Radiografia panorâmica

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Karolainy Carvalho 
 
 
Radiologia 
Introdução 
➢ Panorâmica permite a visualização de toda 
região maxilar e mandibular em uma única 
exposição 
 
➢ Uma fonte de raios X e um receptor de imagem 
giram em torno da cabeça do paciente 
 
Indicações 
➢ Avaliar grandes áreas da cabeça e dos 
maxilares; 
➢ Avaliar extensões de grandes lesões como 
tumores e cistos; 
➢ Pesquisa de traumas; 
➢ Avaliar articulação da ATM; 
➢ Avaliar cronologia de erupção dentária; 
➢ Pesquisar inclusões dentárias; 
➢ Localização de terceiros molares, 
➢ Doença óssea ou dental extensas; 
➢ Retenção de dentes ou ápices radiculares; 
➢ Anomalias de desenvolvimento. 
 
Vantagens 
➢ Simplicidade 
➢ Rapidez 
➢ Agilidade no processamento 
➢ Pequena dose de exposição 
➢ Amplitude da área examinada 
➢ Melhor aceitação do paciente 
➢ Auxilio visual na educação do paciente e na 
apresentação do caso 
 
Desvantagens 
➢ Imagens com baixas resoluções e não 
detalhadas como imagens intraorais 
➢ Ampliação através da imagem é desigual = 
medidas lineares não confiáveis 
➢ Imagem é sobreposição das imagens reais, 
duplas e fantasmas = visualização cuidadosa 
para decifrar detalhes patológicos e 
anatômicos 
➢ Requer posicionamento preciso do paciente 
para evitar artefatos e erros de posição 
➢ Difícil de capturar imagens dos dois maxilares 
quando o paciente tem sérias discrepâncias 
maxilomandibulares 
 
 
Imagens fantasma, dupla e real 
➢ O feixe de raios X intercepta algumas estruturas 
anatômicas duas vezes durante cada ciclo de 
exposição, devido a rotação do receptor e da 
fonte de raios X 
→ Imagens reais: 
• Objetos localizados entre o 
centro de rotação e o receptor 
formam uma imagem real 
• Zona azul 
 
 
 
 Karolainy Carvalho 
 
 
→ Imagens duplas: 
• Objetos que ficam à frente do 
centro de rotação e que são 
interceptados duas vezes pelo 
feixe de raios X formam 
imagens duplas 
• Ex: região verde na imagem 
• Esta região inclui osso hioide, 
epiglote e coluna cervical 
 
→ Imagens fantasmas: 
• Objetos localizados entre a fonte de raios X e o 
centro de rotação 
• Aparecem na imagem do 
lado oposto da verdadeira 
localização anatômica e a 
um nível mais elevado devido 
à inclinação voltada para 
cima do feixe de raios X 
• Imagem fantasma fica 
borrada e 
significativamente 
aumentada 
• Zona laranja 
• Exs: ramo mandibular, osso 
hioide, coluna cervical; acessórios metálicos, 
como brincos, colares e grampos de cabelos 
(estes ficam radiopacos borrados) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Posicionamento do paciente 
➢ Posição anteroposterior: coloca-se bordos 
incisais dos incisivos superiores e inferiores em 
um sulco do posicionador 
➢ Plano mediossagital: centralizado dentro do 
campo focal do aparelho de raios X; 
perpendicular ao solo 
➢ Plano de Frankfurt paralelo ao solo 
➢ Plano oclusal: alinhado de modo a ficar mais 
inferior e anterior, angulado 20 a 30 graus 
abaixo do horizontal 
➢ Posicionamento do queixo: linha trágus ao 
canto externo do olho paralela ao solo 
➢ Paciente deve ficar imóvel, de forma ereta e 
com o pescoço estendido 
➢ Por fim, após posicionado, paciente deve ser 
instruído a engolir e manter a língua no palato, 
o que elimina o espaço aéreo e confere melhor 
visibilidade dos ápices dos dentes superiores 
→ Importante: 
• Avental de chumbo: protetor de tireoide faz 
perder imagem de região anterior 
• Espaço aerofaringeo: língua no céu da boca 
• Remoção de próteses 
• Remoção de brincos, colares, grampos e 
qualquer ouro objeto metálico em região de 
cabeça e pescoço