Sistemas Adesivos

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Manuelle A. Bianchi
Sistemas Adesivos
Todas as restaurações requerem retenção através de algum sistema de conexão
Prótese parcial = grampos Amálgama = retenção mecânica e Resina Composta = adesão
Ácido, Primer e Adesivo
Podem estar acondicionados em frascos separados ou unidos em um frasco unico, dependendo do tipo de
adesivo e da estratégia empregada.
Ácido
-Quando aplicado em esmalte, o ácido promove uma dissolução seletiva dos prismas, criando micro porosidades
que variam entre 5 e 50 μm, aumento da energia de superfície do tecido, o que favorece a infiltração dos
monômeros resinosos do adesivo
-O condicionamento ácido da dentina promove a remoção Smear Layer, desmineraliza a dentina peri e
intertubular, expõe a amplitude dos túbulos dentinários. Redução da energia de superfície em virtude da
exposição do material orgânico, caracteristica desfavorável à adesão
Primer
-É composto por concentrações balanceadas de monômeros predominantemente hidrófilos ( compatível com a
umidade dentinária e um solvente orgânico (acetona ou álcool)
Função: preparar a superfície da dentina de modo a permitir a formação da camada híbrida; revestindo as
fibrilas de colágeno para posterior infiltração dos monômeros hidrofóbicos ( aversão a água contido no terceiro
frasco-adesivo)
Solventes Hidrofílicos: Álcool, água, acetona, ou a mistura de diferentes porções destes
Preparo dentinário: Remoção do tecido cariado,Smear Layer
-condicionamento ácido- remoção da smear layer
-Hibridização:sistema adesivo
Adesão
-Força de atração entre átomos ou moléculas de duas superfícies semelhantes ou diferentes em íntimo contato.
-As moléculas de uma substância se aderem às moléculas de outra substância por forças covalentes, forças de
interpenetração mecânica ou ambas.
▪ Adesivo: material utilizado para produzir a
adesão (unir dois substratos).
▪ Aderente substrato sobre o qual o adesivo é
aplicado.
Uma adesão eficiente depende do contato íntimo do adesivo com o substrato que se dá através de um bom
molhamento.
Tensão Superficial X Energia Livre de Superfície
Força De atração que a superfície exerce sobre o líquido
Quanto maior for a energia de superfície em relação a tensão superficial, maior será a capacidade de
molhamento.
Molhamento
O molhamento é a capacidade do adesivo de recobrir totalmente o substrato sem incorporar bolhas de ar entre
eles; Sabe-se que as moléculas que compõem os substratos ou adesivos estão sujeitas a forças atrativas
multidirecionais, estando em equilíbrio dinâmico com as demais que a circundam; Essa propriedade é possível
graças às forças de coesão entre moléculas semelhantes e cuja resultante é diferente na interface.
• O molhamento pode ser melhorado através do aumento da energia de superfície do substrato (p.ex.,
dentina, esmalte e materiais sintéticos).
• Uma superfície dental limpa, com micro asperezas, tem maior energia de superfície do que a
superfície não tratada e, dessa forma, adesivos orgânicos são inerentemente capazes de molhar e espalhar-se
sobre a primeira (superfície tratada).
• Se um material com baixa tensão superficial contaminar a superfície antes da aplicação do adesivo,
seu molhamento fica prejudicado.
Adesão
Quanto menor o ângulo de contato, maior a capacidade de molhamento.
Adesivo
Característica:O adesivo e resina fluida e é definido como sendo uma substância química específica que se liga
à hidroxiapatita da dentina e do esmalte, bem como no colágeno dentinário, promovendo uma adesão química
verdadeira, através de ligações iônicas e covalentes e uma retenção micromecânica no colágeno dentinário e
dente.
Vantagens:
❑ Altos valores de retenção adequada para uma grande variedade de procedimentos clínicos (Perdigão et al,
1997);
❑ Diminuição da microinfiltração marginal (Shafer et al, 1987);
❑ Reforço da estrutura dentária (Morin et al,1984);
❑ Prevenção do excesso de desgaste, minimizando o risco da fragilização desta estrutura (Morin et al,1984);
Desvantagens:
❑ Contração de polimerização (Bowen et al., 1983);
❑ Percolação (alteração de volume entre dente e material pela oscilação de temperatura);
❑ Cargas oclusais excessivas (Van Meerbeek, 1995).
