Restaurações Biomiméticas na Odontologia

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RESTAURAÇÕES COM PRÍNCIPIOS BIOMIMÉTICOS 
A ATUAL REALIDADE SOBRE SUAS APLICAÇÕES 
Trabalho de Conclusão de Curso |
BELO HORIZONTE
 2021
Leonardo Lanza 
Orientador Temático 
Eliana Horta 
Orientador Metodológico
Lorrayne Freitas 
Aluna
Autores
E
L
L
Introdução
A biomimética é uma ciência biomaterial e interdisciplinar que envolve a avaliação de estruturas e funções físicas dos compostos biológicos e o desenho de novos e melhores substratos.
Significado primário em odontologia refere-se ao processamento do material de forma similar ao da cavidade oral tal como o esmalte e a dentina.
Segundamente refere-se ao mimetismo ou recuperação da biomecânica do dente original , através de uma restauração conservadora .
Biomimética
Pascal Magne 
Bounocore/Baratielle
02
03
01
04
Preparos para metal e porcelana 
Black
Cronologia da Evolução das Retaurações
Classificações cavidades quanto a higienização e outra terapeutica e artificial 
Shillinsburs
 Resinas compostas e preparos com ataque acido e adesivos 
 Odontologia moderna restauradora ultraconservadora 
(BLACK,Greene,1908 ; BARATIERI ,Luiz et al.1989; BOUNOCORE,Michael,1955;SHILLINSBURS,H;JACOB,R;BRACKETT,S;,1988;MAGNE,Pascal;BELSER,Urs,2012)
Greene Vardiman Black 
01
(BLACK,1908.)
01
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Classificação de Black
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Figura 6 – Vários dentes
Fonte : Compilação do autor ¹
Montagem feita a partir de imagens coletas no aplicativo Dental-Lite.
(BLACK, 1908)
02
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Shillingburs
para restaurações metálicas e de porcelana
(SHILLINSBURS;JACOB;BRACKETT.1988)
Preparos para restaurações metálicas
Propriedades mecânicas insatisfatórias 
 Falta de adesão aos tecidos dentais 
Incapacidade de reforçar a estrutura dental fragilizada, como esmalte sem suporte dentinario
Adaptação da cavidade ao preparo – elevado desgaste Dental sadio 
Figura 7 – Molar controno e retenção
Fonte : Compilação do autor ¹
Montagem feita a partir de imagens coletas no aplicativo Dental-Lite.
(SHILLINSBURS,H;JACOB,R;BRACKETT,S.1988)
Durabilidade da Estrutura da Restauração 
Preservação da Estrutura Dental 
Forma de Retenção e Resistencia 
01
02
03
04
05
Fundamentos dos Preparos Dentários 
Integridade Marginal 
Preservação do Periodonto 
(SHILLINSBURS,H;JACOB,R;BRACKETT,S.1988)
Buonocore e Baratieri
03
Ácido
Preparo limitado a lesão cariosa 
01
02
03
04
05
Príncipios da adesão
Primer
Bond
(BARATIERI ,et al,1989; BUONOCORE;MAGNE;BELSER,2012)
Configuração Cavitária – Fator C. 
Formação da Camada Hibrida 
Remoção de Smear layers 
Exposição das Fibras Colagenas 
Microretenção
Figura 8 – Tubulos dentinários
Fonte:https://pin.it/4vFw84A
(BARATIERI , et al.1989;SHILINSBURS;JACOB;BRACKETT,1988;BUONOCORE,1955;MAGNE;BELSER,2012)
Pascal Magne
04
Figura 1- Palatina do incisivo central 
Fonte: PASCAL;BELSER,2012
Figura 2 – Vestibular do incisivo
Fonte: PASCAL;BELSER,2012
Figura 3 – Esmalte dental
Fonte: PASCAL;BELSER,2012
Figura 4 – Cervical do dente
Fonte: PASCAL;BELSER,2012
e fielmente produzida.
Figura 5 – O incisivo
Fonte: PASCAL;BELSER,2012
Ele é o tecido mais duro e resistente do corpo humano, sua composição apresenta, aproximadamente, 97% de minerais
Esmalte
Figura 10 – Hidroxiapatita
Figura 9 – Vários incisivos
Esmalte
Fonte:https://images.app.goo.gl/EtpPcotU136eVRey9
Fonte: PASCAL,Magne;BELSER,Urs,2012
(BARATIERI, et al.1989; BOUNOCOR, 1955 ;MAGNE;BELSER,2012)
A ponte de Esmalte – é uma estrutura cilindróide de reforço encontrada nas faces oclusais de alguns molares e pré molares
Cristas ou rebordos marginais – estruturas de esmaltes cilindróides ou triangulares que servem como reforço
Cúspides – são saliências de forma piramidal situadas nas faces oclusais dos dentes posteriores
Estruturas de reforço
Figura 11 – Estruturas de esmalte
Fonte : Compilação do autor ¹
Montagem feita a partir de imagens coletas no aplicativo Dental-Lite.
