Resumo - Histologia -TUBO DIGESTÓRIO

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TUBO DIGESTÓRIO
TUBO DIGESTÓRIO: Composto pelo TUBO DIGESTIVO e CAVIDADE ANEXA.
→ Componentes:
1. Tubo Digestivo:
- Cavidade oral (onde começa o processo de
digestão, com a mastigação e a participação de enzimas
digestivas secretadas pelas glândulas salivares);
- Esôfago - primeira porção do tubo interno;
- Estômago;
- Intestino delgado;
- Intestino grosso;
- Reto;
- Ânus.
2. Glândulas anexas - essenciais para proporcionarem
a digestão, auxiliando os componentes.
- Glândulas salivares;
- Pâncreas;
- Fígado - produção da bile;
- Vesícula biliar - armazenadora de conteúdo.
→ ESTRUTURA GERAL DO TRATO DIGESTIVO:
Subdividido em camadas (diferentes em suas estruturas, que se repetem por todo o tubo, desde o
esôfago).
● Mucosa (porção mais externa, próxima ao lúmen)
○ Epitélio;
○ Lâmina própria (tecido conjuntivo
frouxo associado a fina camada de
músculo liso);
○ Muscular da mucosa (proporciona
movimento local e pregueamento da
mucosa; sua contração auxilia na
liberação do conteúdo da glândula que
desemboca no epitélio de
revestimento);
OBS: Ao longo do trato gastrointestinal, podem haver
modificações no epitélio e a mucosa sofre transição
significativa m 4 pontos:
- Junção gastroesofágica;
- Junção gastroduodenal;
- Junção ileocecal;
- Junção reto-anal.
● Submucosa:
○ Conjuntivo moderadamente denso.
○ Contém o plexo de Meissner -
composto de fibras nervosas que chegam a essa região e enviam informações
para a região muscular da mucosa, estimulando a contração a partir de
neurotransmissores, por exemplo.
○ Abriga vasos sanguíneos - artérias, veias e vasos simpáticos (que inervam a
estrtura).
● Camada muscular:
○ Muscular interna - formato circular (circunda o órgão);
○ Muscular externa - fibras cortam o órgão longitudinalmente.
● Camada Adventícia - abaixo da camada muscular externa;
○ Formada por tecido conjuntivo frouxo de sustentação, tem como importante
ação conduzir os principais vasos e nervos, além de abrigar tecido adiposo.
○ OBS: Em geral, a camada adventícia se funde com tecidos adjacentes, porém,
quando está na camada abdominal, é diferente:
Serosa → camada de tecido conjuntivo frouxo presente quando o tubo digestivo se
localiza dentro da cavidade abdominal/peritoneal, revestida por:
○ Mesotélio - epitélio simples pavimentoso.
○ Ou seja, serosa = tecido conjuntivo frouxo + epitélio de revestimento.
Ao longo do trato digestório, as camadas mucosa, submucosa, camada muscular e camada
adventícia ou serosa se repetem.
1. ESÔFAGO - Forte tubo muscular, responsável pela condução do alimento até o
estômago.
- A partir do momento em que a mastigação gera
formação de bolo alimentar e deglutição, o esôfago
age transportando-o.
- Em corte histológico o esôfago pode ser observado
- de dentro para fora:
● Epitélio (E) pavimentoso estratificado não queratinizado;
● Lâmina Própria (tecido conjuntivo frouxo) - abaixo do
“E”. → ela apresenta conformação estreita e tem juntos a
si agregados linfocitários espalhados.
○ Especialmente, próximo ao estômago, ela tem sua
lâmina própria formando as Glândulas Cárdicas esofágicas
(produtoras de muco, importante para a preservação da parede do
epitélio contra refluxos que possam acontecer entre esôfago e
estômago)
● Submucosa
○ Região que abriga Glândulas Esofágicas (seromucosas) - que são
tubuloacinosas e secretam muco (importante na proteção da parede do
esôfago e neutralização do bolo alimentar, tendo em vista que o
protege de bactérias/microorganismos), semelhantes às glândulas
salivares.
