Atividade de Cirurgia 2

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Atividade de Cirurgia 2: 
 
1Uma vez que quantidades suficientes de osso tenham sido removidas ao redor dos 
dentes impactados, o cirurgião deve avaliar a necessidade de seccionar o dente. 
Seccionamento permite que porções do dente sejam removidas separadamente 
com alavancas através da abertura gerada pela remoção óssea. 
Ao realizar uma cirurgia de terceiro molar inferior mésio-angulado retido o cirurgião 
após as manobras básicas de incisão e exposição do dente segue seu planejamento 
realizando a osteotomia e na sequencia já realiza a odontosecção. Na odontosecção 
a fratura da coroa é atípica e a partir deste momento a dificuldade do procedimento 
aumenta muito, e após algum tempo o cirurgião desiste e sutura a loja cirúrgica, 
encaminhando o paciente para um especialista. 
O cirurgião errou em seu planejamento na sequencia entre a osteotomia e a 
odontosecção não realizando a manobra de luxação, manobra esta essencial para 
mobilidade e afrouxamento inicial do elemento dentário facilitando a remoção dos 
remanescentes da odontosecção. Esta afirmação é verdadeira ou falsa? 
Escolha uma: 
a. 
falsa, pois o cirurgião não era especialista e não deveria ter realizado o procedimento. 
b. 
falsa, pois não é importante a manobra de luxação dentária antes da odontosecção - a 
própria odontosecção com motor já faz a luxação dentária. 
c. 
verdadeira, mas a explicação não está correta a luxação deveria ter sido realizada antes 
da osteotomia. 
d. 
verdadeira, mas o erro é o cirurgião não ser especialista para fazer o procedimento 
proposto. 
e. 
verdadeira, pois ao final da osteotomia é mandatório a manobra de luxação - primeiro 
para a mobilidade e soltamento inicial do dente, facilitando a remoção dos 
remanescentes dentários da odontosecção - e em algumas vezes nesta manobra de 
luxação o dente já sai do alvéolo sem a necessidade da odontosecção. 
 
 
2- tórus é considerado uma exostose comum e benigna e não requer tratamento, a 
menos que seja local de frequentes traumas em sua superfície, resultando em 
ulceração e dor local ou, ainda, interferindo nos movimentos da língua, na fonação e 
na fisiologia da mastigação. 
Na decisão para a remoção de um tórus palatino quais cuidados o cirurgião deve 
levar em consideração no seu planejamento cirúrgico quanto as estruturas 
anatômicas presentes na maxila? 
Escolha uma: 
a. 
artérias palatinas menores, nervo nasopalatino e seio etmoidal. 
b. 
artérias maxilar, nervo alveolar superior médio e posterior e seio frontal. 
c. 
artérias palatinas, nervo incisivo e seio esfenoidal. 
d. 
artérias palatinas maiores, nervo palatino maior e nasopalatino e fossa nasal. 
e. 
artérias esfenopalatinas, nervo alveolar anterior e médio e seio cavernoso. 
 
 
3- Os retalhos devem ser manipulados cuidadosa e delicadamente, evitando-se 
torções, compressões e distensões excessivas. O retalho deve ser mucoperiosteal, de 
espessura total, isto é, incluir mucosa, submucosa e periósteo. A incisão relaxante 
deve ser ao lado da papila ou parapapilar. 
Levando-se em consideração os preceitos científicos de um retalho adequado o 
cirurgião para obter sucesso em seus procedimentos precisa planejar 
adequadamente o desenho de sua incisão e para isto deve conhecer alguns tipos de 
retalhos, qual o retalho mais versátil no arsenal de um bom cirurgião? 
Escolha uma: 
a. 
retalho trapezoidal 
b. 
retalho de Windman 
c. 
retalho em envelope 
d. 
retalho triangular 
e. 
retalho de Caldwell-Luc 
 
 
4- É considerado um retalho cirúrgico uma porção de tecido delimitado por incisões 
cirúrgicas. Os retalhos cirúrgicos intrabucais são realizados para obter-se acesso 
cirúrgico à área a ser operada ou para mover tecidos moles de um local a outro. Para 
o sucesso dos retalhos cirúrgicos, devem ser observados alguns critérios que evitem 
situações indesejáveis, como dilaceração, necroses teciduais, deiscência de suturas, 
e para que também ocorra adequada cicatrização pós-operatória. 
Para uma adequada nutrição de um retalho - evitando-se necroses teciduais e 
deiscências de suturas como deve ser a proporção de um retalho em relação ao seu 
tamanho? 
Escolha uma: 
a. 
o retalho deve ser quadrado - base e ápice do mesmo tamanho. 
b. 
o retalho deve ter uma base maior/ampla - trapezoidal - em relação ao ápice. 
c. 
não importa o tamanho pois a nutrição do retalho vem do coágulo da ferida cirúrgica. 
d. 
o retalho deve ter uma base maior - trapezoidal - mas o desenho não importa quanto a 
nutrição, a mesma vem do coágulo da ferida cirúrgica. 
e. 
não importa o tamanho desde que eu tenha acesso a área operada. 
 
