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Ana Luiza Spiassi Sampaio @anassampaioo Articulação sinovial: os dois ossos adjacentes participantes da articulação devem ser revestidos por cartilagem hialina; Os ossos não estão diretamente unidos; A articulação é envolvida por uma cápsula que envolve a cavidade articular; Membrana sinovial: envolve o interior da cápsula; é responsável por produzir e secretar líquido sinovial que lubrifica a articulação, ajudando a reduzir o atrito entre as extremidades ósseas; A cápsula é reforçada ainda por ligamentos, tendões e músculo esquelético; São capazes de uma ampla variedade de movimentos ➝ mais suscetíveis a luxações; Articulações sinoviais: articulação esternoclavicular, ombro, cotovelo, quadril, joelho, articulação radiocarpal, articulações tibiofibulares proximais; Articulações com movimento livre; Especializadas para o movimento e permitem uma grande amplitude de movimento; Cartilagens articulares: revestem as superfícies ósseas no interior de uma articulação sinovial o Atuam como amortecedores de choque e ajudam a reduzir o atrito; o Diferente da cartilagem hialina, não têm pericôndrio e a matriz contém mais líquido; Encontradas nas extremidades dos ossos longos; Características básicas: cápsula articular; cartilagens articulares; cavidade articular preenchida com sinóvia (líquido sinovial); membrana sinovial que reveste a cápsula articular; estruturas acessórias; e nervos sensitivos e vasos sanguíneos que suprem o exterior e o interior da articulação; Produzido pelas membranas sinoviais; preenche a cavidade articular; Funções: o Fornecer lubrificação: cobre a face interna da cápsula articular e as faces expostas das cartilagens articulares ➝ lubrifica e reduz o atrito devido à presença de hialuronato e lubricina; o Nutrir os condrócitos: o líquido deve circular para proporcionar nutrientes e uma via de descarte de detritos para os condrócitos das cartilagens articulares ➝ a circulação do líquido é impulsionada pelo movimento articular, que também causa ciclos de compressão e expansão nas cartilagens articulares opostas ➝ esse fluxo de líquido sinovial para fora e para dentro das cartilagens articulares fornece nutrição para seus condrócitos; Compressão: o líquido sinovial é forçado para fora das cartilagens articulares; Reexpansão: o líquido sinovial é puxado de volta para as mesmas cartilagens; o Atuar como amortecedor de impactos: amortece os impactos nas articulações submetidas à compressão ➝ quando a pressão aumenta subitamente, o líquido sinovial absorve o impacto e o distribui de modo uniforme sobre as faces articulares; Disco de fibrocartilagem e corpos adiposos, ligamentos, tendões e bolsas sinoviais; https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/histologia-da-cartilagem-hialina https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/articulacao-do-ombro-glenoumeral https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/articulacao-do-cotovelo https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/articulacao-do-joelho Ana Luiza Spiassi Sampaio @anassampaioo Discos de fibrocartilagem e corpos adiposos: articulações complexas (joelho); entre as faces articulares opostas e modificar as formas dessas faces; o Meniscos articulares: discos articulares fibrocartilagíneos que podem subdividir uma cavidade articular, canalizar o fluxo do líquido sinovial, permitir variações de forma das faces articulares ou restringir movimentos na articulação; o Corpos adiposos: situados próximo à periferia da articulação, ligeiramente cobertos pela membrana sinovial; proporcionam proteção para as cartilagens articulares e servem como material de acondicionamento para a articulação como um todo; preenchem os espaços criados quando os ossos se movem e a cavidade articular muda de forma; Ligamentos: sustentam, fortalecem e reforçam as articulações sinoviais; o Ligamentos intrínsecos ou capsulares: são espessamentos da própria cápsula articular; o Ligamentos extrínsecos: são separados da cápsula articular ➝ podem ser localizados externa (extracapsulares) ou internamente (intracapsulares) à cápsula articular; Tendões: não fazem parte da articulação propriamente dita; passam através da articulação ou em sua proximidade; o tônus muscular normal mantém os tendões tensos, e a tensão pode limitar a amplitude de movimento; Bolsas sinoviais: pequenas bolsas preenchidas por líquido sinovial no tecido conectivo; revestidas pela membrana sinovial e podem comunicar-se ou não com a cavidade articular; formam-se onde o tendão ou os ligamentos atritam contra outros tecidos; o Reduz o atrito e age como amortecedor de choque; o Podem aparecer abaixo da pele que reveste um osso ou no interior de outros tecidos conectivos expostos a atrito ou pressão; Também chamadas de planares ou deslizantes; Têm faces articulares planas ou ligeiramente curvas; Deslizam uma sobre a outra, mas a amplitude de movimento é bem pequena; Encontradas nas extremidades das clavículas, entre os ossos carpais, entre os ossos tarsais e entre as faces articulares de vértebras adjacentes; Não-axiais: permitem apenas pequenos movimentos deslizantes; Multiaxiais: permitem deslizamento em qualquer direção; Ana Luiza Spiassi Sampaio @anassampaioo Articulações em dobradiça; Permitem movimento angular de flexão e extensão no plano sagital ➝ abertura e