INTRODUÇÃO A PATOLOGIA

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introdução a patologia 
- Etimologia: páthos (sofrimento, doença); logia (estudo)
* Conceito: refere-se a investigação das causas da doença e as alterações associadas em nível de células, tecidos e órgãos, que resultam em sinais e sintomas presentes no paciente -> ou seja, patologia é o estudo das alterações estruturais, bioquímicas e funcionais nas células, tecidos e órgãos 
- Homeostasia: equilíbrio do organismo. -> Ao manter as demandas fisiológicas, as células normais se mantem em estado equilibrado. 
-> O que faz com que as células se mantenham em homeostase?
Proteção as alterações do microambiente celular 
Aquisição de nutrientes para o metabolismo celular 
Comunicação intercelular 
Geração de energia (ATP)
- As células podem sofrer estímulos de estresse excessivo, ou serem expostas a estímulos nocivos (que podem gerar morte para as células)
- Agentes lesivos (agressores):
Microrganismos patogênicos 
Temperatura (calor/frio)
Radiação 
Força mecânica intensa 
Distúrbios nutricionais ou metabólicos 
Alterações na expressão genica 
-Mecanismos de defesa:
Barreira mecânica: revestimento do corpo (pele e mucosas)
Resposta inflamatória: sistema imune = fagocitose, sistema complemento 
Reparo do DNA 
Sistema enzimático de detoxificação 
- Aspectos de um processo de doença:
Etiologia: origem da doença (causa e fatores)
Patogenia: etapas do desenvolvimento da doença (como é formada) (sequência de eventos na resposta das células ou tecidos ao agente etiológico)
Alterações morfológicas: análise macro ou microscópicas das alterações estruturais das células e tecidos que sofreram a lesão (métodos de diagnostico) 
Fisiopatologia: distúrbios funcionais e significado clínico (O resultado final das alterações genéticas, bioquímicas e estruturais nas células e tecidos são as anormalidades funcionais que levam às manifestações clínicas (sinais e sintomas) da doença).
· Etiologia- origem (causa e fatores)
Ideopática: sem causa conhecida 
Fatores determinantes: fatores que, diretamente, causam a doença/lesão (ex: com contato, a doença é adquirida)
Fatores predisponentes: fatores que predispõem o organismo a desenvolver a doença 
*Fatores predisponentes intrínsecos -> próprio individuo -> idade (ex: doenças neurodegenerativas, neoplasias); sexo genético (ex: câncer de próstata, câncer de mama); etnia (ex: anemia falciforme – mais comum na população negra, por conta de mutações, câncer de pele – comum em pessoas com menos melanina) 
*Fatores predisponentes extrínsecos -> do ambiente externo -> nutrição (ex: avitaminose); temperatura (ex: exposição excessiva ao sol); umidade (favorece a proliferação de fungos); substâncias imunossupressoras 
*Fatores determinantes -> agentes biológicos (ex: infecção por microrganismos patogênicos); agentes químicos (substâncias toxicas); temperatura (hipertermia, queimaduras, hipotermia, congelamento – quando o fluxo de sangue diminui) 
-> Hipertermia: intermação- produção excessiva de calor / insolação- exposição excessiva a raios solares 
FEBRE NÃO É UM FATOR DETERMINANTE PARA LESÃO, É A CONSEQUENCIA. 
-> Queimaduras: desnaturação local de proteínas por aumento de temperatura 
-> 1° grau: lesão leve em epiderme, eritema (vermelhidão)
-> 2° grau: lesão na epiderme e derme com eritema e vesículas/bolhas (se tem bolhas, é de segundo grau)
-> 3° grau: lesões na epiderme, derme e hipoderme
-> Congelamento: frio extremo – gangrena seca (vasoconstrição nas extremidades – necrose)
-> Hipotermia: deficiência na termorregulação
 -Como identificar/diagnosticas uma doença?
Através da observação e descrição das lesões (descrição das alterações)
*Tipos de diagnóstico: 
Morfológico- informa o órgão alterado e a lesão observada (ex: enterite hemorrágica)
Etiológico- agente que está causando a lesão (ex: mycobacterium tuberculosis) 
Definitivo- nome da doença (ex: tuberculose)
Presuntivo: suspeita (sinais e sintomas)
*Exames macroscópico:
Biópsia- ablativos ou excisionais (extirpação de toda lesão) / incrisional (retira parte da lesão)
Necropsia- observação de órgãos/sistemas 
*Exames microscópicos:
Citopatológico / histopatológico 
Imunocitoquímico / imunohistoquímico: utiliza anticorpos para detectar um antígeno em tecido ou célula (usam marcadores que estarão alterados)
(ex: P53 proteina – marcador tumoral)