 
5- Muitos procedimentos cirúrgicos orais precisam de incisões. É importante lembrar 
alguns princípios básicos ao realizar incisões. O primeiro princípio é que deve ser 
usada uma lâmina afiada de tamanho apropriado. A proporção na qual a lâmina 
embota depende da resistência dos tecidos que a lâmina corta. O osso e os tecidos 
ligamentares embotam as lâminas mais rápido que a mucosa oral. Portanto, o 
cirurgião-dentista deve trocar a lâmina sempre que o bisturi não estiver fazendo a 
incisão facilmente. 
Desta forma, uma lâmina afiada e adequada permite que as incisões sejam: 
Escolha uma: 
a. 
Feitas de forma limpa com diversos golpes e maior sangramanto 
b. 
Feitas de forma aleatórias com diversos golpes limpos 
c. 
Feitas de forma aleatórias com embotamento do tecido 
d. 
Feitas de forma limpa e sem dano desnecessário aos tecidos 
e. 
Feitas de forma limpa com uma lâmina romba 
 
 
6- A distorção da forma da imagem é o resultado da ampliação desigual de 
diferentes partes do mesmo objeto. Essa situação ocorre quando nem todas as 
partes de um objeto estão na mesma distância do ponto focal e do objeto. A forma 
física do objeto pode, frequentemente, impedir a orientação ideal, resultando em 
alguma distorção da forma. Esse fenômeno é observado pelas diferenças na 
aparência da imagem na radiografia em comparação com a forma verdadeira. 
 
Radiologia oral : fundamentos e interpretação / Stuart C. White, Michael J. Pharoah. - 
7. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2015. 696 p. : il. ; 27 cm. ISBN 978-85-352-7841-5 
 
Nesse método, o receptor de imagem é colocado tão mais próximo quanto possível 
dos dentes, sem ser encurvado. No entanto, quando o receptor de imagem está 
nessa posição, não fica paralelo aos longos eixos dos dentes. Essa combinação 
inerentemente causa distorção. Contudo, direcionando o raio central 
perpendicularmente a um plano imaginário bissetor do ângulo formado entre o 
longo eixo do dente e do filme, o operador pode fazer que o comprimento da 
imagem do dente no receptor de imagem corresponda ao comprimento real do 
dente. Esse ângulo entre o dente e o receptor de imagem é especialmente evidente 
quando o dente é radiografado na maxila ou na região anterior da 
mandíbula. Embora o comprimento projetado de um dente seja correto, essas 
imagens exibem uma imagem distorcida da posição da crista alveolar com relação à 
junção de esmalte-cemento de um dente. 
Qual a técnica radiográfica descrita no texto e qual sua maior desvantagem? 
Escolha uma: 
a. 
A técnica intrabucal periapical de Clark e a maior desvantagem é a tomada de duas 
radiografias em sequencia da mesma região. 
b. 
A técnica intrabucal oclusal e a maior desvantagem é a velocidade de formação da 
imagem. 
c. 
A técnica intrabucal interproximal e a maior desvantagem á a distorção volumétrica de 
toda a imagem. 
d. 
A técnica intrabucal periapical da bissetriz e a maior desvantagem é a distorção da 
imagem. 
e. 
A técnica intrabucal periapical do paralelismo e a maior desvantagem é o custo pela 
utilização de posicionadores individuais para cada região. 
 
 
7- A dor decorrente da inflamação pulpar é responsável por experiências muito 
desagradáveis e constitui o principal motivo que leva um indivíduo a procurar 
tratamento. A adoção exclusiva de uma terapêutica sistêmica não soluciona 
definitivamente o problemadesse tipo de dor, que geralmente exige intervenção 
local. 
A reação da polpa dentária aos diferentes agentes agressores pode se manifestar 
pela inflamação, que, independentemente de sua natureza, acarreta alterações 
vasculares fundamentais, como vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, 
transmigração e quimiotaxia. As oscilações nas pressões vascular e tecidual pulpar 
têm sido determinadas por agentes térmicos capazes de alterá-las, promovendo 
vasoconstrição ou vasodilatação. 
Quais são estes agentes e qual respostas a estes estímulos são esperadas? 
Escolha uma: 
a. 
Os agentes térmicos são calor e frio e tanto o estímulo quente quanto o frio na polpa 
inflamada provocam dor. 
b. 
Os agentes térmicos são calor e frio, estímulo do calor na polpa normal provoca 
vasodilatação e dor já na polpa inflamada provoca vasodilatação. 
c. 
Os agentes térmicos são calor e frio, estímulo frio na polpa normal provoca dor já na 
polpa inflamada provoca alívio da dor. 
d. 
Os agentes térmicos são calor e frio e não tem influência nenhuma no diagnóstico do 
estado de inflamação pulpar. 
e. 
Os agentes térmicos são de caráter elétrico e provocam na polpa normal diminuição da 
pressão interna. 
 
