Hematologia Clínica- Relatório aula pratica 2

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HEMATOLOGIA CLÍNICA - RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS:2 
NOME: Marcia Maria Issa Portinho MATRÍCULA: 01373766 
 
CURSO: Biomedicina POLO: Mercês - Salvador, Ba 
 
PROFESSOR ORIENTADOR: Rene Nabuco Data: 15/03/2022 
 
 
ANÁLISE DA SÉRIE BRANCA 
 
CONTAGEM DIFERENCIAL DOS LEUCÓCITOS 
 
Os leucócitos, basófilos neutrófilos, eosinófilos e monócitos são produzidos na medula óssea e 
são classificados como células da série branca. Estas células protegem o corpo participando de 
reações imunológicas que atuam na defesa do organismo contra infecções. A contagem 
diferencial de leucócitos aponta as proporções entre os variados tipos de leucócitos que, 
morfológica e funcionalmente, diferenciam-se entre assim como também indica a presença de 
promielócitos, mielócitos, metamielócitos e bastonetes (células imaturas). 
Para o diagnóstico de muitas doenças, principalmente as 
infecções, se faz necessária todas as informações da 
contagem diferencial de leucócitos. 
Na aula prática foi feita a contagem diferencial, mas não 
foi observada nenhuma variação que pudesse indicar 
alguma anormalidade (figura ao lado). Segue no quadro 
abaixo os valores encontrados. 
 
Tipos de leucócitos Contagem diferencial Possível 
diagnóstico 
A B 
 
Imagem observada na aula prática: 
A- Neutrófilo e B - Bastonete 
Quantidade 
encontrada 
Porcentagem 
% 
Na amostra 
coletada para 
contagem de 
leucócitos no 
esfregaço 
sanguíneo, foi 
observado que os 
índices 
encontrados estão 
dentro dos 
parâmetros 
normais 
Blastos: 0 
Promielócitos: 0 
Mielócitos: 0 
Metamielócitos: 0 
Bastões: 1 
Neutrófilos: 51 
Eosinófilos: 2 
Basófilos: 1 
Monócitos: 9 
Linfócitos: 36 
0 
0 
0 
0 
1 
51 
2 
1 
9 
36 
 
LEUCEMIAS AGUDAS E CRÔNICAS 
 
A leucemia é uma doença neoplásica agressiva dos glóbulos 
brancos, geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal 
característica o acúmulo de mais de 20% de células imaturas 
(blastos) na medula óssea, substituindo as células sanguíneas 
normais. 
A leucemia pode ser classificada em mieloide, aguda e crônica que 
afetam as células mieloide; e linfoide, aguda e crônica que afetam as células linfoides. As 
leucemias agudas são neoplasias agressivas e até fatais, já as crônicas apresentam uma 
 
 
progressão mais lenta. 
Na aula prática não foi possível detectar nenhum quadro de leucemia nos esfregaços sanguíneos 
por isso foram acrescentadas imagens das leucemias mieloide e linfoide aguda e crônica. 
O quadro comparativo abaixo descreve as características diferenciais de cada tipo de leucemia. 
 
Leucemia Mieloide Leucemia Linfoide 
Aguda (LMA) Crônica (LMC) Aguda (LLA) Crônica (LLC) 
1 
 
