micro resumao

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MICRO RESUMÃO
Fungos
● eucarióticos, heterotróficos, parede celular de quitina, unicelulares (leveduras) ou
multicelulares (hifas), predileção por habitats úmidos e ricos em matéria orgânica
(tropical e subtropical)
● Nutrição fúngica por absorção após liberação de enzimas extracelulares
● pH ótimo: 5 a 7
● Temperatura ótima: 5 a 50°C
● Tempo médio de crescimento
○ Leveduras: 24h a 48h
○ Filamentosos: 3 a 15 dias
● Micobiota: fungos oportunisyas
● Fungos demáceos (produz melanina)
● Fungos hialinos
● Fungos dimórficos
○ 25°C - filamento, fase saprofítica;
○ 37°C - levedura; fase parasítica.
Leveduras
● Forma arredondada, organelas próprias
● Brotamento: duplica material genético ➜ gêmula ➜ migração➜ desprendimento;
processo asexuado, mitose
● Macro: colônias com aspecto úmido, cremoso ou pastoso; pode ou não produzir
pigmentos.
Hifas\Filamentos
● Forma tubular, organelas próprias
● Dividem-se na extremidade e permanecem ligadas
● Hifas septadas (apocíticas) ou Hifas não septadas (cenocíticas)
● Septo: estrutura evolutiva; preserva as células em caso de lesão ou como estratégia de
reprodução.
● Conceitos:
○ hifa (unidade filamentosa)
○ conídios (reprodução assexuada - mitose)
○ esporos (reprodução sexuada - meiose)
○ micélio (aglomerado de hifas)
Formas de reprodução assexuada e sexuada respectivamente:
Filos patogênicos: Zigomycota (cenocítico), Ascomycota e Basidiomycota.; Filos que apresentam
hifas e leveduras: A e B
FILO CHYTRIDIOMYCOTA - cenocítio; mais primitivo, habitat aquático; zoosporângio e
zoospóro móvel.
FILO ZIGOMYCOTA - cenocítico; pão mofado; esporangiósporos e zigósporos; ampla distribuição;
causa micomicose em imunossuprimidos.
- ciclo reprodutivo:
1) assexuada: hifa vegetativa se diferencia -> esporângio -> esporangiósporos -> hifa. MITOSE
2) sexuado: dois zigomicetos -> plasmogamia -> zigósporo -> cariogamia e meiose -> esporângio ->
esporos. MEIOSE
Patógenos humanos: Rhizopus e Mucor causam micose sistêmica de caráter oportunista.
FILO GLOMERULOMYCOTA - simbiose com plantas; presentes no solo; glomerósporos.
FILO BASIDIOMYCOTA - apocíticos ou unicelulares (leveduras); cogumelos, únicos capazes de
formar corpo de frutificação; interesse agrícola; conídios e basidiósporos.
-ciclo reprodutivo:
1) assexuada: hifa se desprende; fragmentação -> novo micélio
2) sexuada: duas hifas -> plasmogamia (extremidades) -> cariogamia -> corpo de frutificação ->
basidiósporos (meiose);
- lamelas do cogumelo
Patógenos humanos: Cryptococcus neoformans (solo e fezes de aves; micose sistêmica; inalação;
oportunistas); Malassezia (pele humana, microbiota; micose cutânea; caspa e dermatite).
FILO ASCOMYCOTA - maior grupo; apocíticos ou unicelulares (leveduras);
- Ciclo reprodutivo: difere dos outros pelos conídios e asco.
1) assexuada: hifas -> conídio (dispostos em fileira) -> hifas
2) sexuada ->duas hifas -> plasmogamia -> cariogamia (asco) -> célula com o dobro do material
genético sofre meiose -> liberação dos esporos do asco.
DOENÇA ETIOLOGIA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DIAGNÓSTICO MACROMORF. MICROMORF. TRATAMENTO
Pitiríase
versicolor
Malassezia: M.
furfur, M. ovale,
M. orbiculare
● Oportunista
● Lipodependente
manchas hipocrômicas ou
hipercrômicas (ácido azelaico); sinal de
Zirelli e sinal de Besnier
ED) fita durex + corante ➜MO
(filamentos micelianos hialinos
septados, curtos e tortuosos;
leveduras em cachos);
Lâmpada de Wood (melhora
contraste)
Colônia glabrosa, relevo
rugoso, cor creme, não
produz pigmento, levedura
com brotamento em
colarete.
