Cálculo nos tecidos periodontais

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Cálculo nos tecidos periodontais
Cálculo subgengival
Localização: abaixo da margem gengival, o que o torna invisível ao exame bucal.
● Pode ser visualizado por: transparência nos tecidos gengivais, conferindo à gengiva uma tonalidade
escurecida.
● Consistência mais firme que o cálculo supragengival, densamente aderida à superfície dental, de
coloração preta, marrom ou verde, derramamento sanguíneo (ferro liberado das hemoglobinas).
● Apresenta maior concentração nas faces interproximais e palatinas/ linguais do que nas faces
vestibulares.
Cálculo supragengival
Localização: observados acima da gengiva do dente
@nathaliacaardoso
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Composição dos cálculos
● Os cálculos supra e subgengivais têm composição similar do ponto de vista histológico,
químico e biológico, com diferença superficial.
● Composto por uma matriz orgânica e um componente inorgânico.
Periodontite agressiva
● As periodontites agressivas abrangem distintos padrões;
● Em geral as pessoas parecem saudáveis;
● Tendência a agregação familial;
● Rápida taxa de progressão;
● Ocorre em forma localizada e generalizada.
Periodontite agressiva localizada
● Início da puberdade com dano periodontal localizado em 1os molares permanentes e incisivos;
● Padrões atípicos de acometimento são possíveis;
● Frequentemente associada ao Actinobacillus actinomycetencomitans e anormalidades de funções de
neutrofilos.
A forma localizada afeta frequentemente os primeiros molares decíduos e os tecidos gengivais
exibem inflamação discreta com acúmulo moderado de placa. O aparecimento é por volta dos quatro
anos de idade e os indivíduos não apresentam condições sistêmicas ou histórias de infecções
recorrentes. -(BAER, 1984; MYERS et al, 1989; YOSHIDA-MINAMI et al, 1995; CHARLIER et al, 2002)
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Periodontite agressiva generalizada
● Normalmente afeta pessoas com menos de 30 anos;
● Perda de inserção em molares e incisivos e pelo menos em mais 3 dentes;
● Natureza episódica de destruição;
● Frequentemente associada ao Actinobaccilus actinomycetencomitans, Porphyromonas
gingivalis e anormalidades de funções de neutrófilos;
● reduzida resposta sérica de anticorpos para microrganismos.
A forma generalizada apresenta inflamação gengival, recessão gengival, rápida destruição de osso
alveolar algumas vezes acompanhada de destruição radicular e perda dos dentes decíduos. Os
indivíduos apresentam alta prevalência de anomalias leucocitárias e síndromes genéticas podem
estar associadas. (BAAB et al, 1986; LÓPEZ, 1992; ALDRED & BARTOLD, 1998; HODGE &
MICHALOWICZ, 2001)
Periodontite como manifestação de doenças sistêmicas
Periodontite associada com doença hematológica
● Neutropenia adquirida;
● Leucemia;
● Outros.
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Associada com alterações genéticas
Neutropenia familiar e cíclica
● Síndrome de Down;
● Síndrome de deficiência de adesão de leucócitos;
● Síndrome de Papillon- Lefèvre;
● Síndrome Chediak-Higashi;
● Histiocitose/distúrbio do sistema reticuloendotelial
Doença de armazenamento do glicogênio / glicogenose
● Agranulocitose genética infantil;
● Síndrome de Cohen;
● Síndrome Ehlers-Danlos (tipos IV e VIII);
● Hipofosfatasia;
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Doenças periodontais necrosantes
-Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN)
- Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)
● Ulceração e necrose da papila e das margens gengivais;
● Crateras interproximais
● Pseudomembrana (camada de fibrina e tecido necrótico com leucócitos, eritrócitos e
bactérias)
● Dor, sangramento espontâneo ou leve ao toque, halitose, febre, mal-estar,
linfadenopatia variável.
Abscessos do periodonto
A. Gengival;
B. Periodontal;
C. Pericoronário.
Periodontite associada com lesão endodôntica
A lesão combinada periodonto-endodôntica → baseadas na sequência do processo da doença,
onde a necrose pulpar e a lesão periapical se apresenta quando está periodonto patogenicamente
envolvido.
Desenvolvimento de deformidades e condições adquiridas
Fatores localizados, relacionados ao dente, que modificam ou predispõem doença gengival
/periodontite induzida por placa bacteriana:
1. Fatores anatômicos
2. Restaurações dentárias / aparelhos
3. Fratura radicular
4. Reabsorção cervical da raiz e do cemento.
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Deformidades mucogengivais e condições ao redor do dente (desvio da forma da gengiva e
da mucosa alveolar):
1. Retração gengival:
-Superfície vestibular ou lingual;
-Interproximal (papilar)
2. Falta de gengiva queratinizada
3. Vestíbulo raso
4. Freio anormal / posição muscular
5. Crescimento gengival
-Pseudobolsas; margem gengival inconsistente; exposição gengival excessiva;
hiperplasia gengival.
6. Cor anormal
Deformidades e condições mucogengivais em áreas edêntulas:
1. Deficiência vertical e/ou horizontal;
2. Falta de gengiva/tecido queratinizado;
3. Aumento gengival/tecido mole;
4. Freio anormal/posição muscular;
5. Vestíbulo raso;
6. Cor anormal.
Trauma oclusal: termo para descrever as alterações adaptativas que ocorrem no
periodonto em função de forças excessivas.
1. Trauma oclusal primário: forças oclusais excessivas aplicadas a um dente ou dentes
com estruturas de suporte saudáveis. (GREEN, LEVINE, 1996)
2. Trauma oclusal secundário: quando forças normais ou anormais causam trauma no
aparelho de inserção de um dente ou dentes com inadequado ou reduzido suporte.
(GREEN, LEVINE, 1996)
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