Constituintes básicos do sistema Adesivo
▪ Ácido: gel de ácido fosfórico 35-37%; ▪ Primer: monômeros hidrofílicos associados orgânicos;
▪ Adesivo (bond): monômeros hidrofóbicos de baixo peso molecular.
Ácido: Irá interagir com os tecidos duros dentais, proporcionando a limpeza e
desmineralização superficial, permite a exposição dos tecidos duros do dente aos outros componentes do
sistema adesivo
Primer: Se liga quimicamente a elementos da estrutura dentária, através de monômeros
bifuncionais modificando essa superfície e permitindo a interação com os monômeros do Bond. Carrear
monômeros para o interior da estrutura dentária, preparando essa superfície para a difusão posterior do bond.
Monômeros hidrofílicos ( Hema) Solventes hidrofílicos
Servem para facilitar a difusão e a molhabilidade dos monômeros resinosos do sistema adesivo na dentina.
Função: Auxiliar no deslocamento da água encontrada na superfície da dentina e na rede de colágeno e assim
permitir uma melhor penetração dos monômeros resinosos em toda a área condicionada da dentina
Primer
Solventes hidrofílicos: Água, álcool, mistura de diferentes porções destes
-Contém água na composição permite que a dentina esteja um pouco mais desidratada devido a sua
capacidade de reexpansão do arcabouço de fibrilas colágenas.
- à base de álcool e acetona necessitam de uma dentina úmida previamente à sua aplicação ou não
conseguirão carrear os monômeros para o interior dessa superfície.
-à base de acetona necessitam de um maior número de camadas de aplicação a fim
de garantir um bom molhamento da superfície, já que evaporam muito rapidamente.
Adesivo (Bond)
Constituido de monômeros hidrofobos
(Bis-GMA, UDMA, TEG-DMA, 10-MDP), presentes na matriz resinosa das resinas compostas e dos
cimentos resinosos
Classificação dos sistemas Adesivos
▪ Convencionais (total-etching ou etch & rinse)
▪ Autocondicionantes (self-etching)
▪ Universal (all-in-one)
Convencionais
Sistemas que empregam o passo operatório de condicionamento ácido da superfície do esmalte ou
dentina separadamente dos outros passos clínicos.
▪ 3 passos: condicionamento ácido, primer e agente adesivo em frascos separados
▪ 2 passos: condicionamento ácido + combinação de primer e agente adesivo em um único frasco
Autocondicionantes
Sistemas que não requerem a aplicação isolada de um ácido para produzir porosidades no substrato.
“O condicionamento ácido somente do esmalte, previamente à aplicação destes tipos de adesivos,
está indicado para melhorar seu desempenho clínico neste substrato.”
2 PASSOS: A gente condicionador e o primer estão combinados em um mesmo frasco (primer
acídico) e o adesivo é aplicado separadamente.
PASSO ÚNICO: Ácido, primer e adesivo em uma mesma aplicação.
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Tipos de Condicionamento
Condicionamento total
-3 etapas: Ácido, Primer, Adesivo
-2 etapas: Ácido, Primer+Adesivo
Autocondicionante
2 etapas: Ácido+Primer
-1 etapa: Ácido+Primer+Adesivo
Universal
▪ Adesivos universais não são apenas adesivos simplificados, eles teoricamente permitem aplicação
segura e eficaz em múltiplos procedimentos adesivos não restritos a esmalte e
dentina.
*A “universalidade” De uso pode envolver desde a aplicação de
convencional precedida por ácido fosfórico, passando pela aplicação no modo
autocondicionante, aplicação substituindo o silano em cerâmicas vítreas ou pinos
de fibra de vidro, ou ainda substituindo primers para cerâmicas policristalinas.
PODE SER UTILIZADO:
▪ Com condicionamento ácido total em esmalte e dentina; ▪ Autocondicionante (sem condicionamento ácido);
▪ Condicionamento seletivo do esmalte.
