Doenças Gengivais e Periodontais na Criança e no Adolescente

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Amy Brian Costa e Silva | Isabela Silveira Trannin | Manuella Soussa Braga
Disciplina de Odontopediatria
PERIODONTIA EM 
ODONTOPEDIATRIA
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associada somente ao biofilme: gengivite crônica
mediada por fatores sistêmicos ou locais: gengivite eruptiva, gengivite da puberdade, GUNA
aumento gengival por medicamentos: hiperplasia gengival dilantínica
desenvolvimento genético
associada à infecções específicas: gengivoestomatite herpética aguda
condições inflamatórias e imunológicas
processos reacionais
neoplasias
condições endócrinas, nutricionais e metabólicas
lesões traumáticas
pigmentação gengival
Doenças Gengivais na 
Infância e Adolescência
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saúde gengival em um periodonto intacto
saúde gengival em um periodonto reduzido
A gengivite consiste em uma doença 
periodontal inflamatória que atinge 
apenas gengiva.
Terapêutica para Gengivites
motivação do paciente em relação à higiene bucal
evidenciação para detectar placa bacteriana
ensinar técnica da escovação e uso correto do fio dental
raspagem, alisamento e polimento das 
superfícies dentárias se os recursos de 
higiene bucal não forem suficientes para o 
retorno ao normal
GUNA Bochechos com soluções oxidantes e, eventualmente, antibióticos. Como? Dissolver uma colher de chá com água 
oxigenada 10 volumes em 100 ml de água morna. Uso várias vezes ao dia até a remissão dos sinais e sintomas da fase 
aguda até no máximo 1 semana. A antibioticoterapia é instituída quando houver comprometimento sistêmico (indicados: 
penicilina e eritromicina).
Gengivoestomatite 
Herpética
Anestésico tópico, anti-inflamatórios, analgésicos e altas doses de vitaminas, como o complexo B e a vitamina C. A 
dieta deve ser fria e pastosa para facilitar a mastigação com ingestão de líquidos em abundância. 
Hiperplasia Gengival 
Dilantínica
Avaliar a possibilidade de mudança do fármaco com o médico. O tratamento consiste na instrução da criança em relação 
à higiene bucal, na raspagem e, se necessária, na remoção cirúrgica periódica do tecido gengival hiperplásico. 
Respirador Bucal Remoção cirúrgica da obstrução nasal, quando é solicitado o auxílio do otorrinolaringologista. Além de técnicas 
ortopédicas funcionais, educação esportiva, mentoneiras e, ainda, a placa de acrílico vestibular. Procedimentos 
terapêuticos, como raspagem, alisamento e polimento coronário e radicular, gengivectomia ou gengivoplastia quando 
necessária e manutenção de boa higiene oral.
FATORES ETIOLÓGICOSFATORES ETIOLÓGICOS
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doenças: diabetes e discrasias sanguíneas
estados sistêmicos: puberdade e menstruação
gravidez: medicamentos e deficiência nutricional
determinantes
predisponentes
anatomia dentária, forma da arcada, anatomia 
do periodonto de proteção, dentes decíduos em 
esfoliação, aparelho ortodôntico, adaptação e 
acabamento cervical de restaurações
modificadores
traumatismo oclusal, hábitos parafuncionais e 
excesso oclusal de restaurações
microorganismos + placa bacteriana
Doenças Periodontais na 
Infância e na Adolescência
periodontite inicial
periodontite moderada
periodontite severa com potencial perda do dente
periodontite severa com potencial perda da dentiçãoE
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S baixo índice de progressão
moderado índice de progressão
rápido índice de progressão
Terapêutica para Periodontites
O tratamento periodontal consiste, 
basicamente, de procedimentos clínicos locais. 
Em ação de um fator sistêmico, este deve ser 
detectado por meio da anamnese e exames 
complementares e uma terapêutica específica 
completará o tratamento local.
higiene bucal e motivação do paciente
raspagem, alisamento e polimento coronário e radicular
pequenos movimentos ortodônticos
desgaste seletivo prévio
placa de mordida
integração clínica com dentística, endodontia e cirurgia
terapêutica complementar:
técnicas cirúrgicas: gengivoplastia e gengivectomia
desgaste seletivo propriamente dito
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A Quando ocorre na dentição decídua, geralmente 
está associada a outras doenças sistêmicas.
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Apresentam-se durante ou imediatamente após a erupção 
dos dentes decíduos. Na forma generalizada, há uma 
inflamação extremamente aguda, seguindo-se uma 
destruição muito rápida de osso alveolar afetando todos os 
dentes decíduo, e podendo ou não afetar os permanentes. A 
criança geralmente apresenta otite média, infecções de pele 
e do trato respiratório superior recorrentes. Na forma 
localizada, a destruição óssea não é tão rápida. 
Também denominada como periodontite juvenil. 
Tem como característica básica a sua prevalência na 
adolescência coincidindo com a puberdade, afetando os 
dentes permanentes com perdas ósseas graves, mais ainda 
nos primeiros molares e incisivos. Sua etiologia são fatores 
locais (microorganismos) e sistêmicos (inibição no 
quimiotactismo para neutrófilos induzidos pelos 
microorganismos).