INTRODUÇÃO À PRÓTESE FIXA

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INTRODUÇÃO À PRÓTESE FIXA 
Princípios Biomecânicos dos Preparos Dentários 
OBJETIVOS DA AULA 
✓ Proporcionar o conhecimento 
sobre os fundamentos básicos 
introdutórios ao estudo das 
Próteses Físicas 
✓ Proporcionar o conhecimento dos 
princípios e fundamentos da 
bioquímica dos preparos cavitários 
com finalidade protética 
 
PROCESSO DE DIAGNÓSTICO E 
PLANEJAMENTO 
✓ “O fator mais importante a ser 
considerado no processo de 
diagnóstico e plano de tratamento 
é o paciente.” 
- Traçar o perfil do paciente 
- Diagnóstico e prognóstico 
- Planejamento e plano de 
tratamento 
✓ “Se o profissional não conseguir 
entender essas expectativas e 
desejos serão remotas as chances 
de selecionar um tratamento 
adequado.” 
ANAMNESE 
✓ Individualizar o paciente 
✓ Queixa principal 
✓ Avaliar a atividade mental e 
cooperativa 
✓ História médica 
✓ Experiências odontológicas 
pregressas 
EXAME CLÍNICO 
✓ Exame intra-oral 
- Dentes 
- Número, posição e inclinação dos 
dentes 
- Vitalidade pulpar 
- Necessidade de retentores 
intrarradiculares 
- Higiene bucal 
- Condição periodontal 
- Relação maxilo-mandibular 
 
✓ “A disposição dos dentes 
remanescentes prepondera sobre 
o número dos mesmos.” 
✓ Polígono de Roy: 
- Plano Sagital 
- Plano Lateral 
- Plano Frontal 
 
Andressa Vasconcelos 
✓ Lei de Ante: 
- Extensão da área anodôntica 
- Área desdentada 
EXAMES COMPLEMENTARES 
✓ Exames radiográficos 
 
 
 
DEFINIÇÃO DO PLANEJAMENTO 
✓ Mobilidades de tratamento 
- Condição dos remanescentes 
teciduais 
- Saúde sistêmica 
- Condição sistêmica 
✓ Tratamento baseado na etiologia 
- Mudança de hábitos 
- Desconstrução de crenças 
✓ Clareza e detalhamento do 
tratamento 
- Vínculo e confiança 
- Paciente ciente dos 
procedimentos a que será 
submetido 
BIOMECÂNICA E PREPAROS TOTAIS COM 
FINALIDADE PROTÉTICA 
PLANO DE TRATAMENTO INTEGRADO 
✓ Para obter sucesso, é necessário: 
- Longevidade da prótese 
- Saúde pulpar e gengival, dos 
dentes envolvidos 
- Satisfação do paciente 
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DOS 
PREPAROS 
Mecânicos 
- Retenção 
- Resistência ou estabilidade 
- Rigidez estrutural 
- Integridade marginal 
RETENÇÃO 
✓ Paralelismo das paredes axiais 
✓ Impedir o deslocamento axial da 
restauração 
✓ Forças de tração 
✓ Retenção friccional 
✓ Aumento exagerado da retenção 
friccional: 
- Dificultar a cimentação 
- Resistência ao escoamento do 
cimento 
- Desajuste oclusal e cervical 
- Paredes com convergência de 6º 
a 10º 
- Permitir o assentamento total da 
restauração 
- Adaptação adequada das 
margens 
✓ Retenção friccional + ação do 
agente cimentante = retenção 
mecânica 
RESISTÊNCIA 
✓ Forças oblíquas 
✓ Impedir a rotação da restauração 
✓ Relação ALTURA x LARGURA x 
CONVERGÊNCIA do preparo 
✓ Área de deslocamento pequena 
➔ Área de resistência maior 
✓ Fatores diretamente relacionados 
com a forma de resistência do 
preparo: 
- Magnitude e direção da força -> 
Bruxismo 
- Relação altura x largura do 
preparo -> 1:1 
- Integridade do dente preparado 
✓ Recursos auxiliares para aumentar 
a resistência: 
- Caixas 
- Canaletas 
- Sulcos 
✓ Novas áreas de resistência ao 
deslocamento 
RIGIDEZ ESTRUTURAL 
✓ Capacidade que a restauração 
protética deve ter de não 
apresentar deformação 
permanente: 
- Espessura ideal para cada 
material 
- Tipo de terminação cervical 
- Quantidade de redução 
✓ Desgaste dentário insuficiente: 
- Falta de espaço adequado para 
o material 
- Comprometimento estético 
✓ Desgaste dentário excessivo: 
- Menor retenção da prótese 
- Menor resistência do 
remanescente dentário 
- Danos a polpa 
INTEGRIDADE MARGINAL 
✓ Adaptação da peça protética 
✓ Sempre haverá algum tipo de 
desajuste de margem que será 
preenchido pelo cimento -> 
degradação marginal 
✓ Linha mínima de cimento 
✓ Risco à cárie, acúmulo de placa, 
doença periodontal 
✓ Próteses com sobrecontorno: 
- Dificuldade de higienização 
- Trauma gengival 
- Problemas periodontais 
✓ Próteses com subcontorno: 
- Maior acúmulo de placa 
- Problemas periodontais 
- Defeitos estéticos 
Biológicos 
- Preservação do órgão pulpar 
- Preservação de saúde periodontal 
PRESERVAÇÃO DO ÓRGÃO PULPAR 
✓ Potencial de irritação pulpar 
causado pelo preparo dentário: 
- Calor gerado durante a técnica 
do preparo 
- Qualidade das brocas e turbina 
de alta rotação 
- Quantidade de dentina 
remanescente 
- Permeabilidade dentinária 
- Procedimentos de moldagem 
- Reação exotérmica dos materiais 
empregados 
- Grau de infiltração marginal 
✓ “Sempre que possível, deve-se 
manter a vitalidade pulpar.” 
✓ Consequências de tratamentos 
endodônticos desnecessários: 
- Maior perda de estrutura dentária 
- Perda de umidade 
- Maior exposição de túbulos 
dentinários 
- Friabilidade dentinária 
- Maior risco a fratura 
- Riscos inerentes do tratamento 
endodôntico 
PRESEVAÇÃO DA SAÚDE PERIODONTAL 
✓ Fatores diretamente relacionados 
a esse objetivo: 
- Higiene oral 
- Adaptação marginal 
- Forma do preparo 
- Contorno do preparo 
- Localização da margem cervical 
✓ Fatores que determinam a 
localização do término cervical: 
- Material da prótese 
- Localização na arcada 
- Pacientes com risco à cárie 
- Razões mecânicas -> dentes 
curtos 
Estéticos 
- Estética branca 
- Estética rosa 
ESTÉTICA BRANCA 
✓ Correto contorno, forma e cor 
✓ Desgaste adequado da estrutura 
dentária 
✓ Espessura suficiente de cerâmica 
ESTÉTICA ROSA 
✓ Periodonto saudável: 
- Preparo dentário 
- Afastamento gengival 
- Extensão intrassulcular 
TIPOS DE TÉRMINOS CERVICAIS 
✓ Chanferete 
✓ Chanfrado 
✓ Chanfro biselado 
✓ Ombro em 90º 
✓ Ombro em 90º biselado 
✓ Lâmina de faca ou bisel