○ Estrutura formada por tecido conjuntivo frouxo co fibras elásticas, que
oferecem, portanto, a capacidade de distensão
enquanto o bolo alimentar passa.
● Camada muscular da mucosa;
○ Possui duas camadas:
■ Circular interna (na imagem, com corte
transversal, as fibras circulares aparecem
em posição longitudinal);
■ Longitudinal externa (na imagem,
aparecem em transversal).
○ Pode apresentar musculatura lisa, esquelética ou
as duas, a depender da localização do esôfago.
■ Esquelética - próximo à cavidade oral - orofaringe → onde
acontece a deglutição (ato voluntário);
■ Região intermediária - presença de ambas as fibras musculares;
■ Musculatura lisa - Região de estômago - região de forte reflexo
peristáltico → ato involuntário.
● Adventícia - cobertura externa
○ Tecido conjuntivo, sem epitélio simples pavimentoso de revestimento.
○ A presença de SEROSA só se dará quando o esôfago passar pelo
diafragma, atingindo o estômago.
2. ESTÔMAGO - Estrutura distensível, na qual acontece a digestão dos alimentos.
● Apresenta pregas ou rugas - que são transitórias. Ou seja, estando o estômago
vazio, as pregas/rugas ficam evidentes, enquanto que, na condição de
estômago cheio, elas desaparecem.
● Comporta até 1-1,5L de quimo
- Sólidos - sofrem degradação mecânica (por alta agitação muscular) e química
para formar o quimo;
- A degradação química se dá pelo suco gástrico (fruto da secreção das
glândulas da mucosa do estômago);
Secretadas as enzimas + Ácido clorídrico (HCl) → forma o quimo
- Pepsina → Proteínas; Quimo
Lipase → Triglicerídeos (de forma fraca)
- Quanto à absorção, há muito pouca neste órgão, exceto de água, álcool e
algumas drogas.
● MUCOSA GÁSTRICA - Suas características se repetem ao longo do
estômago.
○ Epitélio simples cilíndrico - secretor de muco (visível/pegajoso, que
adere à superfície, alcalino e rico em
bicarbonato - o que é essencial para proteger o
epitélio de revestimento da digestão e pH
muito ácido, neutralizando o ácido clorídrico
na região);
■ A partir de sua
constituição, é possível que na região
central/lúmen do estômago se dá a digestão
propriamente dita, sem danificar o epitélio de
revestimento.
■ Suas
invagiações formam: Fossetas gástricas;
● As glândulas, que têm características distintas a
depender da região do estômago, desembocam nas
fossetas gástricas
○ Lâmina própria - com as glândulas gástricas;
○ Muscular da mucosa - que contrai para gerar a secreção do material
enzimático produzido.
● Mucosa - Dividida em Áreas Histologicamente diferentes:
○ 1. Cárdica (próxima ao esôfago);
■ Pequena região, rica em glândulas secretoras de muco que
envolve a entrada do esôfago no estômago - a cárdia.
■ Pode ser ausente ou incompleta em alguns indivíduos.
■ MUCOSA DA REGIÃO CÁRDICA
● Fossetas alcançam a metade da
mucosa;
● Glândulas tubulares ramificadas ou
não (ausência de células principais);
● Secreção de muco e lisozima;
○ Predominam células
mucosas (secretam muco) -
muito importante.
● Existem também células parietais
→ HCl.
○ 2. Fúndica (Corpo do estômago)
(Principal região histológica, que corresponde a Fundo e Corpo, visto que são
microscopicamente idênticos);
■ Tem glândulas que produzem secreções ácidas e enzimáticas,
que formam o suco gástrico e muco
protetor.
■ MUCOSA DA REGIÃO DE CORPO E
FUNDO
● Fossetas curtas;
● Glândulas mais bem desenvolvidas;
● Secreção de muco e suco gástrico
(HCl e Pepsina) pH 0,9 - 1,5.
