A1 Materno Infantil

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Avaliação N1 – Nutrição Materno Infantil
A respeito das mudanças ocorridas no período gestacional, assinale a alternativa correta.
 
a.
É comum as gestantes apresentarem constipação intestinal, devido ao aumento da progesterona, principalmente, pois esta relaxa a musculatura intestinal, diminuindo o peristaltismo.
Correto
b.
O edulcorante mais indicado para gestantes obesas é a sacarina, sendo esse impermeável a barreira placentária
c.
A constipação não é uma situação comum da gestação, especialmente pois as mudanças hormonais não impactam no peristaltismo.
d.
A gestante pode apresentar Pica, sendo uma condição em que tem muito desejo por comer folhas amargas e limão
e.
Quando a gestante apresenta pirose a restrição de alimentos ácidos é a melhor solução.
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A resposta correta é: É comum as gestantes apresentarem constipação intestinal, devido ao aumento da progesterona, principalmente, pois esta relaxa a musculatura intestinal, diminuindo o peristaltismo.
Questão 2
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
A nutrição, o peso pré-gestacional e o ganho de peso materno durante a gravidez são aspectos importantes que influenciam os resultados da gestação. Estudos comprovam que o peso e a saúde do recém-nascido dependem em grande parte do estado nutricional materno e são fatores que influenciam adversamente no crescimento e desenvolvimento durante os primeiros anos de vida, desta forma, o cálculo das necessidades energéticas da gestante apresentam importante fator para garantir que o aporte materno seja suprido. Com base nos seus conhecimentos sobre os cálculos de necessidades energéticas da gestante, assinale a alternativa verdadeira:
a.
O método do VER (Valor estimado recomendado) não leva em consideração o estado nutricional prévio para a realização do cálculo.
b.
A curva de Atalah tem função exclusiva para o cálculo das recomendações energéticas da gestante.
c.
No cálculo utilizando as fórmulas das DRIs (EER ou TEE) é necessário o acréscimo de 300kcal a partir do 2º trimestre.
d.
Pelo método das DRIs o acréscimo é baseado no cálculo de 8kcal x a idade gestacional acrescido de 180kcal
Correto
e.
As necessidades calóricas na gestação são baseadas no cálculo da TMBxFA e acrescido o dobro de calorias a partir do 2º trimestre.
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A resposta correta é: Pelo método das DRIs o acréscimo é baseado no cálculo de 8kcal x a idade gestacional acrescido de 180kcal
Questão 3
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
A avaliação do estado nutricional tem se tornado aspecto cada vez mais importante no estabelecimento de situações de risco, no diagnóstico nutricional e no planejamento de ações de promoção à saúde e prevenção de doenças. Sobre a avaliação nutricional da gestante analise as informações abaixo:
 I. A antropometria deve conter o peso, altura, idade gestacional, circunferência do braço e abdominal para análise de risco cardiovascular.
II. É normal e aceitável que a gestante perca peso (até 3 kg), no primeiro trimestre.
III. O ganho de peso no segundo e terceiro trimestre depende do estado nutricional pré-gestacional.
IV. Os exames bioquímicos devem ser avaliados com os mesmos parâmetros da mulher não gestante
É correto o que se afirma em:
a.
II, III e IV.
b.
II e III.
Correto
c.
I, II e III.
d.
I, II, III e IV.
e.
I e III.
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A resposta correta é:
II e III.
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,83
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Texto da questão
Para que ocorra o crescimento e desenvolvimento do feto é necessária a oferta adequada denutrientes provenientes da mãe. Entre os vários nutrientes essenciais, destaca-se a importância  nutricional  do  folato  e  do  ferro.  Acerca  desse nutriente, assinale a alternativa correta:
a.
A suplementação de ácido fólico e ferro é recomendada como intervenção de saúde pública em mulheres em idade fértil  que  vivem   em  locais  onde   há  alta  ocorrência   de anemia
b.
A    deficiência    de    folato    na    gravidez    interfere    no desenvolvimento    do    feto,    especialmente    no    sistema muscular.
c.
A  quantidade  de  ácido  fólico  e  de  ferro  adicionados  as farinhas é suficiente para suprir as necessidades de ambos os micronutrientes.
d.
A deficiência de folato na gravidez está relacionada com a redução da concentração de homocisteína plasmática.
Incorreto
e.
Quando suprimento de folato é inadequado, a velocidade de multiplicação dos eritrócitos é prejudicada, resultando na anemia microcítica e hipocrômica.
