Aula 01 - Anatomia e Embriologia (ATUALIZADO)

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ANATOMIA E EMBRIOLOGIA 
Aula 01 - Internato Ginecologia e Obstetrícia I 
 
 Órgãos genitais externos 
 Órgãos genitais internos 
 Estrutura pélvica: bacia óssea 
 
 
GENITÁLIA INTERNA FEMININA 
 
O útero é dividido em fundo, corpo e colo. 
É um órgão muscular. Tem formato piriforme 
quando não gravídico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GENITÁLIA EXTERNA 
 
 
 
Glândula de Skene: ficam próximas ao meato uretral 
e produzem sua lubrificação 
 
Glândula de Bartholin: produz lubrificação feminina 
- Possui ducto muito delgado que as vezes obstrui, 
levando a Bartholinite. Nesse caso as pacientes 
chegam a emergência sem nem conseguir sentar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTRUTURAS DE SUSPENSÃO DOS ÓRGÃOS PÉLVICOS: 
 
 
1. Ligamento uterossacro: suspendem o útero para trás e para 
cima 
 
2. Ligamento cardinal: se fixam nos ossos ilíacos 
 
3. Ligamento pubovesicouterino: fixa na púbis. Importante para 
suspensão da bexiga. 
 
 
 
 
 
ESTRUTURAS DE SUSTENTAÇÃO: 
 
Assoalho pélvico 
1. Diafragma pélvico 
o Músculo elevador do ânus (principal): 
 M. puborretal 
 M. pubococcígeo 
 M. iliococcígeo 
o Músculo coccígeo 
 
2. Diafragma urogenital 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Na episiotomia médio lateral ocorre a incisão 
dos músculos: 
- M. Bulbocavernoso 
- M. Transverso superficial do períneo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IRRIGAÇÃO 
 
Aorta  Ilíacas comuns  Ilíacas internas e externas 
 
 
 
 
Artéria ilíaca interna 
 Também chamada de hipogástrica 
 Principal responsável pela irrigação da pelve feminina 
 Da origem a artéria uterina 
 
 Artérias ovarinas são ramos diretos da Aorta 
 
 Em algumas mulheres, como variação anatômica, podem ter a artéria ovariana como ramo da A. renal 
 
o Veia ovariana direita desemboca na veia cava inferior 
o Veia ovariana esquerda desemboca na veia renal esquerda 
 
 
 
 
 
EMBRIOLOGIA 
 
 
DIFERENCIAÇÃO SEXUAL XX E XY 
 
 
Ductos de Wolff: primórdios do 
sistema reprodutor masculino 
 
 
Ductos de Muller: primórdios 
sistema reprodutor feminino 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
XX 
o Gônada: ovário 
o Ductos de Wolff não se desenvolvem (eles precisam de testosterona para se desenvolver) 
o Ductos de Muller se desenvolvem, originando tubas, útero e 2/3 superiores da vagina (genitália interna) 
 
 Cistos de Gartner: remanescentes do ducto de Wolff 
 
 
o Genitália externa – tubérculo genital: terço inferior da vagina, clitóris, pequenos e 
grandes lábios 
 
 
 
 
XY 
o Gene SRY: transcreve no período embrionário a proteína TDF 
o TDF transforma a gônada indiferenciada em testículo 
o Célula de Leydig produzem testosterona, que irá transformar o ducto de Wolff em epidídimo, canais 
deferentes, vesículas seminais (sistema canalicular) 
o Célula de Sertoli produz fator anti-mulleriano, o que impede o desenvolvimento dos ductos de muller 
o O desenvolvimento masculino é hormônio dependente 
 
 
 
TESTÍCULOS 
 
 7ª – 8ª semana 
 Cromossomo Y 
o Gene SRY 
 Proteína TDF 
 Formação das células de Sertoli 
o Boqueiam ductos Muller 
o Gubernáculo 
 Células de Leydig 
o Testosterona 
 
 
 
 
 
GENITÁLIA EXTERNA 
 
 Tubérculo genital 
 Estimulo androgênico 
 
 
 
DESENVOLVIMENTO DA GENTÁLIA EXTERNA 
 
Ação da testosterona 
 
 Sim  genitália externa masculina 
 Não  genitália externa feminina 
 Parcial  genitália ambígua (depende do grau de ação da testosterona) 
 
 
 
MALFORMAÇÕES DO TRATO GENITAL FEMININO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Útero arqueado: 
 
Não causa repercussões gestacionais 
 
 
 
 
 
 
 
Malformações que comprometem a gestação: 
 
 
 
 
 Útero bicorno: fusão incompleta dos ductos de Muller. Pode ser causa de aborto. Em alguns casos consegue levar 
a gestação até o final. 
 Útero unicorno: apenas um ducto de Muller se desenvolvem 
 Útero didelfo: a fusão dos ductos não acontece. Dois cornos e dois colos. Coletar exame citopatológicos nos dois 
colos. 
 Útero septado: Falha na canalização. Pode levar a aborto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÍNDROMES ANATÔMICAS QUE PODEM CAUSAR AMENORREIA 
 
 
 
 
Síndrome de Rokitansky: ductos de muller não se desenvolvem. Não tem tubas, útero e 2/3 superiores da vagina. 
 
 
 
 
 
 
 
Referências 
 Live Síncrona - “Anatomia e Embriologia” Profº Drauzio 
 Aula Medel - “Anatomia e Embriologia” Profº Jader