ANAMESE TAYNA

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Nome do Aluno: Roberto Willamy Arcanjo Rego Filho
Matrícula: 2020099309917
Campus: Presidente Vargas 
Disciplina: Medicina M9
Anamnese Pediatria
 ID da Criança: Tayna Vitoria Vieira
Nascimento: 16/06/2014
Sexo: Feminino 				 Cor: Parda
Nome da mão: Taiana Vieira
Profissão: Balconista				 Idade: 28 anos
Nome do Pai: Welligton Alves
Cuidadora da Criança: Taiana Vieira		 Parentesco: Mãe
Endereço: Rua Andarai, 632. Bairro: Andaraí Municipio: Rio de Janeiro
Data da admissão: 09/11/2021
Encaminhada do Hospital Federal de Andaraí 
QP: Dor no ombro direito e febre.
HDA: Paciente veio referida do HFA, queixando-se de dor intensa na região supraclavicular direita, com sinais flogisticos e febre de 38ºC, há 6 dias. Negando queda. Apresentando melhora após inicio de antibioticoterapia oxaciclina d4. 
H. Gestacional: G4P4A0
Realizou pre-natal até o 7º mês de gravidez.
Resultados serológicos negativos.
Intercorrências: Hipertensa gestacional.
Medicacoes: Sulfato Ferroso			IDADE GESTACIONAL? 29
Mãe relata 45 dias de internação da filha para ganho de peso.
HPP: Nega internações, alergias ou acidentes
HDesenvolvimento: Dentro dos padrões de normalidade com boa adaptação social, frequentando escola
Obs: Dr pediu para preencher melhor e colocar mais dados
HISTORICO DE VACINAS: REALIZOU O CALENDARIO DE VACINAS DO MINISTERIO DA SAUDE PRECISA MELHORAR ESSA PARTE TAMBÉM
HISTORICO ALIMENTAR: SME 6 MESES
ALIMENTACAO ATUAL: VARIADA COM BOA ACEITACAO
H. FAMILIAR (DOUTOR PEDIU PRA MELHORAR)
MAE: HIPERTANCAO GESTACIONAL, NEGA COMORBIDADES
PAI: HIGIDO
AVO MATERNO: HAS
IRMÁOS --- PRECISA COLOCAR ALGUMA COISA
H. SOCIAL: PRECISA COLOCAR ALGUMA COISA
CONDICOES DE HABICAO REGULARES
EXAME FISICO: PCTE EM BOM ESTADO GERAL, COOPERATIVO, NUTRIDO, HIDRATADO, EUPNEICO, ANICTERICO, ACIANOTICO, 
SINAIS VITAIS: AFEBRIL , FR:30IRP
FICOU PORCAMENTE FEITA ESSA PARTE FINAL PQ ELE FICOU APRESSANDO A GENTE E DISSE QUE NÃO PRECISAVA COLHER.