Fungo hialino; levedura
com brotamento em
colarete (uma levedura
maior se desprende e
engloba uma levedura
menor); pode ou não
apresentar fragmento de
hifa.
cura espontânea;
derivados azólicos
tópicos e xampus
contendo selênio; casos
graves -> cetoconazol ou
itraconazol oral em
imunossuprimidos.
Tinha negra Hortaea weneckii
● Inoculação
única ou múltiplas mácula marrom ou
castanha nas regiões palmar ou plantar;
não contagiosa; não descamativa;
bordas delimitadas benigna
ED) hifas curtas, ramificadas,
septadas, castanhas
Biópsia diferencial para
melanoma.
cor negra ou verde oliva,
leveduriforme,
cerebriformes
leveduras fusiformes
castanhas; hifas curtas e
bem tortuosas e formam
anel entre elas.
pomadas, ácido
benzóico, azóis e
terbinafina; tratamento
tópico é suficiente
Piedra branca Trichosporon sp.
(T. ovoides - pelos
cabeça e T. inkin -
pelos pubianos)
nódulos claros e moles; facilmente
destacáveis; sem dano à haste do pelo.
ED) artroconídios (quebra da
hifa);
no centro mais glabrosa,
creme a branco, relevo de
rugoso a cerebriforme
hifas hialinas, septadas,
artroconídios e
blastoconídios.
remoção de pelos
pubianos e higiene
regular
Piedra negra Piedraia hortae nódulos escuros e pétreos; adere
fortemente
ED) hifas castanhas, septadas e
asco;
negra, glabrosa ou
aveludada, centro apiculado
(chapéu)
hifas acastanhadas
(demáceo), septadas e
alguns ascos.
corte do pêlo e higiene
Dermatofitose
Microsporum:
+macronídeo e
- micronídeo
Trichophyton: +
micronídeo e -
macronídeo
Epidermophyon
: apenas
macronídeo.
Microsporum;
Trichophyton;
Eidermophyton
● inoculação de
conídeo ou
fragmento de hifa
na pele
● Geofílicos,
zoofílicos ou
antropofílicos
Pele: infecção primária; crescimento de
forma circular e centrífuga; herpes
circinada➜ progressão com centro
evidenciando cura.
Pelos: infecção secundária; Cresce ao
redor do pelo, degradando a cutícula do
pelo e chegando até o bulbo capilar,
provocando a perda do pelo
Unhas: infecção secundária;
crescimento no sentido distal➜
proximal.
Tinea corporis; Tinea capitis; Tinea
favica; Tinea unguium; Tinea pedis;
Tinea cruris; Tinea barbae
Raspado de lesão, pelos e unhas
ED (KOH): hifas hialinas,
septadas segmentadas, crescem
de forma extotrix, endotrix,
fávico;
Cultura em ágar sabouraud, 15
dias em média (amostras:
raspado de lesão e unhas, pelos)
T. rubrum: colônias
brancas com fundo
avermelhado;
T. mentagrophytes:
aspecto pulverulento;
T. tonsurans:
esbranquiçado afundando o
centro;
M. canis: colônias cor
creme a amarelo;
E. floccosum: macro:
cresce enrugando o meio de
cultura;
T. rubrum: +micronídeos
e -macronídeos; formato de
charuto; T.
mentagrophytes:
+micronídeos e
-macronídeos;
T. tonsurans: +micronídeo
e -macronídeo;
M. canis: +++macronídeos
(centro cheio, extremidade
afilada);
E. floccosum:
apenas macronídeos em
formato de raquete.
terapia tópica (pele);
terapia oral (pelos e
unhas); miconazol,
itraconazol e fluconazol
Cromomicose Gêneros
Fonsecaea,
Phialophora,
Cladosporium,
Rinocladiella
● Inoculação
● demáceo
lesões escuras: polimorfas, nodulosas,
papulosas, verrucosas com ou sem
úlcera - membros inferiores, superiores,
tronco, face e nádegas; black dots;
ED: corpos fumagóides;
raspado da lesão, secreção com
swab e biópsia;
Cultura em ágar Sabouraud
com antibiótico.
Biópsia (+++)
cresc. lento, aveludada de
cor escuro de verde escuro a
preto tanto em cima quanto
embaixo;
célula escura, larga com
parede celular espessa com
2 a 3 septos, chamada
corpos fumagóides (achado
patognomônico)
Conidiogênese: Tipo
Phialophora, Cladosporium,
Rinocladiella.
Iodeto de potássio,
anfotericina B,
tiabendazol,
eletrocoagulação e
remoção cirúrgica (não
aconselhada),
termoterapia (42-45°C),
crioterapia.