 
 
8- Uma das primeiras abordagens diagnósticas em periodontia foi proposta por 
Pierre Fauchard, em 1746, e baseava-se em alterações na coloração e na forma da 
gengiva, recessão, dor e mobilidade, sendo a presença de supuração o critério mais 
importante. Assim surgiu o termo Pyorrhea alveolaris, que é utilizado até os dias de 
hoje para definir uma condição periodontal. Mais tarde, John Hunter (anatomista do 
século XVIII) incorporou a esses critérios edema e sangramento após leve 
provocação para os casos de “escorbuto das gengivas”. Joseph Fox, em 1799, 
apontou para variações na recessão gengival, bem como variações morfológicas do 
cálculo dental, apontando este último como fator etiológico da Pyorrhea alveolaris. 
Levando-se em consideração que todo aspecto diferente da normalidade era 
considerado doença, torna-se lícito supor que um paciente tratado 
periodontalmente, mas com sequelas da periodontite (p. ex., recessão gengival, 
migração dentária, perda dos contornos gengivais), seria também considerado 
doente, pois suas estruturas periodontais apresentavam-se diferentes do que era 
considerado “normal”. 
 
Periodontia laboratorial e clínica [recurso eletrônico] / organizadores, Léo Kriger, 
Samuel Jorge Moysés, Simone Tetu Moysés ; coordenadora, Maria Celeste Morita ; 
autores, Rui Vicente Oppermann, Cassiano Kuchenbecker Rösing. – Dados 
eletrônicos. – São Paulo : Artes Médicas, 2013. (ABENO : Odontologia Essencial : parte 
clínica) Editado também como livro impresso em 2013. ISBN 978-85-367-0202-5. 
 
Por muitos anos, o diagnóstico em periodontia baseou-se apenas em um exame 
visual das estruturas periodontais, de modo que tudo que fosse diferente do aspecto 
normal era considerado doença. Indicadores como coloração rósea, consistência 
firme, contorno festonado da margem gengival, aspecto de “casca de laranja”, 
ausência de dor, odor e mobilidade eram decisivos no diagnóstico periodontal. 
Assim, um indivíduo portador, por exemplo, de uma periodontite crônica tratada, 
sem nenhuma evidência de progressão de doença, era considerado doente. 
Qual alternativa melhor define o diagnóstico e estadiamento da doença 
periodontal? 
Escolha uma: 
a. 
A doença periodontal não tem cura uma vez que é uma doença autoimune 
degenerativa relacionada com as variações dos humores do paciente. 
b. 
O tratamento e controle da doença não se baseiam apenas em sinais clínicos mas 
também na presença de fatores sistêmicos e comportamentais. 
c. 
Sempre são necessários exames laboratoriais com marcadores específicos de doença 
periodontal ausentes para comprovação de saúde periodontal. 
d. 
O correto diagnóstico e tratamento da doença periodontal os tecidos periodontais se 
regeneram por completo não deixando sinais clínicos ou sequelas. 
e. 
O paciente tratado apresenta geralmente recessão gengival, presença de sangramento 
e amolecimento dos dentes que é um sinal de doença. 
 
 
 
9- As lesões cervicais não cariosas são clinicamente rotineiras e cada vez mais 
comuns na prática odontológica. Sua incidência tem aumentado em concomitância 
com o aumento da expectativa de vida das pessoas e com a diminuição da perda 
parcial ou total dos dentes. Diversos estudos têm classificado esses tipos de lesão em 
categorias como erosão, abrasão, atrição, corrosão e abfração. No entanto, tais 
classificações consideram fatores mecânicos e químicos ácido-dependentes, mas 
desconsideram outros importantes fatores formadores e moduladores, como os 
fatores bioquímicos, eletroquímicos, enzimáticos e os efeitos piezoelétricos da 
dentina. 
 
Fonte: Oclusão [recurso eletrônico] / organizadores, Léo Kriger, Samuel Jorge 
Moysés, Simone Tetu Moysés ; coordenadora, Maria Celeste Morita ; autores, Alfredo 
Julio Fernandes Neto, Flávio Domingues das Neves, Paulo Cézar Simamoto Junior. – 
Dados eletrônicos. – São Paulo : Artes Médicas, 2013. (ABENO : Odontologia Essencial 
: parte clínica) Editado também como livro impresso em 2013. ISBN 978-85-367-
0204-9 
 
Ao exame clínico intrabucal de um paciente verifica-se a presença de desgastes 
cêntricos e excêntricos não funcionais das superfícies dentárias. Ao exame funcional 
dos movimentos mandibulares nota-se a presença de um pequeno giro mandibular 
quanto o paciente realiza a intercuspidação máxima - remetendo o cirurgião-
dentista a pensar em um contato prematuro. Na anamnese paciente demonstrou-se 
bastante ansioso devido a problemas pessoais. 
Com as informações clínicas obtidas qual o mais provável diagnostico oclusal que 
este paciente apresenta? 
Escolha uma: 
a. 
Bruxismo. 
b. 
Lesões cervicais não cariosas por erosão. 
c. 
Lesões cervicais não cariosas por afagia. 
d. 
Lesões cervicais não cariosas por abfração. 
e. 
Lesões cervicais não cariosas por corrosão.