Adaptação e diferenciação de crescimento celular

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Medicina – Universidade Nove de Julho 
Bárbara Vasti - TXXXI 
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Adaptação do 
Crescimento e 
diferenciação Tecidual 
PFP 1 
 
 
Respostas Celulares à Lesão 
É a resposta celular ao estímulo nocivo depende 
do tipo de lesão, sua duração e gravidade. Assim, 
as consequências do estímulo nocivo dependem 
do tipo, adaptabilidade e fenótipo da célula 
lesada. 
 
 
 
Hipertrofia 
 
É o aumento do tamanho das células de um 
tecido ou órgão previamente normal nas 
condições: 
 Integridade morfofisiológica do órgão 
 Fluxo sanguíneo adequado 
 Inervação e especificidade do estímulo 
São divididas em: 
 Hipertrofia fisiológica: músculo esquelético 
e útero gravídico 
 Hipertrofia patológica: miocárdio na HAS 
 Hipertrofia compensatória: órgão aumenta 
de tamanho para compensar função de 
homólogo ausente ou alterado (hipertrofia 
vicariante). 
 
Patogênese 
 
Morfologia 
 
 
 
 
 
 
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Histologia 
 
Aplicacao Clinica 
Mario, 63 anos, procura atendimento médico em 
pronto-socorro com queixa de falta de ar 
progressiva aos mínimos esforços há 2 dias. 
Possui história prévia de diabetes mellitus do 
tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica 
complicada com insuficiência cardíaca congestiva. 
O exame físico revelou achados compatíveis com 
descompensação de ICC e foi internado para 
compensação do quadro. No entanto, não 
respondeu às medidas de suporte e foi à óbito. 
Discuta as afirmativas sobre o processo 
patológico que pode ser identificado e determine 
cada afirmativa como verdadeira ou falsa 
 
1. A hipertensão arterial tem pouca relevância 
sobre o processo patológico identificado em 
coração. 
 
2. O processo patológico é caracterizado por 
aumento da síntese proteica celular. 
 
3- O processo patológico ocorreu por aumento 
no número de mitoses das células desse órgão. 
Falso. 
 
Hiperplasia 
É o aumento do número de células de um 
tecido ou órgão previamente normal., sendo 
divididas em: 
 Hiperplasia fisiológica: glândulas mamárias na 
lactação. 
 Hiperplasia patológica: endométrio, próstata. 
A patogênese geralmente associada ao aumento 
do estímulo proliferativo induzido por hormônios. 
Em algumas situações o processo de hiperplasia 
se associa com alterações que aumentam a 
predisposição para o desenvolvimento de 
neoplasia (por exemplo, hiperplasia de 
endométrio com mutação de PTEN). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Patogênese 
 
Morfologia 
PRÓSTATA 
 
 
ENDOMÉTRIO 
 
 
 
Aplicacao Clinica 
Roberto, 74 anos, procura atendimento médico 
com queixa de dificuldade para urinar há 
muitos meses. Descreve fluxo urinário 
descontínuo associado com a sensação de 
esvaziamento incompleto da bexiga. Relata 
acordar diversas vezes durante a noite para 
urinar. Foi encaminhado para realização de 
exames de imagem, cujos achados motivaram 
a realização de biópsia prostática transretal 
por agulha. Discuta as afirmativas sobre o 
processo patológico que pode ser identificado 
e determine cada afirmativa como verdadeira 
ou falsa. 
 
1- O processo patológico identificado não se 
relaciona diretamente com a alteração de fluxo 
urinário apresentada pelo paciente. 
Falso, pois a passagem é da uretra. Assim, o volume 
da próstata está aumentado 
 
2- O processo patológico ocorre principalmente 
por um aumento no índice mitótico das células 
parenquimatosas. 
 
 
3- Diminuição do número absoluto das células 
parenquimatosas é a base patológica da 
alteração diagnosticada. 
Falso, a diminuição seria possível com o aumento de 
apoptoses. 
 
4- Exposição hormonal prolongada representa o 
principal fator etiológico. Verdadeiro 
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Atrofia/hipotrofia 
É a redução do tamanho e/ou número de 
células de um tecido ou órgão 
previamente normal, nas condições: 
 Atrofia fisiológica: timo, útero e mama pós-
gravidez e pós-lactação, senilidade (cérebro e 
musculatura esquelética). 
 Atrofia patológica: desuso, desnutrição ou 
inanição, desnervação, perda do estímulo 
endócrino, compressão, isquemia. 
 Agenesia é a não formação do tecido, no 
processo de desenvolvimento embrionário. 
E Aplasia é a perda total de células de um 
tecido. 
Degradação pela Via Ubiquitina-Proteossoma 
 
Autofagia 
 
 
 
 
 
 
Morfologia 
 
Histologia 
 
Aplicacao Clinica 
Claudia, 32 anos, comparece em consulta de 
retorno com ortopedista 45 dias após 
imobilização do membro inferior esquerdo para 
correção não cirúrgica de uma fratura. Ficou 
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bastante surpresa com uma alteração vista no 
membro imobilizado, mas foi prontamente 
tranquilizada pelo médico e encaminhada para 
fisioterapia. Discuta as afirmativas sobre o 
processo patológico que pode ser identificado e 
determine cada afirmativa como verdadeira ou 
falsa. 
 