Sistema Adesivo sobre o esmalte
* Uma vez que o esmalte é um substrato homogêneo (96% de mineral e 4% de substância
orgânica e água) a adesão fundamenta-se no preparo mecânico e químico da superfície, o que a torna
duradoura e confiável
*O ácido remove uma camadasuperficial de esmalte em torno de 10 μm e cria porosidade de 5 a 50 μm.
Ácido fosfórico promove uma desmineralização seletiva dos prismas de esmalte, criando microporosidades que
serão infiltradas pelo adesivo.
Mecanismo de Adesão ao esmalte
Condicionamento Ácido
O condicionamento ácido do esmalte cria uma descalcificação seletiva,
formando poros. Esses poros na superfície do esmalte aumenta o
embricamento mecânico pela penetração da resina formando o que se
chama de “tags” permitindo a adesão
Por que a adesão à dentina é mais complexa em relação ao esmalte?
❑ A maior complexidade da adesão à ̀ dentina e decorrente da heterogeneidade do tecido dentinários. É
comum
a dentina apresentar em sua composição química aproximadamente 70% de matéria inorgânica, 20% de
material orgânico e 10% de água em peso
❑ O componente inorgânico desse tecido consiste também na hidroxiapatita, a semelhança do esmalte, mas
organizada em cristais muito menores do que os presentes no esmalte
peritubular:maior conteúdo mineral
intertubular: maior quantidade de colágeno
Sistema Adesivo sobre a Dentina
Smear layer = lama dentinária
Camada fracamente aderida à superfície dentinária produzida pelo corte da dentina.
Camada de resíduos produzida pela ação dos instrumentos rotatórios.
Diminui a permeabilidade dentinária; Obliteração dos túbulos.
Camada híbrida: formada a partir da aplicação do adesivo.
“Entrelaçamento definitivo entre o adesivo e as fibras colágenas da dentina. A Dentina fica reforçada pelo
adesivo, constituindo uma barreira à penetração de bactérias”.
Camada Hibrida
•A camada híbrida é uma zona de transição entre a resina polimerizada e o
substrato dentinário, formada por uma mistura de componentes dentinários,
monômeros resinosos e resina polimerizada ao nível molecular.
• A camada híbrida constitui-se pela inter-relação do polímero, proveniente do
sistema adesivo, com o colágeno dentinário. Com o condicionamento da
dentina com ácido fosfórico, ocorrem a desmineralização dentinária, a
remoção da smear layer, a exposição das fibras colágenas e a abertura da luz
dos túbulos dentinários.
Mecanismo de Adesão sobre a Dentina
Considerações Clinicas
Quando o adesivo é aplicado no preparo cavitário em excesso e tenta-se espalha-lo com a aplicação de jatos de
ar para diminuir a espessura da sua camada
▪ Incorporação de oxigênio: Pode comprometer sua polimerização e consequentemente a adesão
▪ Espessura de adesivo não será uniforme: acúmulo de material nos ângulos internos do preparo e
extravasamento de adesivo para além dos limites cavitários
▪ A água desempenha papel fundamental na obtenção da adesão,mas também estabelece as situações
que determinam os mecanismos de degradação da interface adesiva:
✓ Para adesivos que contêm água ou não contém água na composição, a superfície da dentina deve ser
mantida visivelmente úmida (com brilho).
▪ A resistência de união é inversamente proporcional ao grau de acometimento da dentina (cariada
contaminada e infectada), tanto para os sistemas adesivos autocondicionantes quanto para os de
condicionamento total.
▪ Também existe uma dificuldade maior para o processo adesivo em relação a dentina
hipermineralizada, como a esclerótica formada abaixo de lesões crônicas de cárie ou em lesões cervicais não
cariosas.
▪ Sensibilidade pós operatória:
✓ técnica incorreta de aplicação dos sistemas adesivos: pode resultar em colapso das fibrilas colágenas e em
consequente impedimento da difusão do primer por entre as mesmas.
Conclusão:▪ Os sistemas adesivos autocondicionantes e universais se mostram menos sensíveis às variações
da técnica de aplicação e dos substratos. Entretanto, também demonstram limitações em relação à interação
com o esmalte dental decorrente da baixa capacidade em desmineralização do tecido, quando em comparação
aos efeitos conseguidos com o ácido fosfórico.