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LETÍCIA AMANDA DE OLIVEIRA SOUZA 
LETÍCIA BEZERRA GANDOLFO 
 
 
 
 
 
N1 – APS 
Atividade Prática Supervisionada-Psicossomática 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PORTO VELHO 
2021 
Leia e analise o caso exposto: 
 
Ângela Costa, 37 anos, comparece à consulta com clínico geral em busca 
de um encaminhamento devido uma serie de sintomas, a saber: fadiga, 
insônia, dores de cabeça frequentes, dores de estômago, náuseas, falta de 
ar e palpitação. A paciente nega a existência de qualquer doença 
preexistente e também o uso de qualquer medicamento. Contudo, relata 
que está muito apreensiva com sua saúde e com a possibilidade de uma 
doença grave em curso. Durante a consulta o médico verificou que Ângela 
é enfermeira e trabalha na rede municipal de sua cidade há 13 anos. Ela 
relatou que no último ano foi realocada para uma UAPS (Unidade de 
atendimento primário a saúde), cuja comunidade apresenta altos índices de 
violência e uso/tráfico de drogas. Ao ser questionada em relação a sua 
motivação para as atividades diárias e profissionais Ângela declarou estar 
frustrada e, até mesmo, angustiada com o desempenho de suas funções 
cotidianas. Considerando a possibilidade de que as queixas da paciente 
sejam de natureza psicossomática, faça uma pesquisa sobre o assunto e 
analise qual deve ser a conduta médica adotada para esse caso, destacando os 
pontos assinalados nos tópicos orientadores. 
 
Tópicos orientadores: 
1) Alguns autores diferenciam os sintomas somáticos sem uma explicação 
orgânica evidente dos sintomas somáticos ocasionados ou agravados por 
questões de ordem psicológica e emocional. Disserte sobre a utilidade dessa 
diferenciação na abordagem clínica e na relação médico-paciente. 
 
2) Indique qual deve ser a conduta do médico para uma adequada avaliação 
diagnóstica de Ângela. 
 
3) Caso venha a ser diagnosticado um Transtorno de Sintoma Somático, 
qual o tratamento indicado para a paciente? 
 
 
Leitura recomendada: BALLONE, Geraldo José. Da emoção à lesão: um guia de 
medicina psicossomática – 2. ed. rev. e ampl. – Barueri: Manole, 2007. [Minha 
Biblioteca].MELLO-FILHO, Julio de [et al.]. Psicossomática hoje. Porto Alegre : 
Artmed, 2010. [Minha Biblioteca] 
 
 
 
 
 
 
 
Respostas: 
 
1) A literatura defende que a somatização é uma manifestação de conflitos, angustia e desordens 
psiscologicas por meio de sintomas corporais, sem nenhuma doença organica. Entende-se que os 
tipos de somatização possuem a mesma linha de raciocionio, sendo diretamente associada com 
problemas que afetam a mente e corpo . Porem , as abordagens clinicas são diferentes uma das 
outras. As doenças psicossomática pode levar ao surgimento de lesões nos órgãos por razoes 
emocionais e isso deve ser levado em conta na anaminese medico-paciente para que seja 
diferenciado o tratamento. 
 
2) Apesar dos sintomas indicarem uma doença psicossomática, cabe ao médico responsável 
descartar a possibilidade de ser uma doença de origem orgânica, fazendo os exames clínicos, e 
talvez tratamento, necessários. Após averiguar e obter a certeza de que não se trata de origem 
orgânica, é importante avaliar o impacto social da paciente, como por exemplo o ambiente de 
trabalho e como este pode afetar a mesma no funcionamento social, para então a encaminhar a 
um profissional especializado em doenças psicossomaticas. 
 
3) Caso a paciente seja diagnosticada com um transtorno de sintoma somático a mesma passará 
especialmente por uma terapia cognitivo-comportamental, o qual é o mais eficaz. O tratamento 
consiste em estabelecer uma relação médico-paciente consistente e apoiadora, com confiança, 
que evite expor o paciente a testes e terapias desnecessárias. 
 
 
 
REFERENCIAS : 
 
Kolb, N.R.; Servan-Schreiber, D.; Tabas, G. - Somatização. NeuroPsicoNews 53: 6-9, 2003 
 
BALLONE, Geraldo José. Da emoção à lesão: um guia de medicina 
psicossomática – 2. ed. rev. e ampl. – Barueri: Manole, 2007. [Minha Biblioteca]. 
Retiradohttps://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520443590/cfi/1 
98!/4/4@0.00:35.5

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