3 Sistemas Adesivos

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Sistemas Adesivos 
| antes do desenvolvimento dos sistemas adesivos as 
restaurações eram feitas às custas de retenções mecânicas 
| a primeira inovação no “universo” da adesão foi o 
condicionamento ácido 
Adesão 
| pode ser definida como a força que mantém juntas duas 
substancias ou substratos com diferentes composições 
| três fatores são fundamentais para a adesão 
- umedecimento/molhamento: capacidade do adesivo de 
recobrir totalmente o substrato 
- viscosidade: o adesivo deve se espalhar fácil e rapidamente 
sobre o substrato 
- rugosidade superficial: aumenta o potencial de adesão; 
aumento da área de superfície 
Condicionamento Ácido no 
Esmalte 
| o ácido fosfórico age na superfície do esmalte dental de 2 
maneiras 
- a primeira forma é alterando o contorno superficial ao 
remover uma camada de cristais não reativos (esmalte 
aprismático) e película adquirida, aumentando a energia de 
superfície (esse aumento da energia de superfície possibilita 
melhor molhamento do adesivo) 
- a segunda forma é transformando o esmalte num tecido 
altamente poroso, aumentando a área superficial 
| a concentração do ácido fosfórico deve estar entre 30% 
e 50%, que leva a formação de subprodutos solúveis em água 
(removidos com a lavagem) e formação de superfície favorável 
a adesão (dissolução seletiva dos prismas) 
| o esmalte rico em flúor é mais resistente ao 
condicionamento ácido (aumentar o tempo de 
condicionamento ou realizar biseis no esmalte) 
Técnica do Condicionamento Ácido no 
Esmalte 
| isolamento do campo operatório 
| profilaxia com pedra pomes 
| biselamento do esmalte, se necessário 
| aplicação do gel de ácido fosfórico (15 a 30s) 
| lavagem do ácido pelo tempo da aplicação 
| secagem da superfície (com jato de ar, se não houver 
dentina exposta ou pela técnica da absorção) 
| aplicação do adesivo seguindo as recomendações do 
fabricante 
| fotoativação pelo tempo recomendado 
Condicionamento Ácido em 
Dentina 
Smear Layer 
| remanescente do substrato seccionado, sangue, saliva, 
bactérias, fragmentos do abrasivo, óleos que se ligam a 
dentina intertubular e penetram nos túbulos dentinários 
| smear plug: smear layer que penetra nos túbulos 
dentinários 
Técnica do Condicionamento Ácido em 
Dentina 
* camada híbrida: infiltração de monômeros resinosos na 
camada desmineralizada da dentina e posterior polimerização 
| remoção total da smear layer 
| diminuição da energia de superfície (muita desmineralização) 
| primer: tem características hidrofílicas (que se ligam na 
dentina) e hidrofóbicas (que se ligam ao adesivo), os 
monômeros resinosos que penetram nos túbulos formam a 
camada híbrida 
| adesivo: tem monômeros resinosos que vão garantir a 
adesão da resina composta (penetra na superfície preparada 
pelo primer) 
| a matriz orgânica exposta pelo condicionamento ácido se 
colapsa na ausência de umidade, a permeabilidade dentinária 
fica reduzida e a infiltração fica prejudicada; o excesso de 
água também prejudica a adesão 
| a dentina deve ser seca na medida certa com bolinha de 
algodão, papel absorvente ou sugador endodôntico 
| os adesivos e primers devem ser esfregados na superfície 
de dentina 
| a evaporação do solvente é imprescindível para o sucesso 
da adesão 
| os solventes dos primers ajudam a promover evaporação 
da água residual na superfície 
1: condicionamento ácido por 30s 
2: lavagem por pelo menos 30s 
3: secagem com jato de ar 
4: umedecimento da dentina com água 
5: aplicação do sistema adesivo 
6: aplicação de jato de ar 
7: repetição dos passos 5 e 6 
8: fotopolimerização 
Sistemas Adesivos 
Autocondicionantes 
| nesse sistema os passos de condicionamento ácido da 
dentina, lavagem e secagem são eliminados 
| a presença do ácido não foi eliminada completamente, ele 
está incorporado no primer 
| adição de monômeros resinoso ácidos, desmineralizam e 
penetram na dentina simultaneamente 
| a smear layer é incorporada à camada híbrida e não é 
totalmente dissolvida 
| esses sistemas podem ser encontrados em um ou dois 
frascos 
| os adesivos autocondicionantes de dois passos possuem o 
mesmo potencial para promover retenção e selamento que os 
adesivos convencionais 
Classificação dos Sistemas 
Autocondicionantes 
| de acordo com o pH os primers podem ser classificados em 
leves, moderados e agressivos 
| a camada híbrida formada com os sistemas 
autocondicionantes tem dois componentes: a smear layer 
hibridizada e a dentina subjacente hibridizada 
O papel da água nos sistemas 
autocondicionantes 
| a água ioniza os monômeros resinosos ácidos presentes no 
primer 
| é essencial que os primers autocondicionantes sejam 
espalhados com jato de ar, por tempo superior a 20s e à 
distância (eliminar solventes e água) 
| em esmalte os sistemas adesivos autocondicionantes não 
tem resultados tão satisfatórios 
- como alternativa podemos usar a técnica do 
condicionamento ácido seletivo, faz pequenos desgastes na 
superfície do esmalte ou ainda aplicar o primer ácido em 
esmalte pelo dobro do tempo indicado 
Incompatibilidade de Sistemas Adesivos 
Simplificados e Resinas e Agentes de 
Cimentação de Ativação Química ou Dupla 
| resinas e cimentos de presa química ou dupla ativados por 
aminas terciárias não podem ser utilizados com adesivos 
frasco único, sejam convencionais ou autocondicionantes 
- as soluções ácidas desses adesivos atacam as aminas das 
resinas e cimentos, atrapalhando a polimerização química 
| os adesivos simplificados formam uma película 
semipermeável, permitindo que fluidos atravessem essa 
camada, levando água (proveniente da dentina) para a 
interface resina-adesivo; essa água acumulada causa bolhas e 
prejudica a adesão 
Sistemas Adesivos com Carga 
| partículas nanométricas de sílica no adesivo 
| união resistente as tensões da contração de polimerização 
da resina 
Sistemas Adesivos à Base de 
Ionômero de Vidro 
| aderem ao dente sem a necessidade de retenções 
adicionais 
| apresentado na forma de pó e líquido 
| se une ao dente por um pequeno imbricamento mecânico e 
adesão química