2 
 
3 
 
 
4 
 
Características de cada tipo 
As LMAs são 
neoplasias 
hematológicas mais 
comuns em adultos. 
O paciente costuma 
ter alterações no 
corpo que evoluem 
com bastante 
velocidade. 
As LMAs variam 
conforme a 
linhagem e o grau 
de maturação das 
células mieloides 
afetadas. 
As células mieloi-
des interferem na 
produção normal de 
glóbulos brancos e 
vermelhos e de pla-
quetas. 
A LMC é uma 
doença 
mieloploriferativa 
clonal de uma 
célula troco 
pluripotente 
causada por uma 
mutação dos 
cromossomos 9 e 
22. 
Geralmente afeta 
idosos. 
A manifestação 
presenta três fases: 
fase crônica 
(duradora), fase 
acelerada 
(intermediária) e 
fase aguda/blástica 
(avançada, terminal 
da doença). 
A LLA é uma doença 
agressiva causada por 
mutações somáticas em 
células precursoras da 
linhagem linfoide. 
Leucemia mais comum 
na infância. 
As LLAs constituem um 
grupo heterogêneo de 
neoplasias que possuem 
como característica co-
mum a origem de célu-
las linfoides maduras 
que infiltram órgãos lin-
foides como baço e gân-
glios linfáticos e estão 
presentes também no 
sangue periférico e na 
medula óssea. 
A LLC é uma 
neoplasia 
hematológicas 
frequente em adultos 
entre 60 e 80 anos, 
originadas de uma 
linhagem celular 
pluripotente e que 
sofreram mutações 
na sequência do 
DNA. Estas células 
alteradas substituem 
progressivamente de 
forma lenta as 
células normais e se 
infiltram na maioria 
dos tecidos (figura 4 
- Seta Preta: 
Linfócitos maduros 
B ou T / Seta 
Vermelha: Manchas 
de Gumprecht). 
Achados laboratoriais de cada tipo 
Anemia 
normocítica e 
normocrômica; 
Plaquetopenia e 
trombocitopenia; 
Hiperleucocitose 
com presença de 
blastos leucêmicos 
com presença de 
bastão de Auer e 
promielócitos 
Anemia 
normocítica e 
normocrômica; 
Leucocitose com 
células mieloide em 
vários estágios de 
maturação (figura 
2); 
Presença de 
eosinofilia e 
basofilia; 
Anemia normocítica e 
normocrômica; 
Presença de >25% dos 
linfoblastos precursores 
das células B e T na 
medula óssea ou no 
sangue periférico; 
Neutropenia e 
trombocitopenia; 
Contagem de leucócitos 
diminuída, normal ou 
Anemia normocítica 
e normocrômica; 
Linfócitos maduros, 
mas pequenos e frá-
geis; 
Linfocitose crônica 
relativa (acima de 
70% de linfócitos 
maduros) e absoluta 
(acima de 5000 linfó-
(figura 1) e 
neutropenia; 
Medula óssea 
hipercelular. 
Alteração na 
contagem de 
plaquetas e 
trombocitose; 
Exame da medula 
óssea: 
hipercelularidade 
com predominância 
granulocitopoietica. 
aumentada; 
Medula óssea 
hipercelular com >20% 
de blastos leucêmicos; 
Imunofenotipagem da 
linhagem B: os blastos 
devem expressar o 
antígeno CD19 em 
associação a um ou mais 
marcadores da linhagem 
B, com CD79a 
intracitoplasmático, C10 
e Cd22; 
Imunofenotipagem da 
linhagem T: expressão 
de CD3 na superfície ou 
no citoplasma dos 
blastos. 
citos/μL); Leucome-
tria: 25.000 e 
100.000 leucócitos/ 
μL, podendo chegar 
a valores superiores a 
300.000 leucóci-
tos/μL; 
Trobocitopenia; 
Medula óssea com 
hiperplasia da linha-
gem linfoide, com 
percentual de linfóci-
tos acima de 30% en-
tre as células nuclea-
das. 
 
 
 
 
Referências: 
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85005_1/outline/scorm/launchFrame?toolHref
=https:~2F~2Fsereduc.blackboard.com~2Fwebapps~2Fscor-scormengine-
BB5d2e2e7dd5953~2Fdelivery%3Faction%3DlaunchPackage%26content_id%3D_4814601_
1%26course_id%3D_85005_1%26from_ultra%3Dtrue&courseId=_85005_1&contentId=_48
14601_1 
Figuras: https://hematologia.farmacia.ufg.br/ 
Figuras: https://www.tuasaude.com/leucemia/ 
 
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85005_1/outline/scorm/launchFrame?toolHref=https:~2F~2Fsereduc.blackboard.com~2Fwebapps~2Fscor-scormengine-BB5d2e2e7dd5953~2Fdelivery%3Faction%3DlaunchPackage%26content_id%3D_4814601_1%26course_id%3D_85005_1%26from_ultra%3Dtrue&courseId=_85005_1&contentId=_4814601_1
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85005_1/outline/scorm/launchFrame?toolHref=https:~2F~2Fsereduc.blackboard.com~2Fwebapps~2Fscor-scormengine-BB5d2e2e7dd5953~2Fdelivery%3Faction%3DlaunchPackage%26content_id%3D_4814601_1%26course_id%3D_85005_1%26from_ultra%3Dtrue&courseId=_85005_1&contentId=_4814601_1
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85005_1/outline/scorm/launchFrame?toolHref=https:~2F~2Fsereduc.blackboard.com~2Fwebapps~2Fscor-scormengine-BB5d2e2e7dd5953~2Fdelivery%3Faction%3DlaunchPackage%26content_id%3D_4814601_1%26course_id%3D_85005_1%26from_ultra%3Dtrue&courseId=_85005_1&contentId=_4814601_1
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_85005_1/outline/scorm/launchFrame?toolHref=https:~2F~2Fsereduc.blackboard.com~2Fwebapps~2Fscor-scormengine-BB5d2e2e7dd5953~2Fdelivery%3Faction%3DlaunchPackage%26content_id%3D_4814601_1%26course_id%3D_85005_1%26from_ultra%3Dtrue&courseId=_85005_1&contentId=_4814601_1
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