Em suas glândulas, os 6 tipos celulares são
variados, ficando, microscopicamente difícil
de diferenciá-las, ficando possível distinguir 3 células:
● Células da fosseta - epiteliais cilíndricas, secretora de
muco visível e alcalino.
○ Região inicial da glândula.
● Células principais ou zimogênicas (Pc)
○ Na base da glândula;
○ Tem características de células secretoras de
proteínas - formato triangular, núcleo na base,
RE rugoso bem desenvolvido, oferecendo
coloração basófila, com acúmulo de precursores
enzimáticos na região apical, com aspecto mais
acidófilo nessa região, já que há acúmulo de
proteínas/enzimas)
○ Secretoras de Pepsinogênio (forma pepsina) e
Lipase.
● Células parietais ou oxínticas (PI)
○ Apresenta aspecto mais arredondado, núcleo
central, citoplasma muito acidófilo, pois
acumula:
■ Mitocôndrias múltiplas no citoplasma
(que tem afinidade ao corante ácido);
■ E secreta HCl (secretado na região apical
da célula, sob a forma de prótons de H e
Cl, que se unem logo após para agir na
redução do pH do estômago) e fator
intrínseco (que no intestino delgadose
associa a vit. B12, facilitando a sua
absorção);
Aparecem outros tipos celulares, como células-tronco, células mucosas do colo e
neuroendócrinas, que são difíceis de distinguir.
● Células neuroendócrinas (E)
○ Produzem Gastrina - importante fator de
estímulo do conteúdo das glândulas.
○ 3. Pilórica (mais perto do intestino).
■ Glândulas que secretam 2 tipos de muco e as células endócrinas
associadas a elas secretam o hormônio gastrina (estimulante da
secreção dos ácidos gástricos).
■ MUCOSA DA REGIÃO PILÓRICA (antro pilórico)
- Termina em um esfíncter muscular forte na junção
gastroduodenal.
● Fossetas mais profundas;
● Glândulas curtas (ausência de células principais);
● Predominam: células mucosa do colo ( que fazem
secreção de muco e lisozima);
● Aparecem também Células G (enteroendócrinas,
secretoras de gastrina);
● Submucosa
○ Região de tecido conjuntivo com vasos sanguíneos, linfáticos e tecido
linfóide.
● Muscular - peculiaridade: 3 divisões
○ Interna (O): fibras oblíquas;
○ Média (C): fibras circulares;
○ Externa (L): fibras longitudinais.
● Serosa - recobre todo o estômago
○ Delgada
○ Recoberta por mesotélio
3. INTESTINO DELGADO
- Compreende o final da digestão, com principal função de absorver os produtos
da digestão - por isso, é conhecido por desempenhar a função absortiva.
- Componentes:
- DUODENO;
- JEJUNO; Regiões histologicamente semeslhantes,
- ILEO. mas com algumas particularidades.
- Estrutura muito longa, com 4 a 6 metros em seres humanos.
- Apresenta modificações da superfície, a fim de aumentar a superfície. São
elas:
○ Pregas circulares (valvas de Kerckring) - que são evaginações da
submucosa; - aumenta 3X a superfície
○ Vilos ou vilosidades (evaginações da mucosa); - aumenta mais ou
menos 20X a superfície- formato que parecem dedos.
○ Microvilosidades (na superfície do lúmen dos enterócitos, que são as
células cilíndricas que revestem as vilosidades). - aumenta, mais ou
menos, 60X
■ Em seu centro há ramos de células musculares lisas - com
contração importante no processo de levada de nutrientes pela
corrente sanguínea/vasos.
Observando as vilosidades, é possível compreender o epitélio
● Epitélio (Superfície de revestimento)
○ Formado por:
● CÉLULAS ABSORTIVAS ou ENTERÓCITOS
○ Células cilíndricas/colunares;
○ Complexos juncionais (zonas de oclusão firmes, que dificultam
a penetração de microrganismos - “barreira”)
○ Epitélio da zona apical formado por microvilosidades - Borda
em escova (semelhante à orla do rim);
■ Na superfície das microvilosidades, há um glicocáliz de
revestimento.
