Aula 2 Anatomia e Fisiologia do Sistema Respiratório

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Divisão Anatômica 
 Vias Aéreas Superiores: cavidade nasal, faringe e 
laringe. 
 Vias Aéreas Inferiores: traqueia, brônquio 
principal, pulmão. 
Divisão Fisiológica 
 Boca => Nariz => Faringe => Laringe => 
Traqueia => Brônquios => Bronquíolos => 
Bronquíolos terminais. 
 Nariz externo: osso, cartilagem hialina, músculo 
e pele; abre-se nas narinas. 
 Nariz interno: epitélio rico em células 
caliciformes e cílios. Comunica-se posteriormente com a 
faringe por meio das córneas. Função: aquecer, filtrar e 
umidificar o ar. 
 Faringe: tubo afunilado que se inicia nas coanas 
e termina ao nível da cartilagem cricoide. Comunica-se 
com a cavidade bucal e as fossas nasais. Função: auxilia 
na deglutição, câmara de ressonância para a fala, reações 
imunológicas (tonsilas). 
 Laringe: pequeno canal único, liga a faringe à 
traqueia. Estruturas: epiglote, cordas vocais e glote. 
 Traqueia: vai da laringe até a T5: 
o Tubo membranoso cercado por anéis 
cartilaginosos incompletos em forma de 
“C”; 
o Localizada anteriormente ao esôfago, 
estendendo-se da laringe à margem superior 
de T5; 
o Mede aproximadamente 12 cm, com 2,5 
cm de diâmetro. 
 Brônquios: estrutura provenientes da divisão da 
traqueia a nível de carina, a qual se divide em brônquios 
principais direito (mais curto, largo e verticalizado) e 
esquerdo. 
 Bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, 
sacos alveolares, alvéolos: compostos por fibras 
musculares lisas, fibras elásticas e reticulares. 
 Ductos/Sacos alveolares: adulto (300 milhões 
alvéolos), área de troca gasosa (70m2), pneumócitos tipo 
1 e 2. Ácino (porção terminal). 
 
o Pneumócitos tipo 1: revestimento epitelial 
interno da parede alveolar; passagem de ar; 
o Pneumócitos tipo 2: produz surfactante 
pulmonar, fosfolipídios, agente tensoativo 
superficial; diminuir a tensão superficial 
impedindo o colabamento. 
Alvéolos Pulmonares 
 Ventilação Colateral: permite a comunicação 
interalveolar; Canais de Martin, Canais de Lambert, 
Poros de Kohn. 
 Alvéolos: totalmente revestidos por uma rede de 
capilares sanguíneos resultantes da ramificação da artéria 
pulmonar, que se reúnem em vasos de maior calibrem, as 
veias pulmonares. 
Pleuras 
 Pleura Visceral: reveste superfície do pulmão e 
reveste as fissuras pulmonares. 
 Pleura Parietal: mais externa, contato com o 
diafragma, mediastino e caixa torácica. 
Entre as pleuras o espaço é virtual (normalmente 
não existe nada entre elas). Quando tem algo entre as 
pleuras os pulmões e alvéolos colabam => falta de 
oxigenação => falta de ar. 
 Pneumotórax: ar entre as pleuras. 
 Derrame Pleural: líquido entre as pleuras. 
Função do Sistema Respiratório 
Fonação, filtra, aquece e umedece o ar, defesa 
(sílica, cigarro, poluição, bactérias), respiração externa, 
absorção de O2 e remoção de CO2 dos pulmões, 
respiração interna, troca gasosa entre células e seu meio 
líquido, promover trocas gasosas (O2 CO2) – Hematose. 
 Hematose: é o processo de troca de oxigênio e 
gás carbônico entre os alvéolos e o sangue. Nos alvéolos 
pulmonares o O2 do ar difunde-se para os capilares 
sanguíneos e penetra nas hemácias, enquanto o CO2 é 
liberado para o ar. 
 
 Tórax: esterno, costelas, cartilagens costais, 
vertebras costais. Limitado anterior pelo esterno, 
superior pela clavícula e inferior pelo diafragma. 
Anátomo-Fisiologia do Sistema Respiratório 
 Diafragma: principal músculo da respiração. 
Cúpulas são dirigidas para baixo e para frente. Separa 
tórax do abdômen. Inervado pelo nervo frênico (C3 a 
C5). Inserido por fibras no processo xifoide. 
o 55% fibras tipo 1: oxidativas lentas 
(resistentes a fadiga). 
o 20% tipo 2a: oxidativas rápidas. 
o 25% tipo 2b. 
 
 Músculos da Inspiração: diafragma (70%), 
intercostais externos, ECOM, escalenos. 
 Músculos da Expiração Forçada: intercostais 
internos, reto abdominal, oblíquos interno e externo, 
transverso do abdômen. 
 Regulação respiração/neural: ajuste da 
intensidade respiratória de acordo com a necessidade 
(PO2 e PCO2 sem alteração), bulbo raquidiano (áreas 
inspiratórias e expiratórias) / (área pneumotorácica). 
Etapas da Respiração 
1. Entrada do ar: cavidade nasal ou boca. 
2. Movimentos da caixa torácica: aumento do 
diâmetro transverso (alça de balde/costelas) e aumento 
do diâmetro ântero-posterior (braço de bomba/esterno). 
3. Contração do diafragma: sentido inferior. 
Volumes e Capacidades 
Volume: quantidade de ar dentro das árvores brônquicas. 
 Capacidade: soma dos volumes. 
 
 Ventilação Pulmonar: condução do ar 
atmosférico até os pulmões (alvéolos). 
 Pressão Alveolar: interior das VA e alvéolos dos 
pulmões. 
 Pressão Pleural/Intrapleural: cavidade 
intrapleural, sempre negativa em relação a pressão 
alveolar (-5mmHg). 
 Pressão Intratorácica: cavidade torácica, à qual 
estão expostos os pulmões, coração e os grandes vasos. 
 Pressão Transpulmonar: medida das forças 
elásticas, refletindo a pressão de retração. Resulta da 
diferença entre as pressões pleurais e alveolar. PTP = 
Pintrapulmonar – Palveolar. 
 
Interação Pulmão X Caixa Torácica 
 Complacência Pulmonar: grau de expansão dos 
pulmões, reflete no volume. Determinada pelas forças 
elásticas dos pulmões (elastina e colágeno) e tensão 
superficial/surfactante. 
o Elastina: distendem e aumentam a 
insuflação. 
o Colágeno: resistem a distensão e tornam 
mais difícil a insuflação do pulmão. 
 Ventilação Pulmonar: fluxo de ar VAs/ 
Pulmões/ Alvéolos. 
 Difusão: passagem de O2/CO2 entre alvéolos e 
sangue (transferência de gás que depende da Patm/Palv), 
troca através da membrana alvéolo/capilar. 
 Perfusão: fluxo sanguíneo pulmonar disponível 
para troca gasosa. 
Espaço Morto 
 Espaço Morto Anatômico (EMA): ar que 
preenche VAA, mas não ocorrem hematose. 
Aproximadamente 150ml e aumenta com a idade. 
Alvéolos que são ventilados, porém não são perfundidos. 
EMF (volume de gás que não participa das trocas). EMA 
= EMF. 
 Efeito Shunt: capilares que são perfundidos, 
porém os alvéolos não são ventilados.