fechamento de uma porta; Articulação uniaxial (eixo transversal); Cotovelo e o joelho; Em pivô; Uniaxiais, mas permitem apenas rotação; Articulação trocóidea entre o atlas e o áxis (articulação atlantoaxial mediana): permite que gire a cabeça para ambos os lados; Condilar; Uma face articular oval (convexa) aninha-se no interior de uma depressão (côncava) na face articular oposta; O movimento angular ocorre em dois planos (sagital e frontal), ao longo ou através da face oval ➝ biaxial; Conectam as falanges proximais dos dedos da mão e do pé com os ossos metacarpais e os ossos metatarsais; Têm faces articulares complexas; São côncavas em um eixo e convexas no outro; Extremamente móveis ➝ permitem movimento angular extenso sem rotação; Em geral, são biaxiais; Mover a articulação selar na base do polegar (articulação carpometacarpal do polegar) permite virar as páginas com o polegar durante a leitura; A cabeça redonda de um osso repousa no interior de uma depressão em forma de cúpula do outro; Todas as combinações de movimentos, inclusive a rotação, podem ser realizadas; São articulações triaxiais ➝ ombro e quadril; Não têm separação ou cavidade articular; Subdivisões: fibrosas (sutura), cartilagnosa e ligamentar; Os ossos são unidos com tecido conjuntivo fibroso denso; Em contraste com as articulações sinoviais, são mais simples e menos móveis; Ana Luiza Spiassi Sampaio @anassampaioo As bordas articulares dos ossos são ligadas por tecido conjuntivo fibroso; A movimentação é desprezível; Articulações do crânio ➝ por volta dos três anos, todas as fontanelas terão se fundido ➝ os remanescentes (suturas cranianas) são conexões fibrosas; Articulações tibiofibulares (tibio-peroniais) distais e cuboideonavicular (entre os ossos cuboide e navicular); Articulação Gongose ➝ encontrada na boca ➝ a extremidade fixa dos dentes se articula com o alvéolo dentário. Os ossos são unidos por cartilagem Conectam seus ossos vizinhos através de cartilagens; Possuem uma variedade de movimentos; Tipos de articulações cartilaginosas: sincondroses e sínfises; Articulações cartilaginosas primárias; Articulações nas quais cartilagem hialina se encontra com osso; Imóveis; Articulações costocondrais da cavidade torácicaanterior e nas placas epifisárias dos ossos longos; Cartilaginosas secundárias; Encontradas primariamente ao longo da linha média do corpo; Superfícies ósseas adjacentes revestidas por cartilagem hialina e conectadas por tecido fibroso, com algum grau de mobilidade; Articulações intervertebrais, sínfise púbica e o ângulo manubrioesternal de Louis; Unem ossos nos quais o movimento é muito limitado ou em que não há movimento; Articulações entre duas estruturas do mesmo osso ➝ processo coracoide e o acrômio da escápula; entre as diáfises dos ossos do antebraço e da perna; Sinartrose: articulação mais forte; não permite nenhum movimento; Fatores que limitam mobilidade e reduzem a possibilidade de lesão: o Presença de acessórios ligamentares e de fibras colágenas da cápsula articular; o Anatomia das faces articulares que impedem o movimento em direções indesejáveis; o Presença de ossos, processos ósseos, músculos esqueléticos ou corpos adiposos em torno da articulação; o Tensão nos tendões ➝ quando um músculo esquelético se contrai e traciona o tendão, poderá realizar ou se opor ao movimento em uma determinada direção; Uniaxial: permite movimento apenas ao longo de um eixo; o Flexão/extensão: movimento angular apenas no eixo transversal; o Rotação em torno do eixo longitudinal; Biaxial: movimento angular no eixo transversal (flexão/extensão) ou no eixo sagital (abdução/adução) ➝ mas não faz qualquer combinação de ambos; Triaxiais: permitem a combinação de movimentos de rotação e angulares. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/visao-geral-e-tipos-de-tecido-conjuntivo https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/as-suturas-cranianas https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-dente Ana Luiza Spiassi Sampaio @anassampaioo REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: SILVERTHORN, Dee. Fisiologia Humana. Uma Abordagem Integrada. 7. Ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 5. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2017. Kumar, Vinay Robbins patologia básica. 10. ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. Brasileiro Filho, Geraldo. Bogliolo, Patologia. 9. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Hall, Susan J. Biomecânica básica. 7. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Reumatologia: diagnóstico e tratamento. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Ortopedia e traumatologia: princípios e prática. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Exame físico em ortopedia. 3. ed. São Paulo: Sarvier, 2017. PORTO, Celmo Celeno. Exame clínico: bases para a prática médica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. LÓPEZ, Mario; LAURENTYS-MEDEIROS, José de. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 5. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2004. Clínica médica. Volume 5: doenças endócrinas e metabólicas, doenças ósseas, doenças reumatológicas. 2. ed. Barueri, SP: Manole, 2016. Bispo Júnior, Rosalvo Zósimo. Ortopedia Básica. 1. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2014.
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