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Deve-se a partir da DESCRIÇÃO GERAL do paciente destacando-se aspectos observados acerca da aparência, comportamento e atividades frente ao profissional de saúde UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO FUNÇÕES PSÍQUICAS E SUAS ALTERAÇÕES PSICOMOTRICIDADE ATIVIDADE MOTORA QUE PERMITE A COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL E A EXPRESSÃO DE EMOÇÕES, SENTIMENTOS, DESEJOS E ETC LENTIFICAÇÃO MOTORA (BRANDICINESIA) Redução na expressividdade dos comportamentos motores AGITAÇÃO MOTORA (HIPERCINESIA) Agitação psicomotora improdutiva mas que expressa estados emocionais/afetivos ECOPRAXIA Imitação das atividades motoras de outra pessoa de forma patológica CATALEPSIA Imobilidade física mantida ao longo do tempo CATAPLEXIA Perda temporária do tônus muscular e da expressão de estados emocionais PSICOMOTRICIDADE ATIVIDADE MOTORA QUE PERMITE A COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL E A EXPRESSÃO DE EMOÇÕES, SENTIMENTOS, DESEJOS E ETC EXCITAÇÃO CATATÔNICA Agitação motora sem finalidade e sem causas externas ESTUPOR CATATÔNICO Lentificação motora até a imobilidade com aparente falta de consciência RÍDIGEZ CATATÔNICA Produção de postura rígida e imóvel não respondendo a esforços ou estímulos de movimentação FLEXIBILIDADE CÉREA OU CERÁCEA A pessoa deixa-se moldar como se fosse uma massa e se mantém na posição que for colocada NEGATIVISMO Resistência a qualquer tipo de movimentação mesmo que instruído a se movimentar PSICOMOTRICIDADE ATIVIDADE MOTORA QUE PERMITE A COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL E A EXPRESSÃO DE EMOÇÕES, SENTIMENTOS, DESEJOS E ETC ESTEREOTIPIA Repetições automáticas e constantes de determinados atos motores ou fala AUTOMATISMO Movimentos automáticos de comportamentos ou atos que indicam expressão de atividade inconsciente MANEIRISMO Movimentação involuntária de movimentos bizarros, repetitivos e complexos TIQUE Movimentação involuntária e espasmódicas COMPULSÃO Comportamentos repetitivos frutos de impulsos incontroláveis FALA A OBSERVAÇÃO DA FALA ENVOLVE IDENTIFICAR COMO SE DÁ A FLUÊNCIA, QUANTIDADE DE FALA, RITMO, TOM E VOLUME POBREZA DE FALA Fala monossilábica ou bem restrita LOGORREIA/ TAQUIFASIA Intensificação da velocidade ao falar PRESSÃO DA FALA Fala acelerada e díficl de se interromper BRADILALIA Diminuição da expressão verbal MUTISTMO Ausência da fala apesar de não haver limitações físicas AFETIVIDADE A AFETIVIDADE É COMPOSTA PELAS EXPERIÊNCIAS DE HUMOR, EMOÇÃO, AFETO E PAIXÕES HUMOR É o estado de ânimo, "padrão" afetivo EMOÇÃO Estado afetivo intenso de curta duração, refere-se às reações imediatas do indivíduo SENTIMENTOS Associa-se a conteúdos intelectuais AFETO Expressão da qualidade e do tonus emocional desencadeados por uma representação mental PAIXÃO Estado afetivo intenso que domina a vida psíquica e a dirige inibindo demais afetos HUMOR O humor representa o estado emocional interno continuado do paciente. São as emoções predominantes e constantes, de “pano de fundo”, “disposição afetiva de fundo”; Observa-se a espontaneidade (ou não) da pessoa falar sobre seus sentimentos, intensidade, duração e as flutuações; As perturbações comuns são: Eutímico: faixa normal de comportamento; Disfórico: experiências desagradáveis de humor; Irritável: suscetibilidade à raiva ou irritabilidade frente a experiências vividas como perturbadoras; Lábil: alterações súbitas e imotivadas no estado de humor; Expansivo:expressão intensa de sentimentos com recorrente supervalorização emocional; HUMOR O humor representa o estado emocional interno continuado do paciente. São as emoções predominantes e constantes, de “pano de fundo”, “disposição afetiva de fundo”; Observa-se a espontaneidade (ou não) da pessoa falar sobre seus sentimentos, intensidade, duração