(BARATIERI ,et al.1989;SOARES,2008)
Odontologia moderna
Estética
Cor,Brilho,Luz
Função
Discipação de Forças 
Mimetismo
Desgastes Mínimos
Adesivos
M
E
F
A
Formação de Corpo único 
(PASCAL;BELSER,2012)
Problema
A evolução das restaurações com a implementação de sistemas adesivos vem a cada dia se mostrando mais promissora. Uma vez que, essa tecnologia consegue promover a reabilitação oral desgastando o mínimo de estrutura dental possível. Dessa forma , será que a adoção desses protocolos são seguidos rotineiramente nos consultorios hoje em dia ? 
Hipoteses
Sim
Não
 As Restaurações com principios mais antigos ainda prevalecem na maioria dos casos .
As Restaurações com máxima conservação Tem sido aplicada clinicamente de forma significativa
Metodologia 
Pesquisa Experimenal :
Aspectos éticos : o formulário irá ser submetido ao comitê de ética
Problema : Os Principios da Biomimética são adotados hoje nas clinicas?
Hipoteses: Sim e Não
Operacionalização das variaveis 
Definição do Plano Experimental 
Determinação dos sujeitos : Dentistas Formados e Acadêmicos nos três últimos semestres do curso de Odontologia.
Determinação do Ambiente : Virtual 
Coleta de Dados : Virtual 
Analise e interpretação : 
Redação do relatório : 
Objetivos geral : 
Por meio de um formulário submetido ao comitê de ética direcionado a Cirurgiões Dentistas e Academicos em Odontologia cursando os ultimos periodos da gadruação, busco obter um levantamento de dados em relação aos excessos de indicações e tratamentos não conservadores que podem ser evitados ou diminuidos,promovendo uma restauração mimetizada .
Formulário
Fonte :Indisponivel
Figura 20 - Formulário
Figura 21 – Formulário 2
Objetivos Específico: 
Verificar se as restaurações atuais seguem um principio biomimético ,ou seja, verificar se há mesmo a preservação maximo de estrutura dental possível .
Dados
Conservadores
Indicações de Coroas totais 
X%
Cristas Marginais 
X%
Não sabiam responder 
X%
Resultados obtidos atraves da analise do formulário disponibilizado no google para comunidade academica odontologica 
X
Mantem os conceitos de maxima conservação 
Ignoram as margens menores que 1 mm e as envolvem no preparo 
Indicações excessivaas de coroas totais 
.
	Atividade 	Fev	Mar	Abr	Mai	Jun	Jul	Ago	Set	Out	Nov	Dez
	Definição do tema e orientador 		 x									
	Pesquisa bibliografica		 x	x	x	x	x	x	x	x		
	Ploblema, hipotese ,justificativa, objetivos e metodologia		 x	X	X							
	Montagem da Apresentação				x							
	Apresentação 1				x							
	Criação das etapas de Planejamento da pesquisa experimental 			x	x	x						
	Aprovação do comitê de ética 				x	x	x	x				
	Conclusão e resultado de pesquisa								x	x	x	
	Apresentação final											x
Refêrencias
 
SOARES, P. Analise do complexo tensão-deformação e mecanismo de falha de pre-molares superiores com diferentes morfologias radiculares e redução sequencial de estrutura dental. 2008. 73f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/289706>. Acesso em: 12 ago. 2018
BARATIERI,L. et al. Procedimentos preventivos e restauradores. Rio de Janeiro:Quintessence, 1989. 509p.
BLACK, G. Operative dentistry. Chicago:Medico Dental, 1908. p.110-215.
MONDELLI, J. et al. Dentística operatória. 4. ed. São Paulo:Sarvier, 1979. 255p.
MONDELLI, J. et al. Fracture strength of human teeth with cavity preparations. J Prosthet Dent, v.43, n.4, p.419-422, Apr. 1980
BARATIERI,L. et al.Odontologia Restauradora: fundamentos e tecnicas.São paulo :Santos,2013 .430p.2v.
MAGNE,P ;BELSER,U.Restaurações adesivas de porcelana na dentição anterior : uma abortagem biomimética.São Paulo:Quintessence,2012.406p. 
BUONOCORE, M. A simple method of increasing the adhesionof acrylic filling materials to enamel surfaces. J. Dent. Res., Chicago, v. 34, no. 6, p. 849-853, Dec. 1955.Disponivel em: https://doi.org/10.1177/00220345550340060801 Acesso : 7 de Maio de 2021
SHILLINGBURG,H ;JACOBI,R ;BRACKETT,S. Fundamentos dos preparos dentários:para restaurações metálicase de porcelana. Quintessence Editora Ltda, 389p, 1988.
SOARES,P;PERES,T;WOBIDO,A;MACHADO,A. Composite resin in the last 10 years: literature review. Part 1: chemical composition. J Clin Dent Res. 2019; 16(1): 45–56.03
Referências
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