSE 
(ADULTO)
Fonte: idir.org
Constatações Gerais
● Número de leitos nas UTIs;
● Tempo médio de internação;
● Equipe de Fonoaudiólogos na 
Instituição; 
● Equipe multidisciplinar;
Fonte: blogfcmsantacasasp.edu.br
Principais Causas de Internação
HU: egressos centro cirúrgico
HUSE: TCE, AVE, Sepse e 
pacientes cirúrgicos
Fonte: ofonoaudiologo.com.br
Principais Ações Fonoaudiológicas 
na UTI
● DISFAGIA
● COMUNICAÇÃO: LINGUAGEM E FALA
Impactos da Intervenção 
Fonoaudiológica Na UTI
Garantia de vida/sobrevida;
Tempo de internação;
Nutrição e hidratação;
Comunicação alternativa;
Qualidade de vida.
Principais Desafios da Atuação 
Fonoaudiológica na UTI
● Quadro clínico do paciente;
● Condições sócio-ecônomicas dos 
familiares
● Atuação baseada em evidências 
científicas - atualização
Considerações Gerais sobre a
Atuação Fonoaudiológica nas
 UTIs - Adultos
Intervenção fonoaudiológica 
na UTI Neo-natal
Fonte: diariosergipano.com.br
UTIN
Fonte: gazetahoje.com
UCINCO
Fonte: sergipenoticias.com
UCINCA
Fonte: sergipenoticias.com Fonte: infonet.com.br
Fonte: oprematuro.blogspot.com
Fonte: finovim.com.br
Discussão
● De acordo com o ponto de vista das profissionais 
entrevistadas, qual é a maior preocupação em relação 
aos pacientes adultos?
● Intervenção Fonoaudiológica Precoce
● Atenção voltada à comunicação, linguagem e fala
● Para os RN, ações de assistência a alimentação
Conclusão
Em consonância com a literatura consultada, 
identificamos a importância da atuação fonoaudiológicanas Unidades de Tratamento Intensivo, principalmente 
quando esse profissional compõe equipe 
multidisciplinar qualificada, diminuindo assim sua 
permanência na UTI.
Muito Obrigada!
Referências
● 1. HMIB: Hospital Materno Infantil de Brasília [Internet]. SindSaúde apresenta o portal do HMIB. [citado 27 jan 2014]; Dantas VPS, 
Brandão TC, Boger ME Rotina fonoaudiológica na unidade de terapia intensiva neonatal 38  
2238‐5339 © Rev Med Saude Brasilia 2017; 6(1):29‐39  Disponível em: http://sindsaude.org.br/portal/hmib 
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http://www.fonosp.org.br/crfa2a-regiao/fonoaudiologia/o-que-e-afonoaudiologia/ 
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