e as flutuações; As perturbações comuns são: Exaltado:estado de animação e confiança anormais; Eufórico: estado de alegria exagerada e sem motivos ou de forma desproporcional; Deprimido: sentimento intenso de tristeza; Anedonia: perda do interesse e motivação por atividades habituais ou prazerosas, seguida de afastamentos ou isolamentos; Alexitimia: dificuldade ou incapacidade de expressar ou explicar as próprias emoções e sentimentos; HUMOR O humor representa o estado emocional interno continuado do paciente. São as emoções predominantes e constantes, de “pano de fundo”, “disposição afetiva de fundo”; Observa-se a espontaneidade (ou não) da pessoa falar sobre seus sentimentos, intensidade, duração e as flutuações; As perturbações comuns são: Angústia: desconforto existencial que causa repercussão física (aperto no peito/garganta, sensação de sufocamento. Pode ser angústia de castração, de morte/aniquilamento, existencial, etc; Ansiedade: estado de humor apreensivo, tenso, preocupado de ordem imaginária/fantasiosa. Pode ser ansiedade persecutória, depressiva (temor de perder objetos), de separação, catastrófica, de desempenho, antecipatória, etc ; Medo: experiência de apreensão-defesa-ataque que posiciona a pessoa diante de um perigo real; AFETO Representa a expressão do estado do humor, a superfície visível dos humores; Expressa-se por meio da expressão facial, voz ou comportamento; Pode estar alinhado, ou não, ao estado de humor; As alterações mais comuns são: Adequado: estado emocional harmonioso em relação ao humor, pensamentos e ideias da pessoa; Inadequado: desalinhamento entre a expressão emocional e a ideia que o acompanha; Lábil: mudanças bruscas e inesperadas do estado emocional sem causas externas; AFETO Representa a expressão do estado do humor, a superfície visível dos humores; Expressa-se por meio da expressão facial, voz ou comportamento; Pode estar alinhado, ou não, ao estado de humor; As alterações mais comuns são: Constrito ou restrito ou limitado: diminuição na intensidade dos sentimentos pertinentes a uma dada situação; Embotado: intensa redução na intensidade dos sentimentos externados com diminuição do tônus e da modulação de voz; Ambivalência afetiva: vivência sincrônica de sentimentos antagônicos; Processo de captação e interpretação de estímulos que nos permitem tomar consciência do corpo e do ambiente; • As alterações podem ser quantitativas ou qualitativas; SENSOPERCEPÇÃO intensificação do impacto sensoperceptual que promove aumento dos estímulos captados e maior tempo de duração HIPERESTESIA diminuição ou indiferença aos estímulos que desencadeiam experiências sensoperceptuais; Analgesia/Anetesia perda da sensibilidade, mais comumente a sensibilidade tátil; HIPOESTESIA ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS ALTERAÇÕES QUALITATIVAS diminuição da percepção de informações do ambiente e de si; percepção distorcida de um evento, objeto ou pessoa. Causas comuns: fadiga, rebaixamento da consciência e estados afetivos; alucinações sensorialmente nítidas percebida de forma negativa ou causadora de sofrimento; produto imaginativo que causa a impressão nítida de se ouvir ou se ver algo/alguém, de ter convicção de estar diante do objeto sem estar de fato; REBAIXAMENTO DA CONSCIÊNCIA ILUSÃO ALUCINOSEPSEUDOALUCINAÇÃO https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 Processo psicológico que envolve produção/construção de ideias, símbolos ou representações de um objeto/pessoa/situação; • É composto de curso,conteúdo e forma ou processo de pensamento; PENSAMENTO Pensamento Mágico: obedece às determinações do desejo, da fantasia, das crenças; • Pensamento Dereístico: voltado basicamente para o mundo interno do indivíduo sendo a realidade usada quando convém ao interesse psíquico; • Pensamento Concreto: não há distinção entre a dimensão