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A resposta correta é: A suplementação de ácido fólico e ferro é recomendada como intervenção de saúde pública em mulheres em idade fértil  que  vivem   em  locais  onde   há  alta  ocorrência   de anemia
Questão 5
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
Os primeiros mil dias de vida, período que compreende os 270 dias da gestação + 730 dias até que o bebê complete dois anos de idade, constitui a fase mais intensa para o desenvolvimento físico e mental de um ser humano. Nesse período, acontece o maior estirão de crescimento, intenso desenvolvimento neurológico (aos 2 anos, o cérebro de uma bebê tem 80% do tamanho do cérebro de um adulto e é 2 vezes mais ativo. A respeito da importância da nutrição nesse período, é correto afirmar que:
a.
A nutrição desempenha papel exclusivo no desenvolvimento infantil nos primeiros mil dias.
b.
A estimulação parece não ter papel importante no processo de formação do cérebro e atrasos no desenvolvimento.
c.
A dupla carga de doenças consiste na presença de desnutrição crônica e deficiência de nutrientes essenciais associada ao problema crescente da obesidade.
Correto
d.
Entre os determinantes mais importantes da nutrição infantil, o estado nutricional materno prévio não tem influência no estado nutricional e ganho de peso do feto.
e.
Pesquisas sugerem que a suplementação de ferro e ácido fólico durante a gravidez não apresenta influência sobre o risco de morte no parto e o desenvolvimento intelectual das crianças.
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A resposta correta é:
A dupla carga de doenças consiste na presença de desnutrição crônica e deficiência de nutrientes essenciais associada ao problema crescente da obesidade.
Questão 6
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
Na primeira consulta de pré-natal, a avaliação nutricional da gestante, com base em seu peso e sua estatura, permite conhecer seu estado nutricional atual e subsidiar a previsão do ganho de peso até o final da gestação. Considerando uma gestante que apresenta peso pré- gestacional de 61Kg, peso atual de 66,9Kg e altura de 163cm,  a recomendação de ganho de peso pela IOM(2009), ao final da gestação é de:
a.
12,5 a 16,0 Kg durante toda a gestação.
b.
7,0 Kg durante toda a gestação.
c.
11,0 a 16,0 Kg durante toda a gestação.
Correto
d.
12,5 a 18,0 Kg durante toda a gestação.
e.
7,0 a 11,5 Kg durante toda a gestação.
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A resposta correta é: 11,0 a 16,0 Kg durante toda a gestação.
Questão 7
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
Considerando os fatores de risco na gestação, que merecem cuidados mais detalhados no atendimento nutricional, assinale a alternativa verdadeira:
a.
As gestantes adolescentes merecem cuidados individualizados, principalmente aquelas com idade ginecológica maior que quatro anos (imaturidade biológica).
b.
Gestantes com mais de 35 anos apresentam risco maior de ganho de peso excessivo, hipertensão arterial e diabetes gestacional.
Correto
c.
Na anemia ferropriva, deve-se incentivar o consumo de alimentos ricos em ferro como por exemplo: carne, leite e derivados, folhas.
d.
Nenhum adoçante é indicado para gestantes diabéticas
e.
A dieta da gestante obesa deve ser hipocalórica.
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A resposta correta é:
Gestantes com mais de 35 anos apresentam risco maior de ganho de peso excessivo, hipertensão arterial e diabetes gestacional.
Questão 8
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
ARJ  tem  42  anos,  está  na  22ª  semana  gestacional, apresenta  sobrepeso,de  acordo  com  a  Curva  de  Atalah  e tem o diagnóstico médico de anemia ferropriva. Ela não está em    uso    de    sulfato    ferroso.    Seguem    dados    do    seu recordatório  de  24  horas:  Desjejum:  Café  com  leite,  pão francês  com  salame.  Lanche  da  manhã:  Salgadinho  de pacote com suco de caixinha. Almoço: Arroz, carne, batata, doce concentrado de sobremesa (goiabada). Lanche tarde: 1  maçã  e  1  brigadeiro  pequeno.  Jantar:  Pizza  de  linguiça calabresa e refrigerante diet. Analise as afirmações abaixo: 
I. O nutricionista deve orientar essa gestante para que atinja a  eutrofia  na  gestação,  portanto  o  planejamento de  uma dieta hipocalórica, a fim de auxiliar no momento do parto é necessário.
II. O tratamento da Anemia Ferropriva envolve a utilização de  suplementos  de  sais  de  ferro  como  o  sulfato  ferroso juntamente com dieta rica em ferro. 
III. O consumo de refrigerante diet está correta, pois ajuda a diminuir as calorias da dieta dessa gestante, proveniente de carboidratos simples.
IV. O  Recordatório  24h  demonstra  falta  de  alimentos  ricos  em ferro  não-heme  como,  por  exemplo,  folhas  de  cor  verde-escuro, feijão e demais leguminosas.
V. Esse Recordatório 24h demonstra excesso de alimentos industrializados, portanto a gestante deve preferir a ingestão de  alimentos in natura,  em  detrimento  dos  processados, para que haja menor exposição de substâncias químicas na gravidez.
