exercicio 2

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PERGUNTA 1
1. O exame físico é um importante aliado do nutricionista para identificar alguns sinais de carências nutricionais específicas e preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, julgue os próximos itens, a respeito desse assunto.
A espessura do músculo adutor do polegar (MAP) é uma medida antropométrica prática e não invasiva que pode avaliar reservas musculares. Ela pode estar associada, também, à autonomia do indivíduo para se alimentar e ao risco de desenvolver complicações relacionadas à má nutrição.
Pessoas com atrofia na bola gordurosa de Bichat podem ter sofrido redução de suas reservas energéticas em curto prazo, o que frequentemente está associado a uma desnutrição aguda.
 
Em relação à triagem nutricional, assinale a alternativa incorreta.
	
	a.
	Consiste em um inquérito simples e rápido, executado pela equipe de saúde que realiza a admissão hospitalar.
	
	b.
	Pode ser aplicado ao paciente em busca de detectar a presença de risco de desnutrição e, assim, verificar se é necessária uma avaliação nutricional adicional.
	
	c.
	Segundo o Ministério da Saúde, é obrigatória a aplicação da triagem nutricional a doentes internados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) como condicionante para a remuneração do suporte nutricional.
	
	d.
	A Triagem de Risco Nutricional (NRS 2002) é um instrumento de análise de risco nutricional que utiliza fatores retrospectivos (perda de peso e ingestão alimentar), características antropométricas, gravidade da doença, além de incluir guias direcionados que podem ser utilizados para a elaboração de um plano de cuidados nutricionais.
	
	e.
	O Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (MUST, do inglês Malnutrition Universal Screening) pode superestimar o IMC, além de não levar em consideração os aspectos relacionados com o motivo da internação.
0,5 pontos   
PERGUNTA 2
1. Na avaliação nutricional, o parâmetro que avalia a adequação da oferta de proteínas e o grau de hipercatabolismo é:
	
	a.
	A concentração de albumina plasmática.
	
	b.
	O balanço nitrogenado.
	
	c.
	O índice de creatinina-altura.
	
	d.
	A contagem de linfócitos periféricos circulantes.
	
	e.
	O teste cutâneo de hipersensibilidade tardia.
0,5 pontos   
PERGUNTA 3
1. O exame físico nutricional se baseia nas habilidades do nutricionista em olhar, ouvir e sentir, ou seja, utiliza todos os seus sentidos para distinguir variações usuais do indivíduo/paciente. É um método clínico utilizado para detectar sinais e sintomas associados à desnutrição. De modo geral, no exame físico pode-se observar quais dos seguintes segmentos?
	
	a.
	Desnutrição e condição hídrica corporal.
	
	b.
	Níveis séricos de proteínas e hormônios.
	
	c.
	Apenas massa gorda e massa muscular.
	
	d.
	Tecidos de regeneração rápida e sistemas corporais.
	
	e.
	Condição hídrica e ingestão alimentar.
0,5 pontos   
PERGUNTA 4
1. O edema é o nome dado ao inchaço causado pelo acúmulo de líquidos entre os diversos tecidos e cavidades que compõem o corpo humano e no exame físico é possível identificá-lo. Quais as principais causas que levam ao edema?
	
	a.
	Hiperalbuminemia, insuficiência renal, vasodilatação e hipertensão.
	
	b.
	Hipotireoidismo, arritmia cardíaca, inflamação sistêmica e doenças crônicas.
	
	c.
	Infarto agudo do miocárdio, inflamação sistêmica, ovulação e febre.
	
	d.
	Hipoalbuminemia, insuficiência cardíaca, gestação e inflamação sistêmica.
	
	e.
	Gestação, período menstrual, síndrome vasovagal e insuficiência hepática.
0,5 pontos   
PERGUNTA 5
1. Durante o exame físico nutricional, realiza-se uma visão geral da saúde (simetria, sensibilidade, coloração, textura, tamanho). Existem várias técnicas e procedimentos para a realização do exame físico. Entre elas, quais são direcionadas para a avaliação nutricional?
	