abstrata e a dimensão concreta das ideias, incapacidade de abstração; Processo psicológico que envolve produção/construção de ideias, símbolos ou representações de um objeto/pessoa/situação; • É composto de curso, conteúdo e forma ou processo de pensamento; PENSAMENTO Pensamento Inibido ou inibição: empobrecimento da velocidade dinâmica do pensar; • Pensamento Oligofrênico ou Deficitário: dificuldade relacionar causa- e-efeito/todo-partes/essencial- supérfluo/real-imaginário/intencional- acidental, etc; • Pensamento Demencial: pensamento incongruente, só compreensível à luz de uma logica interna particularizada; • Pensamento Desagregado: falta de articulação entre conceitos e juízos, incoerência lógica; • Pensamento Confusional: pensamento tortuoso, incoerente devido a comprometimentos no estado de consciência; FORMA/PROCESSO DE PENSAMENTO explicação repetitiva de ideias com uso excessivo de frases supérfluas; repetição de palavras ou frase de outra pessoa de forma cômica ou interrogatória; repetição desnecessária e excessiva de uma ou mais ideias; invenção de palavras ou combinação de outras palavras para gerar uma nova palavra; ECOLALIA PROLIXIDADE PERSEVERAÇÃONEOLOGISMO BLOQUEIO interrupção abrupta no curso do pensamento sem lembrança do que a pessoa estava pensando ou expressando; https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 CONTEÚDO DE PENSAMENTO pensamento com pouco ou sem conteúdo significativo; POBREZA DE CONTEÚDO Trata do teor do pensamento, daquelas ideias em torno das quais o pensamento se ocupa; • São alterações: necessidade de verbalizar pensamentos ou palavras obscenas ou vulgares; COPROLALIA crença, nas mulheres, de que algum homem importante/famoso esteja apaixonado por ela; Idem para homens EROTOMANIA (Delírio erótico) pensamentos persistentes que incomodam, fazem sofrer, geram ansiedade, inexplicáveis que a pessoa não consegue deter pela razão; OBSESSÃO DELÍRIO falsa crença, calcada em falsas (ou incorretas) percepções sobre algum aspecto da realidade externa. Não é subjugável pela razão, detém alta significação pessoal e não se alia ao que outra pessoa da mesma cultura percebe; Delírio persecutório, de grandeza, bizarro, referência (crença que eventos negativos isolados tenham relação com a pessoa), místico ou religioso; São tipos de delírio: JULGAMENTO habilidade de discriminar e optar entre opções distintas em uma dada situação. Crítico desempenho do julgamento de modo irrefletido e imediato a uma situação. Automático diminuição da capacidade compreensiva para decidir e agir corretamente uma situação. Prejudicado Habilidade de observar, analisar e decidir acerca de uma situação produzindo-se ações apropriadas, conforme o contexto em questão. Envolve o estabelecimento de valores ou qualidades atribuídas a objetos, pessoas ou situações. https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1DUF2isFWsqVSYhbaACYtbgcLi_YjDqpE3GLQIVgkKQg/edit#gid=69851113 INSIGHT capacidade de reconhecer o quadro de adoecimento por parte do paciente. Compreensão de que os sintomas ou fracassos na adaptação social são decorrentes de sentimentos irracionais ou perturbações pessoais, sem a aplicação desse conhecimento às experiências futuras. INSIGHT INTELECTUAL capacidade de tomar consciência emocional dos sintomas e suas consequências na vida pessoal,social ou afetiva. INSIGHT EMOCIONAL COGNIÇÃO Refere-se às capacidades mentais de entendimento, mobilização e integração de dados visando construções intelectuais e suas inter-relações com o aprendizado anterior no confronto com situações novas. Também se refere à capacidade de resolução de problemas. • Obs.: na avaliação devemos levar em conta a formação educacional da pessoa e o contexto socioeconômico. AGRADEÇO SUA ATENÇÃO! GOSTOU? DEIXE SEU COMENTÁRIO!
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