Esporotricose
Formas
cutêneo-localiz
ada,
cutêno-linfática
e visceral.
Complexo
Sporothrix
schenkii (gênero)
● Inoculação
● dimórfico
Cutâneo-localizada:
Cutâneo-linfática:
Visceral:
pequenos tumores subcutâneos (gomas)
que tendem à supuração e ulceração
(progridem de acordo com a cadeia de
linfonodos); membros superiores,
inferiores e face.
ED (KOH): não aconselhado,
pois as estruturas fúngicas tem
tamanho diminuto; Cultura em
ágar sabouraud com
cloranfenicol;
textura glabrosa ➜
aveludada (branco a cinza,
depois forma um halo
castanho ou negro);
filamentos finos, hialinos,
apocíticos associados a
conídios ovoides e soltos,
ou agrupados em
conidióforos terminais
(''flor de margarida'' );
corpúsculos asteróidesiodeto de potássio e
sódio (uso tópico);
itraconazol, anfotericina
B (forma visceral);
ocorre remissão da lesão
Histoplasmose Histoplasma 5~10% Histoplasmose crônica: tosse, ED (KOH): coloração Macro: cresc. lento; Micro: leveduras
Dimórficos
(fase saprofítica
e parasítica)
capsulatum var.
capsulatum
● Inalação dos
conídios (TGI
aves e morcegos)
Histoplasmose primária: sintomas
gripais; eritema multiforme e eritema
nodoso
perda de peso, expectoração
mucopurulenta com sangue;
hemoptise, dispneia e febre
baixa; lesões papulares
escamosas ou ulceradas,
nódulos ou abscessos; lesão
hepática e renal;
Giemsa, HE, PAS ou
Grocott; leveduras
agrupadas.(escarro, lavado
broncoalveolar)
Cultura: Não indicado,
àgar Sabouraud;
Teste sorológico (sujeito a
falhas)
leveduras glabosas
estruturalmente lisas e
filamentos mais ressecados,
coloração creme com
bordas brancas.
agrupadas
Paracoccidioid
omicose
Dimórficos
(fase saprofítica
e parasítica)
Paracoccidioides
brasiliensis e
Paracoccidioides
lutzii
● Inalação dos
conídios (solo)
● mais comum em
homens
Subclínica: assintomática
Pulmonar: Tosse persistente, escarro
purulento, dor torácica, perda de peso,
dispneia e febre; lesões pulmonares
nodulares, infiltrativas, fibróticas e
cavitárias; granulomas ao redor do
microorganismo
Disseminada: linfadenopatia,
hepatoesplenomegalia,
comprometimento ósseo
(deformidade ósseas) e lesões
cutâneas (rompimento dos
linfonodos)
ED (KOH): HE, PAS,
papanicolau ou Grocott;
achados patognomônicos
para a doença (dispensa
cultura); roda de leme;
orelha de Mickey (escarro,
lavado broncoalveolar,
sangue...)
Cultura ágar Sabouraud e
ágar BHI (com e sem
antibiótico): forma levedura
em forma de roda de leme
Teste sorológico para
detectar AC ou AG;
sujeito a falhas
Candidíase Candida sp.
● Oportunista
Cultura e microscopia:
Sabouraud (comum),
CHROMagar (permite a
diferenciação de espécies de
candida, devido a coloração
específica em cada uma) , tubo
germinativo
ASPERGILLU
S
● Infecção de pele, trato respiratório
superior e inferior.
MO: fungos hialinos, produzem
pigmentos; dente de leão;
conidiósporos formando
estrutura globosa, ainda que
soltos;
Cultura ágar Sabouraud
MO: fungos hialinos,
produzem pigmentos; dente
de leão; conidiósporos
formando estrutura globosa,
ainda que soltos;
CRIPTOCOCO
SE
Cryptococcus
neoformans e
Cryptococcus gatii
● Inalação
● Habitat: solo
Forma pulmonar: assintomática;
pneumonia bilateral com infiltrados
nodulares, é autolimitada aos pulmões;
Forma neurotrópica: meningoencefalite;
febre, dor de cabeça, distúrbios visuais,
alterações mentais e convulsão;
ED (nanquim): contraste do
corante com a cápsula do
microorganismo; Grocott,
mucicarmina
Cultura: ágar sabouraud:
aspecto muito molhado
(cápsula polissacarídica grande)
aspecto muito molhado
(cápsula polissacarídica
grande); cor verde escuro a
preto.
contraste do corante com a
cápsula do microorganismo
antifúngico VO