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HIDROCOLÓIDES - Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE MATERIAIS DE MOLDAGEM MOLDAGEM: Conjunto de atos clínicos que visa a impressão ou cópia com máxima fidelidade. MOLDE: Forma em negativo fixado no material de moldagem MODELO: Positivo ou réplica MOLDAR - Moldeira - 50% do ato da moldagem - Materiais de moldagem Moldeira serve para: - Conter e conduzir o material de moldagem a cavidade oral - Permitir que o material mude de forma física e registre a imagem sem que haja interferência do meio externo - Remover o molde da cavidade bucal sem distorções (plásticas de caráter permanente) - Servir de suporte para o material de moldagem durante o vazamento do gesso TIPOS DE MOLDEIRA ESTOQUE: Aço inoxidável, plástico (próprio para implante) e alumínio - Superior - Inferior (formato de ferradura) - Parcial Moldeiras metálicas para dentados são profundas pois precisam moldar dentes e rebordo alveolar. Apresentam retenções em forma de perfurações ou canaletas. Podem ser perfuradas ou lisas, de cobertura total ou parcial. Moldeiras para desdentados são rasas. Podem ser vários tipos de material, perfuradas ou lisas. As moldeiras específicas para moldagem com godiva são sem retenções já que este material se adere ao metal. Em pacientes dentados, mais material é utilizado para moldagem, que vai sofrer maior deformidade plástica. Portanto, não se pode utilizar moldeira de dentado para desdentado. - Moldeiras lisas são mais fáceis de executar higienização e são indicadas para silicones, godivas, etc. - Moldeiras perfuradas são mais indicadas para o alginato. INDIVIDUAL: Personalizadas para cada paciente, construída sob modelo de estudo, geralmente em resina acrílica. - Unitária (1 dente) - moldagem com material de precisão - Parcial - Total CARACTERÍSTICAS IDEAIS DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM Materiais de moldagem são substâncias utilizadas para criar uma reprodução negativa (moldes) dos dentes, arcadas dentárias e face. Devem ser: - Atóxicos - não devem sensibilizar o paciente - Facilidade de mistura - Bom tempo de trabalho (relativamente longo) - Baixo tempo de presa - Consistência adequada para reproduzir todos detalhes - Baixa tensão superficial e hidrofílicos - Recuperação elástica (capacidade de voltar ao normal após deformações) e rigidez, sem registrar deformações plásticas temporárias e capacidade de suportar o peso do gesso sem deformar HIDROCOLÓIDES - Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE - Estabilidade dimensional diante da variação de umidade e temperatura - Boca e ambiente externo têm temperaturas e umidades diferentes - Fidelidade de reprodução (não pode ter alterações dimensionais) - Cor que facilite a identificação de detalhes - Ser compatível com os materiais de modelos - Facilidade de vazamento - Ser passível de desinfecção sem que suas propriedades sejam alteradas - Custos baixos CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM QUANTO A AFINIDADE POR ÁGUA Hidrofílicos - Para não encolher em contato com o gesso (que tem água na composição), evitando assim deformações plásticas de caráter permanente. Hidrofóbicos - Possuem hidrofilia temporária feita pelo fabricante, para que se possa vazar o gesso sem deformação. QUANTO À FINALIDADE Fundamental: Principal responsável pela obtenção do molde Complementar: Complementa o material fundamental Duplicação: Bastante utilizado em laboratório para duplicar modelos onde serão construídas restaurações QUANTO AO ASPECTO CLÍNICO Mediato - Após ser levado a boca, necessita de um tempo para registrar e mudar de forma física (alginato) Imediato - Registra imediatamente, mas precisa de um tempo para estabilizar (godiva e silicone) QUANTO ÀS PROPRIEDADES FÍSICAS Anelástico: Após registro e estabilização, fica duro / rígido (não pode ser usado em pacientes dentados) - Usado em desdentados totais - Quando concluída a mudança de forma física não apresenta viscoelasticidade - fica rígido - Gesso tipo 1 * - Godiva - Pasta zincoenólica Elástico: Tem viscoelasticidade, sem prejudicar a fidelidade. - Hidrocolóide Irreversível: Que joga fora (alginato) - Hidrocolóide reversível: Pode ser usado várias vezes (agar-agar) - Derivados de algas marinhas (orgânicos) - Podem ser usados em dentados e desdentados (universais) - Elastômeros: Materiais de precisão - polissulfeto, poliéster, silicone de condensação, adição e fotopolimerizável ALGINATO (HIDROCOLÓIDE IRREVERSÍVEL) - 1º material de moldagem elástico introduzido na Odontologia (1925) - Baseados no ácido algínico obtido de algas marinhas por desidratação e trituração - Apresentação comercial em pó - O pó em contato com água forma um líquido viscoso supersaturado (SOL), que após a reação química se transforma em um sólido elástico (GEL) de caráter irreversível HIDROCOLÓIDES - Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE - Processo de transformação: GELEIFICAÇÃO - Hidrofílico (cuidado com armazenamento) Indicações: Moldagem para modelos de estudos, transferência, antagonista, prótese total, modelos que não requerem grande precisão (sofre contração de 3%) Tipo de presa - Presa regular ou normal (4 min) - Presa rápida (1 a 2 minutos) - Ortodontia, odontopediatria e para pacientes que tem ânsia de vômito Proporção e Manipulação - 15g de pó para 40 mL de água - Medidores específicos fornecidos pelo fabricante - Tempo de trabalho 30 segundos / 1 min - Instrumental: cubeta (gral) de borracha, medidor de pó e água e espátula de plástico - Seja rigoroso na relação na relação água / pó - Misturador automático ou manipulação manual - O pó deve ser vertido sobre a água de uma vez com manipulação rigorosa contra as paredes da cubeta para não haver fases diferentes da geleificação. O aspecto final é liso e brilhoso, não escapando da espátula em 10 segundos. - A remoção deve ser em um só sentido, sem tentativas de folga, para não ocasionar em deformações plásticas irreversíveis. A velocidade de geleificação do alginato sofre influência: - Relação água / pó - Tempo de trabalho e tempo de presa sofre influência da temperatura de manipulação - Temperatura da água abaixo de 18 graus para retardar a velocidade de geleificação - Mais tempo de trabalho - Aumentar a temperatura acima de 25 graus para acelerar a geleificação - Menos tempo de trabalho CARACTERÍSTICAS DOS ALGINATOS - Não oferece grandes reproduções de detalhes - Contração de geleificação de 3% - Apresentam viscoelasticidade alta e deve ser removido rápida e vigorosamente em uma única direção para não criar deformações plásticas permanentes - Baixa resistência ao rasgamento sem suporte da moldeira - Baixa rigidez - o gesso deve ser vazado sobre o alginato em 2 etapas - Baixa estabilidade dimensional - Sorpção: Sinérese e embebição - Sinérese: Perde água para o ambiente - contrai em direção a moldeira - modelos ficam maiores - Embebição: Absorve água - o material expande em direção contrária à moldeira - modelos ficam menores DESINFECÇÃO DO MOLDE - Biossegurança: Artigos semicríticos - Materiais entram em contato com a pele e mucosas sadias ou doentes - Eliminar vetores de contaminação (controle de infecção) - Desinfecção com substâncias de alta atividade biocida - Desinfecção com hipoclorito de sódio, formaldeídos, glutaraldeídos CARACTERÍSTICAS DOS AGENTES QUÍMICOS DE DESINFECÇÃO Glutaraldeído 2% / 3% - Solução / spray HIDROCOLÓIDES - Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE - Efetivo contra microrganismos de baixa tensão - Efetivo na presença de sangue, exsudatos e restos necróticos - Tempo de ação: 10 a 30 minutos Hipoclorito de sódio 1% - Solução / Spray - Menor efetividade em presença de sangue, exsudatos e restos necróticos, logo deve ser lavado bem antes da desinfecção - Corrosivo - Tempo ação: 10 a 30 minutos Compostos fenólicos: fenóis sintéticos 1% - Efetivo na presença de restos orgânicos - Atividade de larga duração / cumulativa - Alta toxicidade - Tempo de ação: 10 a 30 minutos Iodóforos: iodopridona 0,1 a 10% - Age nas proteínas formandosais proteicos - Não provoca manchamento e tem baixo efeito cáustico - Tempo de ação: 10 a 30 minutos DESINFECÇÃO DO MOLDE EM MATERIAL DE MOLDAGEM HIDROFÍLICO (ALGINATO) Não pode ser por imersão! 