1- O processo patológico pode ser caracterizado 
por diminuição do tamanho e/ou número das 
células. Verdadeiro 
 
2- Regulação positiva da síntese proteica explica 
parcialmente a patogenia do processo patológico. 
Falso, a regulação será negativa 
 
3- Apoptose é um potencial via final de 
progressão deste processo patológico. 
 
 
metaplasia 
É adaptação em que um tipo tecidual 
diferenciado é substituído por outro também 
diferenciado e de mesma linhagem. O processo 
adaptativo e reversível. Exemplos relevantes: 
mucosa esofágica distal na doença do refluxo 
gastroesofágico, na mucosa respiratória de 
indivíduos tabagistas, colo uterino. A patogênese: 
reprogramação genética das células-tronco do 
tecido afetado → novo fenótipo. Com isso, terá 
maior risco para transformação neoplásica (em 
tecidos epiteliais). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Morfologia 
ESÔFAGO DE BARRET 
 
COLO UTERINO(ENDOCÉRVICE) 
 
 
 
 
Figura 1 Pode sofrer metaplasia glandular 
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TRAQUEIA(INTUBAÇÃO CRÔNICA) 
 
PROGRESSÃO PARA CARCIONOMA 
EPIDERMOIDE EM BRÔNQUIO 
 
Aplicacao Clinica 
Fabio, 47 anos, procura atendimento médico com 
queixa de dor retroesternal com aspecto de 
queimação há muitos meses. Associa piora do 
quadro com a ingestão de alimentos gordurosos 
e bebidas alcoólicas. Relata que às vezes acorda 
com a sensação de ácido na boca. Foi 
encaminhado para realização de endoscopia 
digestiva alta. Coletadas biópsias de alteração 
identificada em esôfago distal. Discuta as 
afirmativas sobre o processo patológico que pode 
ser identificado e determine cada afirmativa 
como verdadeira ou falsa 
 
 
 
 
 
1- O processo patológico decorre de estímulos 
nocivos e prolongados. Verdadeiro 
 
2- Os mecanismos básicos do processo 
patológico se relacionam com reprogramação 
genética das células teciduais afetadas. 
Verdadeiro 
 
3- O processo patológico ilustrado representa 
um importante fator de risco para o 
desenvolvimento de alguns tipos de câncer. 
Verdadeiro 
 
Displasia 
É a alteração da diferenciação e da 
proliferação celular (redução ou perda). 
Ocorre em mucosas (colo uterino, trato 
digestivo, brônquios) e pele. O processo com 
reversibilidade questionável, presente em lesões 
com potencial de malignidade. Maior risco para 
transformação neoplásica maligna. A patogênese: 
agressão crônica (químico, físico, microbiológico) 
→ alterações genéticas → perda progressiva da 
capacidade de se diferenciar. 
Pode ser graduada com base em critérios 
morfológicos. 
 
 
 
 
 
 
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Morfologia 
COLO UTERINO 
 
PROGRESSÃO PARA CARCINOMA INVASOR 
 
 
Aplicacao Clinica 
Rebeca, 34 anos, procurou atendimento médico 
ambulatorial com ginecologista para consulta de 
rotina. Relata coitarca aos 14 anos, tendo desde 
então se relacionado com diferentes parceiros 
sexuais. Realizadoexame citológico cérvicovaginal, 
que evidenciou a presença de células atípicas. Foi 
encaminhada para colposcopia, com identificação 
de lesão branca em colo uterino removida por 
conização. Discuta as afirmativas sobre o 
processo patológico que pode ser identificado e 
determine cada afirmativa como verdadeira ou 
falsa. 
 
 
 
 
 
 
1- As células patologicamente afetadas estão 
mais especializadas. Falso 
 
2- As alterações vistas na lâmina possuem 
relação direta com modificações genéticas. 
Verdadeiro 
3- O processo patológico possui relação 
etiológica com um agente microbiológico. 
Verdadeiro – vírus do HPV 
4- O risco de transformação maligna do processo 
patológico se relaciona diretamente com o grau 
de alterações celulares. 
Verdadeiro