É correto o que se afirma em:
a.
III e V
b.
IV e V
c.
II e IV e V
Correto
d.
I e II
e.
II e V
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A resposta correta é:
II e IV e V
Questão 9
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
A gestação é um fenômeno fisiológico e, por isso mesmo, sua evolução se dá na maior parte dos casos sem intercorrências. Apesar desse fato, há uma parcela pequena de gestantes que, por serem portadoras de alguma doença, sofrerem algum agravo ou desenvolverem problemas, apresentam maiores probabilidades de evolução desfavorável, tanto para o feto como para a mãe. Sobre a gestação de alto risco, avalie as afirmativas abaixo:
I.  Na gestante adolescente, o consumo de fast food e calorias vazias devem der desencorajadas, e a necessidade vitamínica é sempre dobrada quando comparada a adulta.
II.  Fetos filhos de gestantes com baixo peso, podem apresentar retardo de crescimento intrauterino.
III.  Na anemia ferropriva, devem ser estimulados o consumo de cafés, chás e leite e derivados nas principais refeições.
IV. A obesidade da mãe pode causar resistência à insulina e lipogênese indesejada no feto.
É correto o que se afirma em:
a.
II, III e IV.
b.
II e IV.
Correto
c.
I, II e IV.
d.
I, II, III e IV.
e.
III e IV.
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A resposta correta é:
II e IV.
Questão 10
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
A assistência pré-natal é utilizada como um indicador de qualidade das medidas e cuidados com o binômio mãe-filho minimizam   o   efeito   dos   fatores   de   risco   associados   à gestação.    Neste    cenário, a    eficácia    da    intervenção nutricional durante a gestação também tem sido sugerida, pois crescentes evidências confirmam os benefícios da nutrição adequada, não somente sobre o resultado obstétrico, mas também na saúde da mulher no pós-parto e dos conceptos nos primeiros anos de vida” (ACCIOLY, 2009). Considerando a importância de condutas nutricionais apropriadas em relação às situações comuns na gestação, leia atentamente as afirmações:
I. A gestante pode apresentar constipação intestinal, devido à  ação  do  hormônio  progesterona,  e,  portanto,  a  sua  dieta deve  conter  alimentos  ricos  em  fibra,  além  da  ingestão  de líquidos, dentre eles, a água, entre as refeições.
II. A picamalácia  é  a  queixa  da  gestante  sobre  náuseas  e vômitos.
III. Para amenizar a pirose, indicar uma dieta fracionada (6 refeições/dia), com menor volume
IV. Uma  pequena  quantidade  de  cerveja  preta  auxilia  no tratamento da constipação intestinal e deve ser indicada na consulta de nutrição.
V. Se  a  gestante  relatar  sobre  picamalácia  na  consulta  de nutrição,  será  um  alerta  ao  nutricionista  sobre  deficiências nutricionais, principalmente de micronutrientes.
É correto o que se afirma em:
a.
 II, IV e V
b.
II, III e V.
c.
 I, III e V
Correto
d.
I, IV e V.
e.
III, IV e V
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A resposta correta é:  I, III e V
Questão 11
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
O índice antropométrico recomendado para avaliação das gestantes pelo ministério da saúde é chamado de Curva de Atalah que considera:
a.
Curva de adequação do percentil de ganho de peso e idade gestacional.
b.
Índice altura por semana gestacional
c.
Relação aumento da cintura e idade gestacional
d.
Peso por semana gestacional
e.
Índice de massa corporal por semana gestacional
Correto
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A resposta correta é:
Índice de massa corporal por semana gestacional
Questão 12
Correto
Atingiu 0,83 de 0,83
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Texto da questão
Uma mulher de vinte e nove anos de idade, com vinte e seis semanas de gestação e IMC igual a 28,5 kg/m², procurou um nutricionista para consulta de rotina. Na ocasião a gestante trouxe seus exames bioquímicos que constava a albumina sérica com valor de 3,1 mg/dL (valor de referência: 3,0 a 5,0 g/L) e glicose 100mg/dL.
O estado nutricional pré-gestacional era considerado eutrofia. O ganho ponderal no primeiro trimestre foi de 1 kg e, entre 12 e 26 semanas de gestação, de 5,0 kg.
A partir dos dados, julgue as sentenças e marque a alternativa correta:
I. Pelo resultado apresentado da albumina, o estado nutricional da gestante é classificado como em risco nutricional.
II. O ganho de peso apresentado até esse momento é considerado adequado, dado o estado nutricional pré-gravídico da gestante.
III. O ganho de peso no primeiro trimestre não foi adequado, pois uma gestante eutrófica precisa ganhar em média 500g/semana
a.
I, II e III.
b.
Apenas II e III
c.
Apenas I e II.
d.
Apenas III.
e.
Apenas II.
Correto
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A resposta correta é: Apenas II.