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Demência por Corpos de Lewy
Robin Williams
Aspectos Farmacocinéticos e
Farmacológicos
Mirtazapina e Desmetil Mirtazapina - Exame
Toxicológco
Corpos de Lewy no encéfalo do ator 
Robin Williams
04
06
1 1
Sumário
1 3
Introdução à Patologia
Olanzapina - Quarto do ator - Relato das
testemunhas 
1 2
1 4 Referências Bibliográficas
Introdução
A demência por corpos de Lewy, é uma doença degenerativa do cérebro, que compromete regiões
responsáveis por funções como a memória, pensamento e movimento, e é causada pelo acúmulo de proteínas
anormais (os corpos de Lewy), no tecido cerebral.
Caracterizada tanto em regiões corticais como em áreas subcorticais do encéfalo. 
As principais manifestações clínicas incluem: declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais recorrentes,
flutuação no estado cognitivo e sinais parkinsonianos. Observa-se maior sensibilidade a efeitos indesejáveis de
medicamentos neurolépticos e a resposta a medicações inibidoras da acetilcolinesterase é geralmente boa.
Na autópsia do cérebro constou presença de corpos de Lewy em todo o cérebro, não só na parte que causava
o Mal de Parkinson, o que indicou processo degenerativo diferente.
Os corpos de Lewy geram deterioração mais visível em funções mais complexas, como memória, pensamento
e planejamento, declínio de forma contínua e crônica nas funções, como perda de agilidade mental, linguagem,
memória e no fim, da capacidade de cuidar de si mesmo.
Introdução
Pode causar deterioração física e sintomas parecidos com os de Mal de Parkinson, como rigidez muscular e
tremores. Sua necessidade frequente de urinar também está associada, o que teria exacerbado o problema na
próstata.
Distúrbios do sono, insônia, ansiedade, delírios, e tendências paranoicas, imaginar coisas, ouvir o que não
existe, flutuações cognitivas que levam a períodos de confusões, seguidos de períodos curtos de consciência.
Esse tipo de demência ainda pode afetar o raciocínio e as emoções, pode causar episódios de confusão e
prejudicar a tomada de decisões. Os pacientes podem ter alucinações e viver seus pesadelos.
A demência por corpos de Lewy não recebe tanta atenção quanto outras formas da doença, mas é o tipo de
doença mais comum depois do Mal de Alzheimer e a que mais tende a não ser diagnosticada. Cerca de 7
milhões de pessoas têm a doença em todo o mundo.
Uma das causas da depressão é a queda dos níveis
de neurotransmissores, substâncias que passam
sinais de um neurônio à outro dentro do cérebro.
MIRTAZAPINA
Encontrada no relatório
toxicológico a quantidade de
40 analogramas por mililitros
de mirtazapina na corrente
sanguínea. Droga usada no
tratamento de casos graves
e/ou profundos de
depressão.
A mirtazapina atua
elevando os níveis de dois
neurotransmissores (a
noradrenalina e a
serotonina), ajudando a
aliviar os sintomas da
depressão.
OLANZAPINA
Classificada como antipsicótico e
que age no Sistema Nervoso
Central, utilizado para
esquizofrenia e outros transtornos
mentais (psicoses), e dos
episódios maníacos (euforia) e
mistos do transtorno afetivo
bipolar.
A Olanzapina é uma droga
antipsicótica com um perfil
farmacológico amplo, através da ação
em vários sistemas de receptores ela 
 possui afinidade principalmente: pelos
receptores de serotonina, dopamina,
muscarínicos, adrenérgico e histamina.
É metabolizada no fígado pelas vias
conjugativa e oxidativa, bem absorvida
após administração oral, atingindo
concentrações plasmáticas máximas
dentro de 5 a 8 horas.
 
CAFEÍNA
É um estimulante do sistema nervoso central,
ocorre naturalmente em 60 espécies de plantas e
é usada em diversos alimentos, bebidas e
medicamentações . 
Ajudava a diminuir os sintomas da demência, que
ele desconhecia possuir.
Sua meia-vida varia conforme a etnia, a idade, o
peso corporal, o estado da gravidez, a entrada em
nosso corpo (de que maneira), e a saúde do
fígado. Em adultos saudáveis, a meia-vida é
aproximadamente 5 a 6 horas. 
TEOBROMINA
A teobromina é encontrada em algumas plantas, como guaraná e cacau
(e então no chocolate), e tem efeito semelhante à cafeína. Possui ação
vasodilatora , diurética e estimulante do coração. No fígado humano, é
metabolizada em metilxantina e subsequentemente em ácido metilúrico. 
Absorção: A teobromina é bem absorvida (> 90%) pelo nosso trato
gastrointestinal. É bastante biodisponível a partir de derivados do cacau e
de produtos de chocolate. No homem, os picos de concentração máxima
são normalmente atingidos após 2-3 horas .
Distribuição: A teobromina é vastamente distribuída pelos tecidos do
corpo, apresentando um volume de distribuição de ~1L/kg de peso
corporal. A ligação da teobromina às proteínas plasmáticas é reduzida
(15-25%). 
