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Síndromes nefróticas Doença por lesão mínima É o tipo mais comum em crianças → 1-8 anos Clínica Proteinúria, edema periorbitário e periferico, HAS, hematúria, Ocorre a fusão dos podócitos e retração, deixando as fendas maiores possibilitando a passagem de moléculas maiores Relacionada a Hodking ou AINEs Proteinúria → normalidade → proteinúria Tratamento Corticoide Não cai complemento Definição Proteinúria > 3,5g/dia, hipoalbuminemia, lipidúria (cilindros graxos), hipercolesterolemia e edema. Causas: idiopática, diabetes, HAS, LES, HIV e amiloidose Perda de proteínas que fazem anticoagulação - antitrombina III, proteína C e S Trombose de veia renal Clínica Edema periferico e periorbital, HAS, pouca hematúria Glomeruloesclerose segmentar focal Adultos Negros Acometimento de esclerose em alguns podócitos (focal e nos glomérulos acometidos somente uma porção do tufo capilarestá envolvida (segmentar) Histologia Acomete <50% dos lomérulos Hiperplasia das celulas mesangiais Hiperplasia das celulas mesangiais e depósito de MEC → esclerose Está associada à varias doenças Clínica Síndrome nefrótica Tratamento Corticoide Não cai complemento Glomerulonefrite proliferativa mesangial ou membranoproliferativa Nefropatia membranosa Pode estar associada à hepatite C, neoplasias, IECA, sais de ouro e penicilamina Adultos Clínica Proteinúria, edema, HAS, hematúria Histologia Alças capilares espessadas + depositos imunes Altamente relacionada com hipercoagulabilidade e à trombose da veia renal Não cai complemento Ocorre o depósito de imunocomplexos na membrana basal do glomérulo, causando espessamento da MB Associado com hepatite C Histologia glomérulo lobulado + hipercelularidade menangial + espessamento da membrana basal Crianças e adultos jovens Clínica GNPE + síndrome nefrótica + queda do complemento por mais de 8 semanas Sinal do duplo contorno Tratamento Corticoide Antivirais se hepatite Trombose da veia renal Cai complemento
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