1. Água corrente 2. Água gessada 3. Água corrente 4. Secar o molde Borrifar hipoclorito de sódio a 1%, armazenar em saco plástico ou caixa fechada por 10 minutos, lavar com água corrente e secar suavemente OU Mergulhar no hipoclorito de sódio a 1%, armazenar em saco plástico por 10 minutos, lavar com água corrente e secar suavemente CUIDADOS DURANTE A CONSTRUÇÃO DO MODELO EM MOLDE DE ALGINATO - Modelo inferior não pode ser feito em forma de ferradura. É necessário construir uma língua com gaze e alginato por cima (para poder construir a base) - O vazamento de gesso deve ser feito por vibração, com pequenas quantidades do material capturadas com auxílio de pincel ou pequenas porções longe da área de dentes sob vibração, onde o gesso irá escoar nas lojas de baixo para cima, diminuindo a quantidade de ar incorporada no material durante a elaboração - Fazer no mínimo 3 retenções mecânicas - Colocar o modelo em molde na caixa umidificadora (ambiente úmido fechado) em torno de 10 minutos para perder parcialmente o brilho - Confecção de base, iniciando por leves colocações entre as retenções, até completar (cuidado para não ficar desnivelado) - Colocação na placa de azulejo ou babador, com a parte plastificada voltada para cima, completando a base com cuidado para não colocar o gesso em cima da moldeira. - Após 1hr removemos o molde do modelo (tempo para o fim da ação do inibidor do ácido algínico quelante de cálcio e início da sorpção) - Recortar o excesso de gesso CARACTERÍSTICAS DO MODELO IDEAL - Base com altura entre 1 a 1,5 cm - Ausência de bolhas positivas ou negativas na área funcional - Plano oclusal paralelo ao solo - Recorte da base com extensão preventiva horizontal de 0,5 a 1 cm HIDROCOLÓIDES - Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE EXEMPLOS COMERCIAIS DE ALGINATO PRESA NORMAL, REGULAR OU TIPO II: Tempo de manipulação de 1 min com tempo total de geleificação de, aproximadamente, 4 min. CROMÁTICO: Adquire coloração rosa durante a espatulação e retorna a cor branca após a total geleificação, o que indica o momento correto de sua remoção da boca. DE PRESA RÁPIDA: O tempo total varia de 1,5 a 2 minutos. Utilizados na odontopediatria e por ortodontistas. ALGINATOS DE LONGA VIDA: Modificação do mercado. Apresenta 5 dias de estabilidade e 5 anos de validade, ou seja, dando uma tranquilidade grande ao profissional. ÁGAR-ÁGAR (HIDROCOLÓIDE REVERSÍVEL) Também derivado de algas marinhas, porém com apenas 14 a 20% do colóide hidrofílico orgânico de polissacarídeos (ágar-ágar) e 80 a 86% de água, causando grande instabilidade do material. Material sujeito a grandes alterações e deformações plásticas de caráter permanente. Se transforma do estado GEL (sólido elástico) ao estado SOL (fluido) e vice-versa, por variação de temperatura (termoplástico), sofrendo transição vítrea (composição química das fases são iguais, alterando a forma física com o calor). Temperatura de geleificação do ágar-ágar: - A temperatura no qual o hidrocolóide reversível transforma-se de SOL em GEL e de GEL em SOL é de grande importância prática para o profissional. - Segundo a norma n.11 da A.D.A, a temperatura de geleificação não deve ser inferior a 37°C ou maior que 45°C para não haver danos ao material e nem ao paciente. - Tempo de geleificação sofre influência da temperatura Atualmente é utilizado como material de moldagem duplicador (baixo custo). - Baixa estabilidade dimensional - Moldes necessitam ser vazados imediatamente HIDROCOLÓIDE REVERSÍVEL PARA MOLDAGEM - Marca comercial: Surgident - Apresentação comercial: Forma de gel (sólido elástico) - Grande instabilidade dimensional - Necessita de aparelhos e moldeiras especiais, com refrigeração em forma de canaleta
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