Normas Operacionais da Assistência à Saúde. NOAS-SUS

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Programas de saúde de acordo com as Norma Operacionais da Assistência à Saúde - NOAS-SUS 1
Programas de saúde de acordo 
com as Norma Operacionais da 
Assistência à Saúde - NOAS-
SUS
Por Amanda Catharina Piazza
Introdução ao SUS
Antes de 1988 modelo seguro saúde = definido como o pagamento de forma 
direta para poder ter direito a assistência a saúde - modelo centralizado no 
governo federal. Quem não tinha dinheiro usava o serviço das Santas Casas - 
iniciativa das igrejas católicas atravez de voluntários
Ações de prevenção eram poucas
Na decada de 70 - movimento da Reforma Sanitária
Faziam parte: profissionais da saúde, mulheres, igreja católica
Revindicações eram = sistema de saúde único com universalidade, 
descentralizado (participação dos 3 entes federativos), participação popular 
(fiscalização, sugestão...)
1986 = 8a conferência nacional de saúde - Reivindicação foram documentadas 
para serem enviadas para o congresso nacional para entao serem discutidas e 
contempladas na nova constituição.
Escala de relevância: constituição —> leis federais —> decretos —> portarias 
—> norma —> técnica —> resoluções 
1988 = Assembleia onde é votada a 8a constituição brasileira, que traz eem 
seus 250 artigos muitos direitos dos cidadãos.
Saímos do modelo segura saúde para o modelo de seguridade social onde 
a saúde está dentro dos direitos sociais
Art. 198 é o artigo que cria o SUS, único, hierarquizado (em pirâmide), em rede, 
regionalizado.
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Regionalização - descrita na lei 8080
CIB - comissão intergrestora bipartite que faz parte os secretarios dos 
municípios e o estado
CIT - comissão intergestora triparatite - municípios, estados e governo 
federal discuteem processo de regionalização
Descentralizado - com comando único em cada esfera de governo
Governo federal - ministério da saúde com comando único do ministro 
da saúde
Estado - secretaria estadual de saúde com comando único do secretário 
estadual de saúde
Municipal - secretaria municipal de saúde com comando único do 
secretário municipal de saúdE
Lei 8080/90
Regula todas as ações e serviços públicos e privados de saúde
Detalha a função (atribuições) dos 3 entes federativos
GF = Elabora políticas nacionais de alta complexidade
Lei 8142/90
Participação popular no SUS
Transferências (monetárias) intergovernamentais
Estabelece que o recurso federal da seguridade social, que financia a 
saúde, deve ir para o fundo nacional de saúde 
80% deve ser encaminhado para os municípios
PAB-FIXO = piso atenção básica que era de R$2,22 por 
pessoa/por mês, automático. Não existe mais. Repassado para 
o f fundo municipal de saúde
O municipio repassava para a UBS
No ano 2000 foi aprovado a emenda constituicional que 
adicionava ao artigo 198 da CF, a EC29 que estabelece: o 
mínimo obrigatório de investimentos de cada esfera de governo 
na saúde
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Do município 15% (dos impostos municipais) e dos estados 
12% (dos impostos estaduais).
Em 2016 foi lançada a EC95 onde a inflação + o valor do ano 
anterior.
20% para custeio federal ou seja, ações diretas do ministério da 
saúde e repasse para
PAB-VARIÁVEL = está relacionado a capacidade, vontade, política 
do município querer, elaborar convênios com o governo federal
Programas Nacionais
1991 - primeira norma NOB (norma operacional básica) que não vale mais
1993 - NOB - não vale mais
1996 - NOB - não vale mais
2001/02 - NOAS (Norma operacional de assistência a saúde) - não vale mais porém 
alguns de seus pontos ainda valem
NOAS
Cada estado e município deve instituir o PDR Plano Diretor de Regionalização 
(hoje é o COAPS - contrato organizativo de assitência primária a saúde)
Existem duas modalidades de gestão
Modelo de Gestão pelan da atenção básica ampliada
Modelo de gestão municipal??
