Parada cardiorrespiratória no Suporte Básico de Vida

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SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Para diagnóstico correto da PCR, devemos verificar se a vítima se encontra com: 
1. Ausência de resposta: após chamado e toque vigoroso nos dois ombros
2. Ausência de respiração ou respiração irregular (gasping)
O gasping pode durar vários minutos
3. Ausência de pulso central: checar pulso carotídeo ou femoral. 
Se houver dúvida ou o pulso não for detectado em até 10 segundos, a
RCP deverá ser iniciada
Caso a vítima se encontre com pulso presente e respiração normal, apenas
aguarde o serviço médico de emergência
Se houver pulso presente e respiração ausente ou irregular:
1 ventilação de resgate a cada 6 segundos
Cheque pulso a cada 2 minutos
Administre naloxone se suspeita de intoxicação por opioides
Aguarde o serviço médico de emergência (SME)
Parada cardiorrespiratóriaParada cardiorrespiratória
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Possíveis causas: 5H, 5T
Corrente de sobrevivência
Reconhecimento e
ativação do SME
RCP precoce e de
alta qualidade
Parada cardiorrespiratóriaParada cardiorrespiratória
Hipotermia
Hidrogênio
Hipo/Hipercalemia
Hipovolemia
Hipóxia
TEP
Trombose coronária
Tamponamento
Tóxicos
Pneumotórax
Uso rápido do DEA
Transporte do
pacienteCuidados pós PCR 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Garantir a segurança da cena
Checar o pulso em até 10 segundos, tanto no atendimento inicial para diagnóstico,
como após 2 minutos ou 5 ciclos se houver ritmo no monitor capaz de gerar pulso
Chamar ajuda (Ligar para 192 ou 193)
Compressões torácicas
 Local: 1/2 inferior do esterno, com a palma da mão não dominante sobre o dorso
da mão dominante, dedos entrelaçados e braços completamente estendidos,
perpendiculares ao tórax do paciente
Comprimir com região hipotenar da mão dominante
Velocidade: 100 a 120 por minuto
Profundidade: deprimir o tórax entre 5 e 6 cm
Não se apoiar no tórax do paciente, permitindo a expansão torácica após cada
compressão
Minimizar as interrupções entre as compressões
1.
2.
3.
4.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Parada cardiorrespiratóriaParada cardiorrespiratória
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
No atendimento pré-hospitalar, a desfibrilação é realizada por desfibrilador
externo automático (DEA). Ele analisa o ritmo automaticamente e indica se o
choque é necessário
No intra-hospitalar, os desfibriladores podem ser monofásicos (360J) ou bifásicos
(200J)
 4. Compressões torácicas
 !) Manter as compressões durante a recarga do desfibrilador, pausando as
compressões apenas no momento do choque
 !) Na ausência de uma via aérea avançada, devem ser realizadas 30 compressões
para cada 2 ventilações 
 !) Após estabelecimento de uma via aérea avançada, obrigatoriamente as
compressões torácicas devem ser realizadas continuamente e simultaneamente às
ventilações, que devem ser feitas a cada 6 segundos
 5. Desfibrilação
a.
b.
Parada cardiorrespiratóriaParada cardiorrespiratória
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Anteroapical: uma pá é colocada em ápice cardíaco, e a outra pá em região
infraclavicular direita. 
Posição anteroposterior: uma pá adesiva é colocada em região paraesternal
esquerda e a outra pá é colocada em região infraescapular esquerda. 
Posição posteroapical: uma pá adesiva é colocada em região precordial e a
outra pá é colocada em região infraescapular esquerda. 
 5. Desfibrilação
 c. Posicionamento das pás 
 d. Reconhecimento dos ritmos
CHOCÁVEIS
TAQ. VENT.
SEM PULSO
Parada cardiorrespiratóriaParada cardiorrespiratória
FIBRILAÇÃO
VENTRICULAR
NÃO
CHOCÁVEIS
AESP
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Se houver história de trauma, realizar a manobra jaw thrust (elevação da
mandíbula)
Se não houver história de trauma, realizar a manobra head tilt-chin lift, que
consiste na elevação do queixo e extensão da cabeça
2 ventilações a cada 30 compressões, com volume de 500 a 600 mL (6-7 mL/kg)
 5. Desfibrilação
 d. Reconhecimento dos ritmos
 6. Vias aéreas e ventilação
a.
b.
c.
Parada cardiorrespiratóriaParada cardiorrespiratória
ASSISTOLIA