Metabolismo: A teobromina é metabolizada no fígado, com efeito mínimo
de primeira passagem e passa pela circulação entero-hepática, pelo que
é excretada na bílis, passando para o lúmen intestinal, onde é
reabsorvida pela mucosa e retorna ao fígado pela circulação porta
hepática. O ácido úrico e o uracilo são os produtos finais da
biodegradação da teobromina. 
A levodopa é indicada para o tratamento da doença de
Parkinson, pois age aumentando a quantidade de dopamina no
cérebro, ajudando a aliviar os sintomas da doença. 
A absorção da Levodopa ocorre de forma rápida na parte
proximal do intestino delgado, dependendo da velocidade de
esvaziamento gástrico e do pH do meio. 
Além disso, por volta de 66% da dose é excretada na urina como
metabólitos, por volta de 8 horas após uma dose oral do
medicamento.
Apenas cerca de 30% do medicamento chega à corrente
sanguínea e somente 1 a 3% chega ao cérebro, por conta disso,
há necessidade de administração de altas doses de Levodopa.
Para atenuar esse efeito, associa-se com inibidor da dopa-
descarboxilase, diminuindo a metabolização periférica da droga,
aumentando a sua meia-vida plasmática.
LEVODOPA
Mirtazapina: Conforme o vídeo da autópsia, essa é uma
droga utilizada em casos graves e/ou profundos de
depressão e o ator utilizava regularmente.
Desmetil mirtazapina: É o metabólito da mirtazapina. Como
ele é farmacologicamente ativo e parece ter o mesmo perfil
farmacocinético do composto principal, quando o ator tomou
a sua dose usual, após a biotransformação, ainda restou
dose significativa em seu organismo. Dependendo da dose
da mirtazapina, devido ao seu metabólito, o medicamento
pode tornar-se tóxico mais rapidamente que outros.
Função da Mirtazapina e Desmetil
Mirtazapina no exame toxicológico do ator
OLANZAPINA 
Quarto do ator - Relato das testemunhas 
Foi encontrado frasco do fármaco no quarto da vítima, porém, segundo os
exames toxicológicos não foi encontrado na corrente sanguínea do
mesmo. 
Relato feito pelas testemunhas da investigação refere que Robin W. teve
quadro de paranóias, que se intensificaram nos últimos tempos. Como a
questão relatada pela esposa, onde ele havia levado à um amigo sua
coleção de relógios, para que ele cuidasse.
A olanzapina é um medicamento utilizado para o tratamento de
esquizofrenia e outras psicoses como: delírios, alucinações, alterações
de pensamento, desconfiança, e/ou sintomas negativos (exemplo: afeto
diminuído, isolamento emocional/social).
 Corpos de Lewy no encéfalo do Ator
Robin Williams
A presença de Corpos de Lewy, mostra que Robin W. não estava sofrendo apenas do mal de
Parkinson e sim de outra doença muito grave, um tipo de demência não diagnosticado.
A demência é o declínio crônico e contínuo das funções cerebrais levando a perda de
agilidade mental, linguagem, memória e no fim, da capacidade mental de cuidar de si mesmo.
Os corpúsculos de Lewy provocam a perda das funções cognitivas, dificuldade para realizar
tarefas diárias e mudança no comportamento. 
Alterações comportamentais, alucinações, mudanças de humor, problemas motores e de
memória eram sinais que Robin vinha apresentando ao longo do tempo. Isso acontece por
conta do depósito de uma proteínano cérebro que provoca lesão progressiva. Cada vez que
os corpúsculos são depositados, o cérebro vai perdendo sua função e há uma morte rápida
dos neurônios.
REFERÊNCIAS
ÍNDICE - TODA A SAÚDE. Teobromina. 2021. Disponível em:
https://www.indice.eu/pt/medicamentos/DCI/teobromina/informacao-geral. Acesso: dez. 2021.
LOPES, Nathália. Teobromina: tudo sobre o estimulante de cacau. 2021. Disponível em:
https://vitat.com.br/teobromina/. Acesso: dez. 2021.
MANDAL, Ananya. Farmacologia da Cafeína. 2019. Disponível em: https://www.news-
medical.net/health/Caffeine-Pharmacology-(Portuguese).aspx. Acesso: dez. 2021.
SANAR MEDICINA. Resumo de Levodopa – ligas. 2019. Disponível em:
https://www.sanarmed.com/resumo-de-levodopa-ligas. Acesso: dez. 2021.
SANDOZ. Bula da mirtazapina. 2019. Disponível em:
https://www.sandoz.com.br/sites/www.sandoz.com.br/files/PF-mirtazapina.pdf. Acesso: nov. 2021. 
https://www.indice.eu/pt/medicamentos/DCI/teobromina/informacao-geral
https://vitat.com.br/teobromina/
https://www.news-medical.net/health/Caffeine-Pharmacology-(Portuguese).aspx
https://www.sanarmed.com/resumo-de-levodopa-ligas
https://www.sandoz.com.br/sites/www.sandoz.com.br/files/PF-mirtazapina.pdf
UNISUL- BC
Alunas: Amanda Bonatti
 Edneia Matos
 Emanoeli Simas 
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