○ Enzimas (hidrolisam dissacarídeos, dipeptídeos, quebrando-as
para serem melhor absorvidas pelos enterócitos).
● CÉLULAS CALICIFORMES
○ Produtoras de muco - que lubrifica e protege o epitélio
intestinal;
● CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS
● CRIPTAS DE LIEBERKUHN
○ Presentes na base das vilosidades;
○ Glândulas tubulosas retas ou ramificadas, divididas em 2
porções:
○ Metade superior
■ Células absortivas;
■ Células caliciformes. (ambas presentes no revestimento)
○ Metade basal (próximas à região muscular da mucosa)
■ Células-tronco (que repõem as células da glândula);
■ Células enteroendócrinas (base das glândulas de
Lieberkuhn);
● Importante na regulação da motilidade e
secreção intestinal.
● Secretam hormônios e podem ter efeito
parácrino (na própria glândula ou na corrente
sanguínea, para atingir células-alvo)
Grânulos subnucleares intensamente
eosinofílicos; secretam, principalmente:
○ Secretina- estimula a secreção
pancreática rica em bicarbonato, que
neutraliza o quimo que vem do
estômago;
○ Colecistoquinina - estimula a secreção
pancreática rica em enzima e também da
bile/vesícula biliar;
■ Células de Paneth (base das glândulas de Lieberkuhn)
● Glândulas apicais intensamente eosinofílicos;
● Acumulam Lisozima (grânulos acidófilos na
superfície apical, importante na quebra da
parede de bactérias, proporcionando proteção ao
organismo).
● Lâmina própria;
● Muscular da mucosa;
● Submucosa
○ Duodeno:
■ Glândulas de Brunner (secretora de muco alcalino - importante na
neutralização do quimo)
○ Íleo
■ Placas de Peyer - região rica em nódulos linfáticos e neutralização de
microrganismos.
● Camada muscular
○ Formada por camada circular interna e longitudinal externa.
● Camada serosa
○ Revestindo grande parte do órgão.
● CÉLULAS M (Microfold)
○ Células epiteliais - com invaginações plasmáticas - que recobrem
os nódulos linfáticos das placas de Peyer e abrigam macrógafos e
linfócitos;
■ permite que vesículas de pinocitose cheguem à região do
epitélio de revestimento, que produz antígenos e
provocam resposta.
○ Lâmina basal descontínua;
4. INTESTINO GROSSO
- Absorção de água;
- Formação do bolo fecal.
- Componentes:
- Ceco;
- Apêndice;
- Apresenta maior quantidade de nódulos
linfáticos
- Criptas/glândulas e camada muscular
menos desenvolvidas que nas demais
partes do intestino grosso.
- Cólon ascendente;
- Cólon transverso;
- Cólon descendente;
- Cólon sigmóide;
- Reto;
- Canal anal.
- Não apresenta vilosidades!
● Epitélio cilíndrico alto na estrutura.
○ Células absortivas - absorvem água;
○ Células caliciformes em grande quantidade.
● Glândulas/Criptas de Lieberkuhn (mais desenvolvidas/longas)
○ Células caliciformes (em maior quantidade próximo ao intestino
delgado até o canal anal, já que o bolo fecal tende a ficar mais sólido e
exige maior lubrificação na superfície do intestino);
○ Neuroendócrinas;
○ Células-tronco.
● Lâmina própria;
● Submucosa;
● Camada muscular bem desenvolvida - mais robusta.
○ Circular interna;
○ Longitudinal externa.
-
→ Junção reto-anal (há modificação na estrtura:)
- Epitélio cilíndrico simples; (Início)
- Epitélio pavimentoso estratificado; (Na medida em que vai chegando ao canal anal,
vai ficando estratificado pavimentoso não-queratinizado e, na região de ânus, torna-se
epitélio estratatificado pavimentoso queratinizado)
- Transição gradativa para pele.