	a.
	Inspeção, palpação, percussão e ausculta.
	
	b.
	Palpação, peso, altura e circunferências corporais.
	
	c.
	Inspeção, pressão, circunferência e ausculta.
	
	d.
	Ausculta, propriocepção, peso e altura.
	
	e.
	Percussão, inspeção, antropometria e avaliação bioquímica.
0,5 pontos   
PERGUNTA 6
1. O balanço nitrogenado é uma técnica não invasiva e acessível, que consiste no cálculo da diferença entre o nitrogênio ingerido e o nitrogênio excretado. Assinale a alternativa correta em relação ao balanço nitrogenado.
	
	a.
	Quando o balanço nitrogenado é suficiente para suprir as perdas, diz-se que o balanço nitrogenado é negativo.
	
	b.
	O balanço nitrogenado negativo, por tempo prolongado, torna-se incompatível com a vida.
	
	c.
	O nitrogênio ingerido é calculado com base no conhecimento de que 12,5 g de proteína contêm 1 g de nitrogênio.
	
	d.
	No monitoramento do balanço nitrogenado, há uma tendência para subestimar a ingestão, sobretudo quando a dieta oferecida é mais complexa, e superestimar as perdas.
	
	e.
	A quantidade de proteína exigida para manter o equilíbrio nitrogenado não depende dos aminoácidos essenciais.
0,5 pontos   
PERGUNTA 7
1. Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que a(o):
	
	a.
	albumina é uma proteína que está associada diretamente à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	
	b.
	pré-albumina atua no transporte da tirosina e está aumentada em pacientes com doenças hepáticas.
	
	c.
	transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	
	d.
	proteína transportadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 12 horas.
	
	e.
	índice creatinina-altura igual a 70% está associado a uma depleção severa da massa muscular.
0,5 pontos   
PERGUNTA 8
1. Em relação ao hemograma, analise as afirmativas abaixo e marque se a sentença é verdadeira (V) ou falsa (F).
 
( ) O hematócrito representa a proporção dos eritrócitos no total do sangue.
( ) Hemoglobina é uma proteína intracelular, que dá a cor vermelha ao sangue e é responsável pelo transporte de oxigênio pelo organismo.
( ) O volume corpuscular médio (VCM) avalia o tamanho/volume das hemácias e na classificação das anemias.
( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) reflete o volume de hemoglobina dentro das hemácias.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
	
	a.
	F, F, V, V.
	
	b.
	F, V, V, F.
	
	c.
	V, F, F, V.
	
	d.
	V, V, F, F.
	
	e.
	V, V, V, F.
0,5 pontos   
PERGUNTA 9
1. É correto definir que um paciente está em um estado anêmico quando os valores de:
	
	a.
	plaquetas estão baixos.
	
	b.
	hemoglobina estão baixos.
	
	c.
	contagem global de eritrócitos estão baixos.
	
	d.
	índice de anisocitose (RDW) estão baixos.
	
	e.
	glicose estão baixos.
0,5 pontos   
PERGUNTA 10
1. A classificação de Child-Pugh é utilizada para avaliação da gravidade ou da atividade da doença hepática. Encontram-se apenas os critérios de avaliação da gravidade da hepatopatia, segundo essa classificação, na seguinte alternativa:
	
	a.
	ascite, bilirrubina total, ureia sérica, TGO, encefalopatia e tempo de protrombina.
	
	b.
	ascite, albumina, bilirrubina total, INR, encefalopatia e tempo de protrombina.
	
	c.
	ascite, encefalopatia, ureia sérica, INR, albumina e TGO.
	
	d.
	ascite, TGP, TGO, ureia sérica, encefalopatia e INR.
	
	e.
	ascite, transferrina, bilirrubina e albumina.