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governo federal repassa para o estado e o estado (faz média 
complexidade) e repassa para o município (atenção básica e média 
complexidade)
GF assume a alta complexidade
Estabelece um conjunto básico de programas na AB que o município deve 
executar - 7 programas = 7 programas da NOAS
PROGRAMAS NACIONAIS
1. Programa de controle da tuberculose
a. Busca ativa de casos —> buscar sintomático respiratório SR (toda pessoa 
que tosse por 3 ou mais semanas, deve sere solicitado o exame 
baciloscopia de escarro)
Baciloscopia de escarro = 1cm de altura no pote com escarro —> 
coloração para identificar bacilo
1 coleta no dia e outra coleta no outros di em jejum
Teste é 80% sensível e 80% específico
O governo exige que 1% da população do município em 1 ano seja 
testada para que seja considerado busca ativa
b. Diagnóstico clínico de casos —> exame clínico de SR e comunicantes (toda 
pesssoa que teve contato intradomiciliar do caso positivo)
c. acesso a exames na AB —> baciloscopia, realização ou referênci para 
exame radiológio eem SR c baciloscopias negativas (BK-)
d. Cadastraamento de portadores —> alimentação e análise dos sistemas de 
informação
SINAN (doeça de notificação compulsória)
e-SUS (SISAB —> colocado na ficha individual)
e. Tratamento dos casos (BK+ e BK- é tratamento diretamente observado 
TDO. 
Paciente morador de rua deve ficar internado durante o tratamento)
f. Medidas preventivas —> vacinção com BCG (contraindicada em crianças 
com menos de 2kg e aquelas que nascem com problemas de pele), 
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pesquisa de comunicantes, quimioprofilaxia, ações educativas
2. Programa de eliminação da hanseníase
a. 
3. Programa de controle da hipertensão
4. Programa de controle da diabetes melitus
5. Programa de ações de saúde bucal
6. Programa de ações de saúde da criança
7. Programa de ações de saúde da mulher
PROGRAMA PREVINE 
BRASIL
2019 GF portaria 2979 que crioou 
uma nov forma de financiamento 
para a AB — que acaba com o PAB
Previne Brasil é criado
3 modalidades de 
financiamentos - referente ao 
quadrimestre
1. Captação ponderada: 
recebe por pessoa 
cadastrada 
(R$50,50/pessoa/ano). 
Existem condiçõse que 
aumentam este valor:
a. Se esse indivíduo tiver 
menos que 5 anos ou 
mais que 65 aumenta 
30% o valor
b. Se o indivíduo estiver 
cadastrado em 
programas socias 
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(bolsa família) aumenta 
30% o valor (condições 
a e b não acumulam 
aumento)
c. Moradores de áreas 
rurais aumenta 60% o 
valor
2. Metas de indicadores
a. 7 indicadores (ex. 50% 
dos hipertensos 
cadastrados em 1 ano 
deve ter ido em 
consulta médica e 
aferido PA)
3. Ações e programas 
estratégicos
a. se município monta 
SAMU ganha 
repasse...
ATIVIDADE CLASS
O médico Secretário de Saúde do Município hipotético irá colocar em 
prática o plano Municipal de Saúde de conversão do modelo tradicional para 
o saúde da família. Assinale abaixo a alternativa CORRETA: 
Seguindo as recomendações da Portaria nº 2 o convênio é automático.
De acordo com a NOAS/2001/2002 o município que assumia Atenção 
Primária e ações de Vigilância em Saúde, é classificado que modalidade de 
gestão? *
Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada.
O Brasil encontra-se entre os países onde o ente federativo município 
apresenta maior autonomia administrativa. Sobre o Sistema Único de Saúde 
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no que tange a implantação de Programas Nacionais é CORRETO afirmar
São sempre facultativos ao ente federativo supracitado, porém, quando o 
município faz o convênio as normas são obrigatórias, pois, caso não as cumpra 
pode receber sanções.$
É estratégia mínima para Atenção Primária no Programa Nacional de 
eliminação da Hanseníase NOAS/2001/2002: *
Tratamento supervisionado no mínimo3 vezes na semana.
É estratégia mínima para Atenção Primária no Programa Nacional da 
Hipertensão Arterial Sistêmica NOAS/2001/2002: *
Primeiro atendimento as crises hipertensivas.
É estratégia mínima para Atenção Primária no Programa Nacional de 
Diabetes Mellitus NOAS/2001/2002: *
Acompanhamento somente pelo Endocrinologista para portadores diabetes com 
uso de insulinoterapia.
É estratégia mínima para Atenção Primária no Programa Nacional da 
Saúde da Criança NOAS/2001/2002: *
Busca de faltosos.
O Governo Federal em 2019 estabelece uma nova forma de financiamento 
para a Atenção Primária em todo território Nacional através da Portaria GM 
2.979/2009. Assinale alternativa CORRETA: *
Na capitação ponderada o município que não tiver cidadãos cadastrados no 
e.SUS/ SISAB não irão receber recursos.
Sobre o Papel da Participação Popular no Sistema Único de Saúde, as 
Conferências de Saúde e Conselho de Saúde nos Programas Nacionais de 
Saúde é CORRETO afirmar que: *
Consultivo, fiscalizatório e deliberativo.