RESUMO INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS - PSICOFARMACOLOGIA

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RESUMO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA RAFAELA FIDELIS – RESUMOS PSICOLOGIA 
 
 Resumo Interação Medicamentosa 
As interações são um dos principais pontos chaves 
em uma farmacoterapia, isso porque muitos 
pacientes utilizam mais de um medicamento, 
podendo afetar o efeito farmacológico de um 
deles. 
Os medicamentos podem interagir entre si (com 
outros fármacos), com álcool, tabaco, alimentos, 
etc. 
EX: IMAO's com alimentos com tramina 
(chocolate, queijo, vinho) sofrem inibição da 
degradação da tramina desses alimentos. 
Efeitos Benéficos de Interações 
Medicamentosa 
1) EFEITO SINÉRGICO: aumentam os efeitos 
terapêuticos. 
 ex: ácido acetilsalicílico e dipirona quando 
associados potencializam a ação analgésica. 
2) REDUÇÃO DE TOXICIDADE: reduz toxicidade de 
um fármaco. 
 ex: protamina (antagonista de heparina) + 
heparina (anticoagulante injetável) 
 - quando um paciente sofre um sangramento 
com uso de heparina, ao administrar a protamina 
esse efeito tóxico é reduzido. 
Fatores Predisponentes 
o Alguns pacientes são mais propensos a 
evidenciar interação medicamentosa. 
➢ Idosos: tendem a tomar mais de um 
medicamento, além disso, podem possuir 
sistema renal e hepático reduzidos. 
➢ Pacientes com problemas hepáticos. 
➢ Pacientes com problemas cardíacos. 
➢ Insuficiência renal. 
➢ Pacientes com problemas respiratórios. 
➢ Pacientes com desnutrição (redução de 
albumina). 
➢ Características genéticas (pacientes que são 
metabolizadores rápidos ou lentos). 
➢ Patologias associadas. 
➢ Pacientes que se automedicam. 
➢ Pacientes polimedicados. 
 
 
 
Classificação da interação 
medicamentosa: 
1) Interações físico-químicas 
(farmacêuticas): 
• Ocorrem fora do organismo do paciente, 
antes do medicamento ser administrado; 
• Ocorrem quando os medicamentos são 
incompatíveis entre si. 
• Soluções endovenosas; quando utiliza a 
mesma seringa, ocasionando inativação de 
alguma medicação. 
 Ex: inativação do nitroprussiato pela luz: 
• Esse medicamento é um vasodilatador 
utilizado por via endovenosa para tratamento 
de pacientes com crises hipertensivas. 
• Além disso, é fotossensível, por isso não pode 
ser injetado de uma vez só (bolos) mas por 
gotejamento. 
• Por ser sensível pela luz, é comercializado em 
embalagens com cor, para que a luz não 
inative sua função. 
 
2) Interações terapêuticas: 
• Ocorrem depois que o paciente administrou 
os fármacos (acontecem dentro do 
organismo). 
 
São subclassificadas em: 
o Farmacocinéticas. 
o Farmacodinâmicas. 
Farmacocinética 
• Ocorrem quando um medicamento influencia 
em uma etapa farmacocinética de outro. 
Quanto maior o número de medicamentos utilizados 
pelos pacientes, maior o risco de ter interação 
medicamentosa. 
 
RESUMO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA RAFAELA FIDELIS – RESUMOS PSICOLOGIA 
 
 Resumo Interação Medicamentosa 
• Ou quando uma substância em geral 
(alimento, álcool, tabaco, etc.) influencia 
numa etapa farmacocinética de outro. 
Interações farmacocinéticas a nível de absorção: 
• Medicamentos ou alimentos podem sofrer 
quelação, complexação, precipitação, etc. 
• Podem agir no trato gastrointestinal 
diminuindo ou aumentando a motilidade 
gastrointestinal, alterando a flora bacteriana, 
elevando o PH gástrico. 
Ex: tetraciclina + leite; pois a tetraciclina tem 
afinidade com o cálcio, 
Como evitar esse tipo de interação? 
- Aumentando o intervalo de administração entre 
as drogas. 
Interações farmacocinéticas a nível de 
distribuição: 
• Nesse caso, um medicamento pode interferir 
na fração ligada de outro medicamento, 
tornando-a livre. 
• O aumento da fração livre pode aumentar o 
nível de toxicidade. 
• As drogas com proteínas plasmáticas superior 
a 85 % podem ser mais suscetíveis a esse tipo 
de interação. 
Interações farmacocinéticas a nível de 
biotransformação (metabolização): 
• Lembrar: a maioria dos medicamentos são 
metabolizados no fígado. 
• Alguns medicamentos podem acelerar ou 
reduzir a biotransformação de algum 
fármaco. 
o Como ocorre: podem ocorrer por meio de 
indução ou inibição enzimática. 
Indução de metabolismo de 1ª fase: 
o Fernobabital, fenitoína, rifampicina, 
carbomazepina, etanol, fumo, etc. 
o Aceleram a metabolização de alguns 
fármacos, consequentemente, o metabólito 
pode ser mais tóxico que a droga original. 
 
 
 
Interações farmacocinéticas a nível de excreção: 
• Quando o fármaco pode alterar a excreção de 
outro fármaco; 
• Quando algum medicamento altera o fluxo 
sanguíneo renal, a filtração renal, reabsorção 
ou secreção tubulares. 
• Competição pelos sistemas de transporte: 
uma droga bloqueando a excreção da outra. 
 
Farmacodinâmica 
Ocorrem no sítio de ação dos fármacos envolvendo o 
mecanismo de ação pelos quais os efeitos 
farmacológicos se processam. 
Podem ser: 
1. Sinérgicas 
 
2. Antagonistas: 
 
 
O etanol quando utilizado de maneira crônica é indutor 
enzimático da CYP2Z1 que metaboliza o paracetamol.