portifolio endodontico Janaina (1)

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PORTIFÓLIO 
ENDODÔNTICO 
Orientador: Prof. Dr. Maria Cristina 
Aluna: Bruna Manuely 
 Turma: 9º “B” 
 
 
 
 
FACULDADE DE SAÚDE DE PETROLINA – SOBERANA 
 ESTÁGIO SUPERVISIONADO V 
DADOS DO PACIENTE 
-Paciente: Elaine Cristina da silva 
- sexo: feminino 
-Cor: melanoderma 
-Pressão alta 
-Chegou na clinica com queixa de volume no palato, feito o teste de vitalidade a 
polpa não reagiu. 
-Sugestivo: abscesso periapical 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLANEJAMENTO ENDODÔNTICO (ELEMENTO 21) 
1-Na radiografia inicial obteve-se a medida do CID ,vestibular------------e palatina--------- 
2-Sendo o CPT (-5mm)= 
3-CD -comprimento descontado (CID -2) odontometria método de ingle -2 
 
4-Anestesico 
 Assepsia com clorexidina a 12% (fazer bochecho) 
Anestésico tópico: Benzocaina depois que secar com jato de ar, com uma gaze estéril 
aplica no local onde vai inserir a agulha. 
Anestésico Local: Lidocaina 
Técnica anestésica: Terminal infiltrativa supraperiosteal no fundo de vestíbulo 
paralelo ao longo eixo do elemento 21, utilizando uma agulha de calibre 27(curta) 
 
 
 
5-Isolamento absoluto do elemento para evitar contaminação, com dik de borracha , 
arco e grampo 00 insiro na cavidade do paciente , aplica uma camada de top Dam e 
foto polimeriza, em seguida com hipoclorito a 2,5% é feito a assepsia do isolamento . 
 
6-Abertura coronária: face palatina, 2-3mm abaixo do cínculo em direção á borda 
incisal. Triangulo com base para a borda incisal, com broca 1014 HL/1015HL/ 1016HL 
até cair no vazio prossigo com broca de ponta inativa 3081/3082 fazendo a modelação 
do canal. 
 
7-Irrigo copiosamente o canal com hipoclorito a 2,5% aspiro e inundo novamente. 
 
 1°SEQUENCIA CLÍNICA (descrição da técnica): 
 
8- começar instrumentação inicial com o canal inundado insiro uma lima tipo K (15 ou 
especial n°10) com movimento de cateterismo no CPT ( v- p- ), Irrigo 
aspiro e inundo. 
 
 
9-Começo o pré- alargamento com lima tipo hedstroem com movimento de limagem, 
a que melhor encaixar no canal; Irrigo aspiro e inundo, passando para as limas 
prodesign de 25.06 (com tapper)sendo a melhor que se encaixe no canal, com 
movimento de corda e relógio no meu CPT , Irrigo aspiro e inundo. 
 
 
10-Depois do pré-alargamento insiro no canal uma lima tipo k que melhor se encaixe 
na anatomia interna com movimento de cateterismo no CD (CID -2mm = CRT) faço a 
radiografia para descobri meu CRT, ficando a 1mm aquém do forame. Irrigo aspiro e 
inundo, (Anotar o CD) Indo assim para a instrumentação apical inicial. 
 
 
2°SEQUENCIA CLÍNICA (descrição da técnica): 
• Anestesia Local; 
• Isolamento absoluto 
• assepsia do mesmo, 
• Remoção do material restaurador provisório, dando acesso a câmara 
pulpar e ao canal, sequenciando a instrumentação 
 
11-Iniciar a instrumentação no terço apical (IAI) com lima prodesign 25,01(sem tapper) 
com movimento de corda de relógio, agora com a lima no CRT, sempre Irrigo aspiro e 
inundo e vai aumentando as limas (sem tapper) . 
 
12-Iniciar o IAF com a lima especial tipo K para fazer a patência que será o CRT+1mm 
ou posso usar 2 números a menos da 1ª lima utilizada no IAI sendo tipo K , Irrigo aspiro 
e inundo. 
 
13- Começa então a modelagem do canal, usando as limas ProdesingM com tapper no 
CRT, sempre irrigando, aspirando e inundando, e fazendo a patência para limpar o 
forame; 
 
-OBSERVAÇÃO :A última lima usada na modelagem do canal será o instrumento 
memória (ex; a 40.05) 
 
 
 
 
3°SEQUENCIA CLÍNICA (descrição da técnica): 
 
• Anestesia Local; 
• Isolamento Absoluto; 
• Assepsia do isolamento; 
• Remoção do material restaurador provisório, dando acesso à câmera 
pulpar e ao canal 
 
 
14-prosseguimos para irrigação final utilizando Easy Clea: 
1º NaOCl 2,5% 3X 20S 
 2º EDTA 3X 20s 
3º NaOCl 2,5% 3X 20s 
 4º Irrigo os canais com soro fisiológico 0,9% estéril (sem usar o Easy 
Clean) aspira e seca o canal com cone de papel (mesmo tamanho e ponta 
do memória). 
 
 
15-OBTURAÇÃO 
➢ Desinfecção do cone de guta percha na placa petri contento hipoclorito de sódio 
2,5% deixando por 2 minutos, em seguida coloco no álcool 70% retiro e deixo 
secar na gaze estéril (ponta e tamanho do instrumento memória) 
➢ Insere o cone no canal (CRT) para fazer a prova do cone prossigo com radiografia; 
➢ Coloco o cimento na ponta do cone e insiro no canal; 
➢ Com ajuda de espaçadores digitais, insere-se cones acessórios para 
completo preenchimento do canal; 
➢ Com ajuda de um ultrassom corta(quente) ou calcadores e condenso(frio) a guta 
percha na altura abaixo da coroa clinica; para evitar escurecimento; 
➢ Limpa a câmara com álcool 70% com auxilio da ponta de ultrassom 
➢ Prossigo com a restauração final, ácido 37% + adesivo+resina; 
➢ Removo o isolamento e faço o acabamento e polimento 
➢ Finalizando com ajuste oclusal com papel carbono com auxilio da pinça muller ; 
 
 
 
 
 
 
MATERIAIS E INSTRUMENTOS: 
Articaína/Benzocaína Lençol de borracha Brocas 
1014/16HL 
Soro 0,9% 
estéril 
Placa de 
vidro 
Adesivo 
Carpule/agulha gengival 
curta 
arco de ostby Broca de ponta 
inativa 3081 
Cones de 
papel estéril 
Cursores de 
silicone 
Alta e baixa 
Rotação 
Kit clínico Grampo 0-0 Limas tipo K Placa petri Resina bulk 
fill flow e 
Resina 
convencional 
Papel carbono 
Roletes de 
algodão/gaze/Campo e 
luva esteril/EPI’s 
Perfurador de 
lençol 
Limas 
Hedstroem 
Álcool 70% Lâmina de 
bisturi 15 
Ácido fosfórico 
37% 
Cuba estéril Pinça Palmer Limas 
Prodesign M 
Guta Percha Microbrush Espaçador 
digital/ Ponta 
de ultrassom 
E10 
Copo descartável Hipoclorito de 
sódio 2,5% 
Régua 
calibradora 
milimetrada 
Cimento 
Endodôntico 
Esponja 
(espuma) 
estéril 
Easy Clean 
Kit de irrigação de 
endodontia 
Fotopolimerizador 
Barreira gengival 
(top dam) 
E.D.T.A Limas de 
série 
especial 
coltosol Seringa 
+agulha de 
irrigação sem 
bisel